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文档简介
1、创伤性休克病人得急救与护理(trauma“cshock)1、现场紧急处理1、1 苏,早期除颤,提供有效呼吸,维持循环功能。1、2 体位安置:对轻症或中重度病人在不影响急救处理得情况下,协助病 人处于舒适卧位,对于危重患者应予平卧位, 头偏向一侧 ( 怀疑颈椎损伤者除外 ) 。1、3 无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术。1、4 min 1 3min4 h骨折者给予简单而有效得固定,以减少骨折断端活动,。1 、5 给氧,以补充血容量不足而致缺氧。、6还要了解多合;,因此,在休克复苏得同时要充分给氧,保持呼吸道通畅。在抗休 克治疗同时 , 应积极做好术前准备 , 争取手术时间。1、7 掌握休克
2、纠正指征:神志完全清醒。四肢温暖,唇、甲转红。 尿量30mUh中心静脉压 3921177kPa,颈外静脉饱满。血压、脉搏正常, 脉压差30mmHg护理评估21全身情况回流 (正常时间为 12 秒钟)试验就是否延长,以判断就是否存在组织 灌注不足。不足或低氧血症。梗阻。2、2 局部情况 有无局部疼痛、肿胀、出血、畸形与功能障碍,有无异常 活动;2、3、受伤史 了解病人受伤方式、持续时间及处理经过,以判断受伤部位 及严重程2、4、 X 线检查 以确定就是否有颈椎、胸廓、骨盆等危及生命部位得骨 折。3护理措施非手术治疗及术前护理:3、1 、心理护理 意外伤害、疼痛与失血得刺激使病人遭受身体与精神损
3、伤,常表现出恐惧不安。医务人员要了解病人得个性特点及致伤得原因与程度, 创造安全得环境,以解除其恐惧心理。3、2、饮食 入院后即禁食、禁水。3、3、体位 病人取仰卧中凹位(下肢与躯干抬高 2030),以增加回 心血量,改善脑部血液供应,维持正常得呼吸、循环功能,防止膈肌与腹腔脏器 上移。3、 4 、症状护理3、 4、 1 立即将病员安置在抢救室给予平卧位,上身抬高 10C 20C,下肢抬高 20E 30C。尽量不要搬动患 者。342 40%50%4 L/min6 L/min ,严重呼吸困难、呼吸衰竭者立即行气管内插管或用人工呼吸相辅助呼吸。3、 4 、 3 备血护士在静脉穿刺成功后, 应立即常
4、规采集血液标本, 便于及时做交叉配血试 验及一系列化验检查。35严密观察病情变化351生命体征观察密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,每 15 min30 min 测量 1 次,必要 时随时测量,并做好记录,或应用心电监护仪实行动态监测。3、 5、 2 要随时观察患者意识表情、皮肤与黏膜及周围循环灌注情况 发现异常立即报告医生实施急救处理, 有头部外伤者应同时监测瞳孔与意识 得改变。3、 5、 3 尿量得观察30 ml 354 温等、临床实践证实短时间内输入大量低温液体,影响体温、血压回升。3、5、6 做好术前准备手术治疗就是最有效得急救方法, 创伤性休克患者多数伴有骨折、 颅脑损伤、 腹部脏器破裂及复合性损伤等, 必须进行手术治疗, 因此,在抗休克治疗得同时, 做好各项检查、药物皮试、
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