VSD负压引流的临床应用及护理

1、VSD 负压引流的临床应用及护理一、VSD1.VSDVSD 负压引流的护创材料由高分子聚合材料、聚乙烯醇制成的医用泡沫敷料， 泡沫内置 2 根有多个孔的硬性硅胶引流管包裹多侧孔引流，使泡沫材料成为引流管和被引流区之间的中介。再利用透性粘贴薄膜封闭被引流区，使之与外界隔绝，接通负压源形成一个高效负压引流系统。VSD可塑性、透水性和生物相容性 VSDVSD无固性脱落物 和现有各种敷料相比，VSD有优良的弹性和韧性，抗拉力强，材料不降解，无纤维脱落。高效引流 “引流区”提供了一个洁净性伤口床，利于组织生长和防止感促进愈合。用做药物载体 VSD是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性的材料。缩短病程

2、，降低医疗费用临床适应证用于大面积软组织缺损的创面和创腔慢性伤口糖尿病、下肢静脉曲张致小腿慢性溃疡，骶尾部压疮患者体表脓肿感染切开引流术后等。腹部手术后切口感染、裂开需做腹腔引流者感染腔隙的闭合，提高植皮术的疗效，减轻患者痛苦。VSD血的伤口、暴露的血管神经及脏器。VSD7-1010VSD7-10除或更换。若行植皮后用负压封闭引流法加压打包，负压状态需要维持 天。临床中还需具体情况具体分析。二、 VSD 负压引流的护理保持有效的负压负压的大小以能吸引出积血积液，且不使引流管阻塞为准成人负压维持在40-60kpa。在对小儿软组织感染创面行VSD负压治疗护理中将负压设置为0.02-0.04kpa。

3、术后回到病房后连接专用负压引流装置，调节负压在0.02-0.04kPa之间，负压过小起不到引流的作用，而负压过大又易造成局部出血，从而影响血供。调整负压参数的标准关键是依据负压有效的标志。负压明显塌陷，紧贴创面，创面干燥无液体积聚，内管形态凸显。引流管的护理保持引流管的通畅、管道的密闭和无菌。连接负压引流后应观察VSD负压引流的护创材料塌陷，有明显的管型，如果敷料是膨胀的看不到管型，要积极查找创面没有负压的原因。创面没有负压的原因：覆盖敷料没有完全封闭伤口敷料处有漏气声音其次为引流管阻塞引流管接头处漏气更换敷料贴膜或引流管，并应严格无菌操作。被吸引出时，应立即停止吸引，仔细检查创面内是否有活动

4、性出血。l000mgL30再用灭菌蒸馏水或生理盐水冲瓶后使用。创面的护理术前创面准备手术部位、取皮区按常规消毒及备皮，以利手术后明薄膜的紧密粘贴。术后创面观察和护理定期观察患者创面情况，包括局部微循环皮温及患肢的瘙痒肿胀情况VSD负压引流护创材料内有少许坏死组织和渗液残留有时会透过半透膜散发出臭味，甚至护创材料上出现各种污秽的颜色，这并非创面的坏组织所致，不会影响VSD负压引流的治疗效果，一般无需处理，皮肤粘贴薄膜时应避免过度牵拉及反复粘贴，以免张力性水泡的发生9。创面疼痛的观察与护理帮助患者正确评估疼痛，指导患者采取预防或减轻疼痛的方法如疼痛未减轻反而加重考虑负压值过大及时给予处理 营养及液体支持紊乱。给予患者高热量、高维生索、高蛋白饮食。三、 常见故障处理引流管堵塞 对堵管时的处理中王丽萍17报道采用堵管处理方法 用双手10cm30ml10-20mlVSD180.9VSD0.9500ml，将2-43-5白酶具有分解肽键的作用，选择性分解变性蛋白质，溶化坏死组织，使脓液变氯化钠溶液符合人体生理特性，故而作为冲洗液冲洗或间断冲洗是最安全有效的。VSD负压引流护创材料鼓起常见的原因，除了引流管堵塞外，还应考负压源异常，应及时寻找原因给予对应处理。VSDVSD48h48h