老年人功能性肠道障碍患者的chymase基因多态性

1、老年人功能性肠道障碍患者的chymase基因多态性刘瑜张立赵文新于正洪张志良龚维忠郑雷【摘要】目的讨论老年人功能性肠道障碍FBD患者的hyase(A)基因B种A/G多态性分布的特点，分析其合并血压增高、心脏构造异常、肾功能减退等靶器官损害的临床意义。方法选择89例老年FBD患者，按其在功能性胃肠病罗马标准中分型，所有患者按序数分成4个亚组包括肠易激综合征(1;n=17)、功能性腹胀(2;n=22)、功能性便秘(3;n=27)、功能性腹泻(4;n=23)，并选择无FBD老年患者作为对照组(;n=22)，采用顺序特异性引物聚合酶链反响技术，检测各组患者循环血A基因B种A/G多态性的频率，将入选FB

2、D病例分为纯合子GG基因型组(n=51)，以及含A等位基因型纯合子AA和杂合子AG组(n=38)，并进展两组的临床指标比拟分析。结果FBD总组的A基因GG基因型、G等位基因频率为57.30%、76.40%，高于对照组的54.55%、75%，但无统计学意义(0.05)，FBDGG基因型组BI、r、SBP、DBP、UAE、LVD、IVSD、LVPD、LVI等临床指标明显高于AA和AG基因型组(0.05)。FBD四个组13级高血压总罹患率为84.2675/89，与对照组59.09；13/22相差显著P0.01，1组、2组、3组、4组罹患高血压13级分别为70.5912/17、95.4521/22、9

3、2.5925/27、73.9117/23，高于对照组59.0913/22。2组罹患高血压13级与对照组相比相差显著P0.01。结论循环血A基因B种A/G多态性虽与老年人FBD患者相关不显著，但A基因GG基因型与老年人FBD合并血压增高、肾功能减退、心脏构造异常等靶器官损害相关。【关键词】老年人功能性肠道障碍(FBD)；hyase基因多态性；靶器官损害hyaseA是RAS一条非AE依赖的、非血循环的组织生成途径，A是其转换酶1，A是循环、肠道黏膜等各机体组织活性分子，通过其效应激素作用于肠道黏膜组织,老年人功能性肠道障碍(funtinalbeldisrder，FBD)是老年期常见疾病，老年人往往

4、在罹患FBD同时伴血压增高、心脏构造异常、肾功能减退等不同程度的多系统靶器官损害targetrgandaage，TD。Pfeufer等认为A通过加速血管活性肠肽(VIP)的破坏而限制其生物学作用2，这就能解释FBD的局部临床病症，A基因也存在多种多态性，A基因存在2个等位基因标志A/A和A/B多态性，它们仅仅是一种是心血管疾病的易感基因，还是与FBD也具相关性？此类研究国内外报道仅仅限于心脏、血管组织，而对肠道障碍研究未见报道。本研究旨在讨论老年人FBDA基因B种A/G多态性的分布特点，讨论老年人FBD与A基因关联性，以理解老年FBD与血压增高等TD并存的临床意义。1资料与方法1.1病例选择病

5、例来自2022年12月至2022年2月住院或门诊病人，诊断标准均按罗马功能性肠道障碍标准3,并除外继发性FBD及相关疾玻选择89例老年FBD患者，在功能性胃肠病罗马标准分型中，按序数分成四个亚组，其中肠易激综合征(1)组17例，男性14例，女性3例，年龄6587岁，平均76.538.37岁；病程226年，平均9.056.99年；功能性腹胀(2)组22例，男性19例，女性3例，年龄6587岁，平均77.237.84岁；病程536年，平均9.378.23年；功能性便秘(3)组27例，男性21例，女性6例，年龄6588岁，平均77.376.18岁；病程436年，平均10.446.25年；功能性腹泻(

6、4)组23例，男性18例，女性5例，年龄6587岁，平均77.176.18岁；病程236年，平均9.998.17年。按照序数选择无FBD，无明确高血压病史，亦无恶性肿瘤、肺部疾患及继发性高血压等为对照组，共22例男16例、女性6例，年龄在6585岁，平均76.686.41岁。各组间年龄、性别、病程相差不显著(P0.05)，显示各组间的可比性，各组观察前均详细记录病史、体格检查，做血、尿、便和常规肝肾功能、多肿瘤蛋白芯片等指标，辅助检查行B超及全腹部T、电子结肠镜等检查，排除胃肠及胃肠外疾患诸如胆道疾并胃肠胆道系统手术后、帕金森并重症肌无力、重症缺血性脑血管疾病等引起肠道障碍的疾病患者。1.2方

7、法1.2.1临床指标检测1.2.2A基因型检测取空腹静脉血1l，EDTA抗凝，常规别离白细胞，用层柱法自白细胞中提取DNA。进展多聚合酶链反响，引物序列为：5GGAAATGTGAGAGATAGTGAGT3；R5AATGGAGTGGAGAATTTGT3，反响体系中含模板DNA1g，Taq酶Prega1U，10扩增缓冲液5l，5l/LdNTPPrega2.5l，20pl引物各1l，反响体积共50l。在PR扩增仪上94预变性1in，然后扩增35个循环：94变性45s，55退火35s,72延伸70s，最后72延伸4in，PR反响产物经过2%琼脂糖凝胶电泳后，通过溴化乙锭染色在紫外线透射反射检测分析仪下

8、断定A基因型7。1.2.3A基因型分组分析将FBD总组分为GG基因型组(n=51)与AA和AG基因型组(n=38)，并进展各组的临床指标比拟分析。1.3统计学处理计数资料用xs表示，组间差异采用t检验，组间A基因型及等位基因频率的比拟采用2检验或Fisher准确计算概率法。2结果2.1各组A基因型和等位基因频率的比拟89例FBD患者的A基因GG基因型、G等位基因频率为57.30%、76.40%，高于对照组的54.55%、75%，但无统计学意义(0.05);89例FBD患者的A基因AA基因型、AG基因型、A等位基因频率分别为4.49%、38.20%、23.60%，低于对照组的4.54%、40.9

9、1%、25%，但无统计学意义(0.05);在FBD的4个亚组的A基因型、等位基因频率分别与对照组比拟，以及各亚组间互相比拟，相差均无显著意义(0.05)，见表1。表1各组A基因型和等位基因频率的比拟n略转贴于论文联盟.ll.2.2FBD患者的临床指标A基因型分组分析将FBD总组GG基因型组与AA和AG基因型组的临床指标进展比拟分析，FBDGG基因型组BI、r、SBP、DBP、UAE、LVD、IVSD、LVPD、LVI等临床指标明显高于AA和AG基因型组(0.05)，FBDGG基因型组GFR明显低于AA和AG基因型组(0.05)，见表2。表2老年人FBD不同A基因型组临床指标比拟(略)2.3高血压罹患率FBD四个组13级高血压总罹患率为84.