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文档简介
1、一、医疗服务价格项目的基本分类: 医疗服务价格项目的基本分类采用五级分类法,项目编码也是按五级分类法 进行规范的。一级分类分为四大类:综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及 民族医诊疗类。二、医疗服务价格项目数类别规范项目总数定价项目数省管市管未定价项目一类868525601二类9889109381778三类2795223422232561四类9793934合计396633221203202644三、规范中七个栏目内容:、项目编码项目编码采用顺序码,设为9位。从左至右第1位为一级分类码,第2位为 二级分类码,第3-4位为三级分类码,第5-6位为四级分类码,第7-9位为项目 顺序码。部分
2、类别项目因分类简单,无第三、四级分类,分类编码记为“00”。举例:阑尾切除术331003022 3为临床诊疗类、 3为手术类、 10消化系统手 术、 03为肠手术、 022为顺序码拔罐疗法440000004 4为中医及民族医诊疗类、 4为灸法、 00为三类码、00为四类码、004为顺序码、项目名称为中文标准名称,部分项目名称中在括号内列出西文名称或缩写。例:红细胞计数(RBC) RBC是英文缩写 检验项目中比较多见、项目内涵用于规范项目的服务范围、内容、方式和手段。项目内涵使用“含”、“包括”、 “不含”三个专用名词进行界定:1、含:表示在服务中应当提供的服务内容,这些服务内容不得单独分解收费
3、。但在特殊情况下,由于患者病情需要只提供其中部分服务内容,也按此项标准收 费。例如:麻醉中监测(编码 330100015):每小时收费 30 元(三级医院),项目 内涵含心电图、脉搏氧饱和度、心率变异分析、ST段分析、无创血压、有创血压、 中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道 压、肺顺应性、呼气末麻醉药浓度、体温、肌松、脑电双谱指数2、包括:凡在“包括”后面所列的不同服务内容和不同技术方法,均按本项 目同一价格标准计价。例如:普通透视(编码210101001):每个部位收费6 元(三级医院),项目内 涵包括胸、腹、盆腔、四肢等,不同服务内容按同一价格收费。灌肠
4、(编码 121500001):每次收费 15 元(三级医院),项目内涵包括一般灌 肠、保留灌肠、三通氧气灌肠,不同的技术方法按同工价格收费。3、不含:凡在“不含”后面所列的服务内容应单独计价。 例如:削痂术(编码331603010):项目内涵不含植皮,植皮应单独计价、除外内容指在本项目中需要另行收费的药物、特殊医用消耗材料和组织器官移植的供 体等。例:肌肉注射(编码120400001):除外内容一次性注射器,可另行收费。 按省物价局省卫生局下发鄂价费200524 号文规定,对列入省另行收费的医 用特殊消耗品种目录,医疗机构可按实际进价加一定加价率计收费用,加价比率 定为:进货单价在 1000
5、元以下按进价的 8%;单价在 1000 至 5000 元按进价的 5%; 单价在 5000 元以上按进价的 3%。肌肉注射收费2元,假如用2ML 次性注射器,在进价0.44元,按8%加价率 后可收取 0.48 元,总计 2.48 元。、计价单位指提供该项目服务时的基本计价方式。、价格按一、二、三级医院分别制定,为各级各类医疗机构最高价格。除二大类医 技诊疗类在各级医院采用相等的收费标准,一、三、四类按省文件规定,适当拉 开了收费档次。(七)、说明栏对全国医疗服务价格项目规范(试行)2001 年版说明栏中注明的与定 价有关的相关事宜进行定价或作必要的补充说明。主要内容有以下方面:1、对部分项目的
6、计价单位的说明;计价单位不同,在说明中对不同半价单位 规定不了不同收费标准,如导尿( 121600001),计价单位次或日,一次性导尿按 次计价,留置导尿按日计价2、对“酌情加收”说明;酌情加收是指该项目的技术难度或成本因素增大较 多,在说明栏中作了相应规定,如全身麻醉(330100005)以两小时为基价收费 500 元,每增加一小时加收 100 元(成本因素),又如替牙期安氏 III 类错(牙合)正 畸治疗(310522014)收费 180 元,如果是全牙弓反(牙台)则加收 40 元(技术 难度)3、对使用特殊仪器的说明;在各项目中使用各种特殊仪器进行检查治疗的, 在在说明中规定加收标准。例
7、;胆囊切除术(331006002)收费900 元,经腹腔镜 加收 400 元,又如纤维胃十二指肠镜检查(310902005)收费 80 元,使用电子镜 加收 100 元。4、对不同检查治疗方法的说明;对检查、治疗方法的不同,在说明栏中规定了不同的计价标准,如:网织红细胞计数(Ret) (250101005镜检法3元仪 器法 10 元流式细胞仪法 15 元5、对项目内涵、除外内容等内容的补充说明四、对四大类有关内容特殊说明、综合医疗服务类略、医技诊疗类1、使用放射免疫学方法的各种检验项目不统一列在核医学类下,请在检验类 查找。主要指激素检查类项目2、“核医学内照射治疗类”(分类码 2306)项目
8、均为开放性核素治疗。封闭性 核素治疗项目列入“放射治疗”类之“后装治疗”类中(分类码2404)。开放性核 素治疗主要是指服药、打针类的治疗,而封闭性核素治疗项目是在特殊装备及特 殊环境下进行的治疗。3、肿瘤的非放射性物理治疗项目(如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等)列 入“放射治疗”类中(分类码 2407)。4、肿瘤细胞的化疗药物敏感实验项目列于“临床微生物学检查”类之“药物敏感试验”类中(分类码为 250502)。250502010 肿瘤细胞的化疗药物敏感实验5、组织器官移植所需的各项检验(HLA检查等)列入“血型与配血”类中, 项目编码为 260000023-260000026。、临床诊疗类
9、1、在第二至第四级分类中已经注明的共性除外内容,在第五级诊疗项目中不 再一一列出。如 310518 可摘义齿修复2、在诊疗项目服务中,不足一个计价单位的按一个计价单位计算,一个服务 项目在同一时间经多次操作方能完成,也按一次计价。3、所有诊疗项目中的活检均不含病理诊断的服务内容。如鼻腔取活检术 310402013 收费 50 元4、经血管介入诊疗项目单独分类立项,其它介入诊疗项目按国际疾病分类 (ICD-9-CM)方式分列在各相关系统项目中。5、在临床各系统诊疗项目中的“XX术”是指以诊疗为主要目的非手术操作 方式的服务项目。如 310511017根管充填术6、以诊断为目的的第一次介入检查完成之后立即进行介入治疗时,分别计算 检查与治疗的费用。7、曾进行过介入检查已明确诊断,仅是作为介入治疗前进行的常规介入检查 (第二次)及治疗后的复查(立即进行)时,则检查费按 50%减收。8、介入治疗原则上以经一根血管的介入治疗为起点,每增加一根血管的治疗 按 20% 加收。9、经同一切口进行的两种不同疾病的手术,其中另一手术按 50%加收。 如:剖宫产 331400012 收费 900 元,子宫肌瘤收费 1000 元,同一切口两种手术收费 1400元10、手术中所需的特殊医用消耗材料、特殊药品、组织器官移植供体等,
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