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文档简介
1、1 他格适治疗 MRSA 肺部感染的优势内 容最新MRSA 肺炎流行病学数据MRSA肺部感染抗感染治疗32009年 CHINET细菌耐药监测 43670 株临床分离菌株中前十位细菌2009-CHINET资料5 糖肽类是杀菌剂有3重杀菌机制相对于单一抑菌机制糖肽类让葡萄球菌更无从抵抗1. 影响细菌细胞膜的通透性2. 抑制细菌细胞壁的合成3. 抑制细菌浆内RNA合成123实用抗感染治疗学第一版 汪复、张婴元主编，第九章 多肽类抗生素：pp281, pp284.6糖肽类耐药性发展缓慢国内葡萄球菌对糖肽类仍保持100%的敏感率(n=3525)(n=2313)耐药金葡菌敏感率 (%)汪复,朱德妹,胡付品
2、等. 2008年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志 2009, 9(5):321-329.万古霉素初始谷浓度的不同肾毒性的发病率也截然不同万古霉素谷浓度1015mg/L及以上患者肾毒性发生率显著增加初始入住ICU的患者：无论初始谷浓度水平如何均有更高的肾毒性发生几率当使用万古霉素后，发生肾毒性的几率显著增加万古霉素肾毒性更是限制临床的使用Lodise TP, et al. CID. 2009;49:507-514.8万古霉素的结构升级万古霉素替考拉宁糖基修饰脂肪酸侧链分子量：1486分子量：1891他格适应运而生他格适良好的体外抗菌活性对金葡菌的抗菌活性比万古霉素强 24 倍对凝固酶阴性葡萄球菌的作用与万古霉素相仿对链球菌(包括肺炎链球菌)的抗菌活性优于万古霉素对肠球菌的抗菌活性比万古霉素强 48 倍耐万古霉素的 VanB, VanC 等 VRE 对本品仍敏感12Vancomycin Teicoplanin - 64%p0.05Hahn-Ast C et al. Infection 2008;36:548.他格适肾毒性发生率低于万古霉素14MRSA 在肺部感染中占有重要地位有效的治疗药物非常有限，新药产生的耐药状态令人担忧他格适既是糖肽类，保持杀菌剂的特点，耐药发展缓慢；又明显
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