自免肝相关抗体检测

1、1. 自身抗体（1）检验项目：抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体(AMA)（2）标本采集：3ml 新鲜血于无抗凝管（红色）;可与特定蛋白检测合抽一管血，共3ml。（3）检验方法：间接免疫荧光法（4）仪器：荧光显微镜NIKON-50i（5）试剂：欧蒙试剂（6）临床意义：ANA：对自身免疫病有重要诊断价值。如SLE、硬质病、类风关、干燥综 阳性率几乎100%。抗核抗体阳性的疾病有：结缔组织病，如皮肌炎、盘状红斑狼疮；消化道疾结核菌、血管炎、重症肌无力等。但这些疾病滴度往往过低。我院大都是肝炎病人，起始滴度为1：100。如果发现阳性病人，则会作进一步的稀释试验。正常的老年人约

2、有2-4%者呈低滴度阳性。变，可有90%阳性；正常人无此抗体。ASMA：此抗体为非特异性抗体。当肝炎病人肝细胞严重损害时，肝细胞胞浆中，肌球蛋白和肌纤维收缩蛋白，释放到血液中产生抗体。抗平滑肌抗体主要见于自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、急性病毒性肝炎。（7）正常值范围：ANA 阴性；ASMA 阴性；AMA阴性（8）报告时间：5 个工作日（9）收费：ANA 20 元；ASMA 20元；AMA 20元2. 自身免疫性肝炎特异性抗体（1）抗肝肾微粒体-1抗体(LKM-1)（2）标本采集：3ml 新鲜血于无抗凝管（红色）；可与特定蛋白、自身抗体检测合抽一管血，共3ml。（3）检验方法：免疫印迹法（

3、4）试剂：欧蒙试剂（5）临床意义：1 / 3下载文档可编辑治疗效果，故SLA的检测可正确指导临床治疗。抗肝肾微粒体-1 抗体（anti-LKM-1）：是自身免疫性肝炎（AIH）- AIH-a，50-75%患者是儿童，常伴有肝外症状，如关节痛，肾小球肾炎，白斑和慢性肠道性炎症。单纯丙型肝炎，用干扰素治疗，可取得较好的疗效，若伴有自身免疫性肝炎，则疗效受影响。（6）正常值范围：阴性（7）报告时间：5 个工作日（8）收费：130元3. 抗可提取核抗原抗体(ENA)（1）检验项目：抗双链DNA 抗体；抗Sm抗体抗Jo-1抗体；抗核糖核蛋白抗体；抗SSA/Ro抗体；抗SSB 抗体；抗Scl-70抗体（2

4、）标本采集：3ml 新鲜血于无抗凝管（红色）；可与特定蛋白、自身抗体检测合抽一管血，共3ml。（3）检验方法：免疫印迹法（4）试剂：欧蒙试剂（5）临床意义：抗双链DNA 抗体： 抗dsDNA抗体阳性见于活动期系统性红斑狼疮（SLE），阳性率7090。本试验特异性较高，达95，但敏感性 诊断标准之一。也是迄今为止参与SLE存在的胞外DNA形成免疫复合物，沉积于毛细血管壁导致器官损伤。极少见于药物诱导性SLE、类风湿关节炎、原发性干燥综合征中。抗Sm 抗体： 抗体为SLE 所特有，疾病特异性达99，且能反映SLE的活动程度，但敏感性较低，平均为20。该抗体与中枢神经系统受累、肾病、肺纤维化及心内膜

5、炎有一定关系。多数情况下，患者还出现抗dsDNA或抗组蛋白抗体。抗Jo-1 抗体：Jo-1抗体主要是IgG1合成酶。Jo-1抗体对肌炎和间质性肺纤维化有高度特异性，抗体的效 抗体阳性及HLA-DR/-DRw52标志称为“Jo-1 综合征”。抗核糖核蛋白抗体：抗U1RNP2 / 3下载文档可编辑 病人中可检测到，并常与Sm 抗体相伴出现。抗U 1RNP 抗体阳性常与下列临床表现有关，如肾脏较少累及、雷诺现象、手肿胀、食管运动不良等，还与非坏死性关节炎、干燥综合征及重叠综合征有关。抗SSA/Ro 抗体： 多数的SSA/Ro 抗体见于干燥综合征（敏感性88生儿狼疮（90），补体C2/C4缺乏症（90

6、）。SSA/Ro 抗体阳性的SLE 者则很少出现光敏感现象。抗SSB 抗体： 多数情况下SSB/La 抗体与SSA/Ro 抗体同时出现。抗体阳性率较高的疾病有干燥综合征(7187)、新生儿狼疮综合征(75)伴有先天性心脏传导阻滞(3040)。阳性率较低的见于SLE(935)、单克隆丙种球蛋白病(15)。干燥综合征中的抗SSA/Ro、抗SSB/La 抗体与临床中的紫癜、高丙种球蛋白血症、严重性唾液腺功能障碍、腮腺肿胀、高滴度类风湿因子、淋巴细胞及白细胞减少症等有关。抗Scl-70 抗体： 抗Scl-70 抗体特异性地出现于进行性系统性硬化症（PSS）的病人，并预示着预后不良。病人易出现早期严重的器