浅谈消化性溃疡药物的作用机制与不良反应

1、浅谈消化性溃疡药物的作用机制与不良反响浅谈消化性溃疡药物的作用机制与不良反响在临床医疗中，消化性溃疡是一种常见病，该病极易复发。从治疗药物来看，目前主要有抗酸药、H2受体拮抗剂，以及质子泵抑制剂和粘膜保护剂等。从药物治疗理论分析中，可以看到：这些药物，除了粘膜保护剂外，其他各种药物大都会出现消化系统的不良反响。不良反响的主要表现有，恶心、呕吐、便秘和腹泻等。通过相关病例的观察分析，笔者认为：在消化性溃疡患者临床治疗中，药物的作用机制同药物不良反响之间，存在着一定的因果关系。现总结报道如下：1资料选择与研究方法1.1一般性资料选择随机抽取我院2022年2月-2022年8月收治的28例男18例，女

2、10例，年龄1865岁消化性溃疡患者中，其中15例为胃溃疡；8例为十二指肠溃疡；5例为治愈后复发患者。这28例患者均无严重肝肾功能不全和其他疾玻从一般性资料统计来看，统计学分析无差异，具有较强的可比性。1.2临床常用治疗方法在临床治疗方面，经过对28例患者的检查，均无严重并发症，不需要手术治疗，治疗均采用给予口服药物常规剂量治疗方法。其中，15例胃溃疡，4例给予抗酸药物复方氢氧化铝片治疗，每次3片，每日3次，饭前半小时服，或胃痛发作时嚼碎后服；4例给予西咪替丁H2受体拮抗剂，每次剂量200g，每日3次，饭后服用，睡前服用一次，剂量400g；4例给予质子泵抑制剂奥美拉挫，早晚各一次，每次剂量20

3、g；3例给予粘膜保护剂硫糖铝片，每次剂量1g，每日4次，饭前服用及睡前嚼碎后服；8例十二指肠溃疡患者，给予西咪替丁和硫糖铝片结合治疗。治疗疗程：胃溃疡6周本文由论文联盟.Ll.搜集整理，十二指肠溃疡4周，其他辅助饮食治疗和护理方法等均大致一样。1.3指标观察方法对患者服药过程中的不良反响进展观察，并做好记录。2治疗结果分析通过治疗观察，发现患者治疗过程中，除粘膜保护剂外，均出现有不同程度的药物不良反响。分析结果见附表。患者服药过程中的不良反响情况分析表3药物情况分析现代目前认为，消化性溃疡的发生与遗传、药物、环境、精神等因素有关。这些因素导致胃酸分泌失衡、粘膜保护作用减弱等。从近年的情况来看，

4、幽门螺杆菌感染因素逐渐引起了医学专家们的重视。一般来讲，针对胃酸分泌失衡，主要采用以下药物治疗：1抗酸药如氢氧化铝、碳酸氢钠和铝碳酸镁等，通过中和过多胃酸起作用；2H2受体拮抗剂替丁类，如西米替盯雷米替丁和法莫替丁等，通过抑制H2受体，从而抑制胃酸分泌；3质子泵抑制剂拉挫类，如奥美拉挫、伴托拉挫和兰索拉挫等，抑制质子泵从而抑制胃酸分泌。以上三种药物机制不同，但都有利于保持胃酸平衡，从而促进溃疡愈合。上述三种药物共同的不良反响，就是是消化系统的反响，且不容易到达根治疾病的目的。一旦复发，治疗那么常是原来治疗的延续、重复。此外，粘膜保护剂如胶体秘、硫糖铝、施维舒、麦滋林等，从本义上讲，通过保护粘膜

5、促进溃疡恢复。而铲除幽门螺杆菌，主要是以铭剂或质子泵抑制剂，外加两种抗生素的三联疗法。正常人的胃液pH为1.5左右，正常人每日分泌的总量为1.5-2.5L。其主要成分为盐酸、胃蛋白酶、碳酸氢盐、内因子、粘液等。笔者认为正常的pH值及正常的胃液分泌总量，即为正常的胃阴。正常的胃液pH值及足够的胃液分泌总量对肝脏的功能正常发挥显得尤为重要。当人为地过度抑酸，胃内pH值升高，相对分泌总量就会减少10倍甚至百倍、千倍，会造成胃阴缺乏，以致酸不生肝，土不养木。肝失其所养，疏泄功能失常以致脾的运化低下。所以出现消化系统的不良反响。消化性溃疡，按主要临床表现，属于中医学胃肮痛、胃胀、嘈杂等病症范畴，主要属于

6、内伤杂玻通过补益脾胃元气，滋养脾胃元阴，疏调气机，温养气血，使胃腑气血充养，津液濡润，升降复常，逐渐使遥远腑内环境得以正常协调，胃粘膜功能趋于正常，病理损害得以修复、病变逆转。中医治疗胃病方中主要取酸甘之品，重用白勺，配用乌梅、木瓜之酸，甘草、百合、麦冬之甘平，谷芽、麦芽稗主胃气，疏达气机。酸甘化生胃阴，阴液得充。酸以敛摄，胃气得和。各种证据说明，过度抑酸伤其胃阴，气机失常，所以出现消化系统的不良反响是必然的。4结论从病因来看，据万人统计结果显示，消化性溃疡的发病诱因主要有受凉、劳累、饮食不当、精神紧张和饮酒等。人常说，胃以降为顺，以通为用。古代医学也认为：胃以降那么和，胃气上逆固病，但不通降亦病矣。从现代临床时间啦看，治疗消化性溃疡只通过抑酸或被动保护胃粘膜，或通过三联、四联杀灭HP，都不能从根本上解决脏腑内环境失调的问题。因此