克林霉素的临床应用

1、克林霉素的临床应用Magerl ein748克林霉素的临床应用现状肺部感染78 例接受肺部放射治疗后肺部继发厌氧菌感染的恶性肿瘤患者随机分为克林霉素磷酸醋治疗组（试验组和甲硝唑治 （对照组280.559.5%； 275.654.122245.9%。可见，克林霉素磷酸酚对治疗肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的疗效好，副作用小。骨关节感染318 3.33%。由此可见，克林霉素对骨科感染性疾病有较高疗效。感染近年来，克林霉素在口腔科的应用日益广泛，除治疗口腔感染外，预防第三磨牙拔出术后干燥性疼痛性牙槽炎（ASD）的发生亦有良效。刘念邦等给予1509 例稳固下颌第三磨牙拔除术后患者口服克林霉素 3d，并与

2、口服乙酰螺旋霉素甲硝唑组、甲硝唑组进行对照。结果，克林霉素组 ASD 发生率为 0.5527.927.36，拔牙方法及手术时间与ASD系。由此可见，口服克林霉素给药方便，短期使用安全性大，对厌氧菌作用明显，可作为预防 ASD 的首选口服药物。感染克林霉素用于预防妇科术后感染以及治疗细菌性阴道炎方面的报道日益增多。美国学者 Edw ards RK 等做了一项 292 例细菌性阴道炎患者随机分为试验组及对照组（80），2克林霉素软膏涂布；对照组口服甲1wk4wk9592组的 83.7565（P0.05)。提示克林霉素治疗细菌性阴道炎效果显著，且不良反应小，安全性高，值得在临床推广应用。病合并感染发

3、症常为混合细菌感染，因不易确定病原菌，临床医师常采用经验疗法。王夏涟等对 400.6g，静脉滴注，bid5d14d。结果95。可见，克林霉素为治疗糖尿病合并感染的有效药物。感染菌等引起的疾病。非洲学者 Borrmann S100 根除疟原虫的治疗组为膦胺霉素-克林霉素组素可以用于炭疽热的预防和治疗。感染 克林霉素用于治疗腹腔感染、胆囊炎、窦炎、猩红热、白喉、皮肤科感染和急、 Wolf JE Jr0.1磷酸克林霉素凝胶能明显减轻痤疮症状，且耐受性良好。林霉素的耐药现状需氧菌2.1 130%， 70%Gonlugur U1999 200238.9。日本学者 Nishij ima S20003030

4、%表皮葡萄球菌对克林霉素耐药。而 Nishijima S2002，22920%30%，最低抑菌浓度（MIC）3.13mg/L。我国国家细菌耐药性监测中心监测了全51200074.024.451. 923.9 2001 年，从儿科住院患者中分离的金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药率为 29.3%，显著低于内、外 科和重症监护室(ICU)ICUICUICUICU从内、外科住院患者中分离的表皮葡萄球菌对庆大霉素和克林霉素的耐药率明显低于 ICU 的分离菌株。2.1 22003，Shen X4647 株肺炎链球菌中 83.6肺炎链球菌对克林霉素耐药率达 96.6Zhanel GG19972002283.8

5、52.7%上升到 8.8Betriu C1993 4.20.8%上升到 200117.412.1。各方面的报道表明，肠球菌耐药尤其多重耐药严重。320Nielsen K56（383，15）及 37它军团病杆菌（72，28），CYE琼脂平板57的菌株对克林霉素高度耐药（MIC4mg/mL）。厌氧菌50的脆弱类拟杆菌、4080%的黄杆菌属对克Oteo-Iglesias J19982001200156Ackermann G1986200119225%（MIC 128mg/LKaren C BMoffitt-long1015 6膜炎败血黄杆菌对万古霉素（100 耐药或最多中度敏感）、红霉素 (100%）、克林霉素（86）表现出耐药性。上述结果对国内临床治疗厌氧菌感染选择经验抗生素治疗具有参考意义。支原体和衣原体沙眼衣原体对克林霉素呈敏感性，0.51.Omg/L90100IES416结语30支原体对其耐药率亦较高；国外脑膜炎败血黄杆菌对其高度耐药（80），军团菌、脆弱类拟杆菌、难辨梭状杆菌对其中度耐药（4050）国内表皮葡萄球菌、B 组链球菌、粪肠球菌、难辨梭状杆菌、脆弱类拟杆菌、偶然分枝杆菌、痤疮杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、牙龈叶啉单胞菌、其它黄杆菌属、疟原虫及沙眼衣原体等对克林霉素仍保持较高的敏感度。克林霉素一般对大肠杆菌、多数变形杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌有研究表明，