儿外科 住院医师规范化培训基地评审指标体系

1、一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计儿外科基本要求2.1科室规模总床位数1综合性医院50张（儿童专科医院100张）听取汇报、实地考察床位数未达标准，扣1分床位使用率185%查阅上一年度儿外科病人出入院工作量统计报表床位使用率85%，扣1分年手术例数1综合性医院2000人次/年（儿童专科医院4000人次/年）A.达标（1分）B.不达标（0分）年收治病人数2综合性医院1500人次/年（儿童专科医院3000人次/年）A.达标（2分）B.不达标（0分）年门诊量1综合性医院25000人次/年（儿童专科医院5万人次/年）查阅上一年度儿外科门、急诊工作量统计报表A.达标（1分）B.不达标（

2、0分）年急诊量1综合性医院7500人次/年（儿童专科医院1.5万人次/年）A.达标（1分）B.不达标（0分）2.2 相关科室（4分）相关科室41.门诊部、急诊室、影像科、病理科、检验科、重症监护室、儿内科、手术室、麻醉科、中心实验室、输血科。2.中心手术室具备开展各个专业大型手术的相应等级的专用手术间及配有设备，并有手术示教的声像传输系统。1.提供普通专科专业设置名称2.实地考察A.相关科室齐全 （4分）B.相关科室缺1项（2分） C.相关科室缺2项（0分）住院医师规范化培训基地评审指标体系（培训基地部分 65分）-儿外科一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计儿外科基本要求2.

3、3诊治疾病、临床技能操作种类及数量（7分）收治疾病种类数能满足培训标准要求2详见实地评审表查阅儿外科上一年度收治疾病种类、数量的统计报表及相关病历A.病种数100%（2分）B.病种数90-99%（1分）C.病种数90%（0分）收治疾病病种例数能满足培训标准要求2详见实地评审表查阅儿外科上一年度收治疾病种类、数量的统计报表及相关病历A.病例数100%（2分）B.病例数90-99%（1分）C.病例数90%（0分）手术种类能满足培训标准要求2详见实地评审表查阅儿外科上一年度手术种类、数量的统计报表及相关病历A.手术种类100%（2分）B.手术种类90-99%（1分）C.手术种类90%（0分）手术数量

4、能满足培训标准要求1详见实地评审表查阅儿外科上一年度手术种类、数量的统计报表及相关病历A.手术例数100%（1分）B.手术例数90-99%（0.5分）C.手术例数90%（0分）2.4管床数及工作量（3分）工作量1年诊治住院病人数100人次。门诊工作期间每日接诊40人次。急诊工作期间每日接诊20人次。查阅相关资料治病人数、门诊接诊数、急诊接诊数不达标，扣1分住院医师管床数2培训对象在临床科室轮转管床数8-10张实地考察提供本科室研究生、进修生、住院医师名册A.8-10张 （2分）B.5-8张 （1分） C.5张或10张（0分）2.5设备（2分）培训基地专有设备及医院应配备设备2培训基地专有设备及

5、医院应配备满足培训需求的设备（实地评审表）提供设备目录实地考察A.配备设备100%（2分）B.配备设备90-99%（1分）C.配备设备90%（0分）一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计 儿外科基本要求2.6师资队伍师资数量与结构81.带教师资为具有本科以上学历，主治医师专业技术职务3年以上，从事儿外科专业临床医疗、教学和科研工作超过10年，年龄65岁。2.每个主要亚专业应有1名主任医师，2名副主任医师，3名 主治医师。主治医师以上人员具有博士、硕士学位者达30%以上，主任医师具有 博士、硕士学位者达20%以上。3.应具有5名以上不同研究方向的主任医师，成人为主的综合性 医院应

6、具有3名以上不同研究方向的主任医师。4.带教师资与培训对象的比例为2：15.学科带头人应具有本科及以上学历，主任医师或教授专业技术职务，从事本专业医疗、科研和教学工作15年，能掌握本专业学科发展的前沿知识，有扎实的临床功底，有专业外科的科研能力，每12 年能在国内核心期刊发表论文，并在相关学术领域取得一定成 绩，居国内领先水平查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等）1.未达到带教师资条件人员进行带教，扣2分2.学科带头人未达要求，扣1分3.带教师资同时带教2个及以上培训对象，扣2分4.师资队伍未达要求，扣3分以上最多扣8分2.7培训开展情况培训基地负责人

7、及管理人员31.培训基地负责人为主任医师，全面负责培训工作2.配备专（兼）职培训管理人员（基地秘书），并负责日常考勤3.职责明确，参加住院医师规范化师资培训或相关会议实地考察、听取汇报、查培训证明（新申报医院查看相关文件，不要求培训证明）1.培训基地主任非主任医师或未实际管理住院医师规范化培训的，扣1分2.未配备培训管理人员，扣1分3.基地主任及师资未参加师资培训或相关会议，扣1分以上最多扣3分科室常规医疗活动制度化、规范化，并开展各种培训活动6定期组织各种住院医师规范化培训（新申报医院为教学）医疗活动：1.定期培训（活动安排、文件（课件）、考勤）2.岗前培训、专业知识讲座3.临床轮转期间培训

8、对象手写完整病历至少1份/月，指导教师及时、认真批阅4.临床技能培训 5.教学查房记录本6.疑难病例讨论本7.死亡病例讨论本8.抢救登记本9.小讲课记录本查阅科室各种住院医师规范化培训记录资料（新申报医院查看教学记录）缺1项扣1分，1项记录不完整扣0.5分以上最多扣6分日常考勤2对培训对象（见习、实习生）进行日常考勤查看考勤表、排班表、值班表、交接班记录等未考勤，扣1分；未提供培训对象（实习生）值（跟）班表，扣1分以上最多扣2分一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计儿外科基本要求2.7培训开展情况（11分）轮转完成情况7按照XX省住院医师规范化培训标准（新申报医院为教学大纲）要

9、求，完成规定的轮转并登记完整1.提供轮转计划2.查看住院医师规范化培训登记册或网络登记（实习手册）3.抽查2名培训对象（见习、实习生）登记情况（与轮转安排表、登记病历号在病案室医疗文书记录等是否一致）4.抽查培训对象（见习、实习生）书写的医疗文书（从轮转登记记录中抽查归档病历2份）1.轮转科室或时间未达要求，扣1分2.培训对象登记不完整或培训对象登记记录与实际不符，扣4分3.所查病历无培训对象书写的医疗记录，扣2分以上最多扣7分考试考核4住院医师规范化培训（教学）按要求进行出科考核和阶段考核，考核内容应包括理论和临床技能：有考试考核文件组织出科考试考核、记录真实完整教考分离带教师资评语和签字完

10、整、真实提供各种考核的要求及相关记录（试卷、评分记录等）无考试考核文件，扣1分未组织出科考试考核或考试考核记录不完整或记录弄虚作假，扣2分出科考试考核无教考分离，扣0.5分带教师资无评语或签字，扣0.5分以上最多扣4分实地考核3.1病历书写病历4按要求书写病历，规范完整抽查第2、3年培训对象（新申报医院为实习生）书写的大病历4份A.抽查4份病历均95分（4分）B.抽查4份病历均90-94分（2分）C.有1份病历90分（0分）3.2基本技能操作按培训标准要求掌握的技能4应掌握的基本技能操作抽查2名第2、3年培训对象（新申报医院为带教师资）应掌握的基本技能A.抽查技能操作平均85分（4分）B.抽查技能操作平均75-84分（2