喉咙痛腹痛胃镜表现是食管癌晚期的特殊病例分析

1、喉咙痛腹痛胃镜表现是食管癌晚期的特殊病例分析那是二十几天以前，64岁的王老汉高高兴兴地去一个朋友的家里吃喜宴，那家的宴席还真的很丰盛，老人吃的也很开心！可是，就在那顿喜餐之后，老人就出现了腹部疼痛，这可急坏了他的子女们。他们问老人在宴席上都吃了什么？可是，这位老人平时有糖尿病，在2011年和2015年两次发生脑梗塞，所以老人的反应有些迟钝，再加上年龄的因素，老人有些健忘，只记得自己吃了“蝦壳”，其他什么都记不得了。因为老人的子女也有医务工作者，他们详细询问了老人，并没有腹泻和其他的不舒服，于是就带着老人到了郑州的某大医院看诊。到了医院，医生看诊之后，觉得老人肚子疼痛不好解释，就给老人开了腹部螺

2、旋CT检查，结果肝胆胰腺都没有发现大毛病，这时候老人说自己吃东西的时候喉咙疼痛，难受，难不成是食管出现了问题？因为患者曾经有过两次脑梗，担心做胃镜的风险太大，这家医院的医生就优先给患者开了钡餐检查，结果发现：食道钡剂通过顺利，上段局部形态欠规整，管壁略僵硬。其他食管和胃十二指肠未见明显异常。放射科的医生拿不定主意，怀疑是不是上段食管癌？于是建议消化内科医生做胃镜进一步检查并且活检做病理学确诊。事已至此，这消化内科的医生就只好冒着风险给患者做胃镜了，谁知道这胃镜刚刚插进食管，消化内科的医生就看到了如下的病变：食管距门齿2035cm可见菜花状隆起，表面糜烂粗糙，覆厚白苔污秽苔，占据管腔1/3，内镜

3、顺利通过，触之易出血，活检，质地脆，弹性差。作为消化内科的医生，几乎没有疑问，这就是食管癌，而且是晚期！可是，过了两天，病理检查的结果出来了：“食管”鳞状上皮黏膜慢性炎局部急性炎及上皮增生。这下子矛盾来了，这眼看着的食管癌，可是病理却连个不典型增生都没有发现，开刀？放疗？化疗？没有病理证实是万万不可能的！无奈之下，患者只好住到了我们医院的消化内科，打算让我们再给他重新做胃镜取组织，再做病理学检查。为了给将来进一步的治疗做准备， 我们的医生还给患者开了胸部的螺旋CT检查，想了解食管病变壁外的情况。一切准备就绪，那天的胃镜是我们消化内科的丁辉博士做的，当丁博士把胃镜插入食管，展现在眼前的情景把他惊

4、呆了！天呐，这患者的食管上段竟然横挂着一根弯弯的骨头，这可不能随便取，万一骨头扎进了主动脉，贸然取出会当场大出血死人的！因为已经做了胸部螺旋CT，丁博士赶紧联系放射科，经过仔细寻找，在食管的部位发现了骨头，虽然已经刺破食管，有了穿孔，万幸的却是骨头并没有在主动脉内，于是丁博士使出了洪荒之力，终于巧妙地通过胃镜艰难地把这个骨头取了出来.骨头取出来了，所有在场的麻醉医生和护士都放下了那颗悬在喉咙口的心！我们的帅男护，文学功底非常雄厚的桂林看了看这个长达5cm骨头，幽默的说，这分明就是个印第安人使用的“回旋镖”嘛！只是这次的回旋镖飞错了地方，差点要了老人的命！过后，我仔细看了看这个骨骼，从形态上看，很可能是一块老鳖的骨头。我一贯反对事后诸葛，因为如果从结果反推原因，我们总会说出这样那样的错误。不过，我还是想啰嗦一下，假如这位老人患的是食管癌，他的病情进展速度，是不是太快了点？如果医生做胃镜的时候感觉病变不清楚，适当冲洗，也许这病变就露出了真面目。再有就是病史，每次检查之前，我都会不厌其烦地翻阅申请单，如果做胃镜的医生