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文档简介

1、卵巢卵黄囊瘤yolk sac tumors福建医科大学附属第一医院影像科 林娜卵巢卵黄囊瘤福建医科大学附属第一医院影像科 林娜卵巢卵黄囊瘤（卵巢内胚窦瘤）少见高度恶性生殖细胞肿瘤第二常见的卵巢恶性生殖细胞肿瘤（20%）生长迅速，病程短易早期转移，预后差（80%-90%患者2年内死亡）来源于原始生殖细胞，胚体外卵黄囊分化卵巢卵黄囊瘤少见高度恶性生殖细胞肿瘤临床资料好发人群：婴幼儿、年轻女性临床症状：腹胀、腹盆部肿块、腹痛、发热实验室检查：血清AFP水平明显升高（来自卵黄囊）积极外科治疗临床资料好发人群：婴幼儿、年轻女性组织病理大体病理：单侧、类圆形或分叶、包膜、边缘规则、体积大镜下：内胚窦瘤小体

2、（S-D小体）、嗜酸性小体、腺泡样或腺管状结构、实体细胞团结构，多种结构混合存在免疫组化：AFP、Vimentin、CK、PAS组织病理大体病理：单侧、类圆形或分叶、包膜、边缘规则、体积大体积大，椭圆形、分叶状，边界清囊实性或实性（90%），囊性（少见）出血、钙化带状分隔不均匀明显强化 逐渐、持续强化血管丰富，粗细不均，扭曲成团影像学表现体积大，椭圆形、分叶状，边界清影像学表现女，21岁 主诉：体检发现盆腔肿物3月余 AFP 24200ng/ml女，21岁 主诉：体检发现盆腔肿物3月余 AFP 24女，2岁8月主诉：反复腹部疼痛1月，加剧3天AFP1210 ng/ml 迂曲动脉，来自右侧卵巢动

3、脉分支女，2岁8月迂曲动脉，来自右侧卵巢动脉分支女，27岁 主诉：腹痛、腹胀1个月 AFP 9576ng/ml女，27岁 主诉：腹痛、腹胀1个月 AFP 9576ng女，1岁2月 主诉：反复小便后滴血10天 AFP 8484ng/ml女，1岁2月 主诉：反复小便后滴血10天 AFP 848鉴别诊断上皮性细胞肿瘤：中老年女性，CA125升高，双侧，形态不规则，边界不清性索间质瘤（颗粒细胞肿瘤）：雌激素升高无性细胞瘤：青少年，血清乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（AKP）升高，分隔明显强化畸胎瘤：脂肪成分胃肠道间质瘤、淋巴结鉴别诊断上皮性细胞肿瘤：中老年女性，CA125升高，双侧，形透明细胞癌女，48岁，主诉：体检发现盆腔肿物1年余透明细胞癌女，48岁，主诉：体检发现盆腔肿物1年余绝经后阴道出血5个月，腹胀1月余雌二醇 633.4颗粒细胞瘤绝经后阴道出血5个月，腹胀1月余颗粒细胞瘤女，18岁，主诉：发现盆腔肿物2个月成熟囊性畸胎瘤女，18岁，主诉：发现盆腔肿物2个月成熟囊性畸胎瘤小结生长迅速，病程短，易早期转移婴幼儿，年轻女性血清AFP水平明显升高病灶体积大，境界清囊实性或

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