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文档简介
1、共情技术在临床护理中的应用【关键词】共情技术;临床护理;应用随着社会经济的不断开展和人们生活程度的日益进步,人们的需求尤其对安康及护理效劳的需求已从单纯的疾病治疗扩展到医疗技术、医疗费用、医疗环境、效劳态度、人文关心乃至更高的程度。病人的心理感受在护理范围内日益受到关注,理解病人的感受更是护理工作的重要组成局部。共情技术作为一种特殊的沟通技巧,是一种助人才能,也是医护人员人本理念的详细表现形式,是护士必须具备的一种照顾病人的沟通才能1,2。1共情和共情才能1.1共情概念共情(Epathy),又名“同理、“通情、“同感等,是源自于心理学的概念。1909年EdardTithener最早提出共情一词
2、。他认为:人不但可以看到别人的情感,而且还能用心灵感受到别人的情感,这种情形即为“共情3。人本主义心理学创始人Rgers(罗杰斯,1957)提出:共情是指个体体验别人的精神世界,如同体验自身精神世界一样的才能4。ayerff(1971)认为共情指的是“关心一个人,必须可以理解他及他的世界,就好似我就是他,我必须可以好象用他的眼看他的世界及他自己一样,而不能把他看成物品从外面去审核、观察,必须能与他同在他的世界里,并进入他的世界,从内部去体认他的生活方式及他的目的与方向5。最新的观念强调,共情远远不只是一个单一的概念或技能(S.rier,1998),而是一种被多种方式定义的复杂构造6。根据国内外
3、文献报道,所谓“共情是指能将心比心感觉别人的情绪及感受,并能正确理解以及不加任何评论到将这种理解传达给对方。共情是与生俱来的一种人格特质,它完全可以通过后天的培训,加强认知构造及行为表现,从而使共情成为一种人际沟通的技巧7。1973年,共情的概念被引入护理领域,此后,共情被看作是护理的道德和哲学的根底局部,共情才能成为护士具备护理才能的一个条件。随着医学形式向生物-心理-社会医学形式的转变,共情才能已被认为是医护人员的必备素质之一。Lania认为,共情意味着关注患者的世界,一起感受并进入到患者的世界,包括对患者世界的准确体察和理解,向患者传达自己的理解以及患者关于医生对自己的理解的觉察和感知。
4、美国著名作家丹尼尔平克(DabielHPink)在?全新思维?中提到“共情才能是设身处地、认同和理解别人的处境、感情的才能。站在别人的立场上,用他们的角度来对待事情,理解他们的感受。这是一种本能反响,不用经过深思熟虑就能产生。但是共情才能并不是表示同情,同情是对别人的悲惨处境感到不舒适,而共情才能那么是换位考虑,假如是我的话会怎么样,这是有想象力的表现,也是内心的真实感受-深化到别人的思想里,体验那个人眼中的世界。剑桥大学心理学家西蒙伯龙科恩(SinBarnhen)说到“你必须确认自己是在和人而不是物体打交道,才能产生共情作用,别人的感受才能影响你。1.2共情作用共情既是一种态度也是一种才能。
5、作为态度,它表现为对别人的关切、承受、理解、珍重;作为才能,它表现为能充分理解别人的心事,并把这种理解以关切、温暖与尊重的方式表达出来7。在国外,共情效劳在企业、银行、医院等都得到广泛的应用,而共情对于医院这种高接触的效劳性行业的效劳质量更是有着重要的影响8。共情有助于人走出自我关注,学会关注别人,可以促进对方的自我表达、自我探究,可以使对方感到自己被接纳、被理解和被尊重,从而产生一种愉悦和满足,有助于进一步深化的理解和沟通,自然而然就能建立起一种积极安康的人际关系并有助于问题的解决。心理学家将共情分为初级和高级两个层次,初级共情的反响是可以理智地理解别人的行为,在与别人的接触中不排挤、也不强
6、迫别人承受自己的观点;高级共情那么是指个体不仅可以站在别人的角度考虑问题,还能感受这个事件给别人带来的内心体验,使自己进入对方的内心世界,他所表达的是一种理解、接纳、平等、关爱与尊重9。共情层次越高、感受越准确、越深化时,她不仅能帮助人们更好地理解对方,缓解情绪状态,促进对方的自我理解和双方深化地沟通;还有助于开展人们的爱心、利他、合作等个性品质。通常,一个具有共情的人对周围的一切事物都会产生一种关心和理解的心理趋向。当我们能用共情去倾听别人说话时,自然可以提供对方心理上的极大满足于温馨。转贴于论文联盟.ll.2护士共情才能护士共情才能包括护士对病人心理的认知才能、护士对病人情绪与情感的体验才
7、能和护士关心与照顾病人的行为才能6,是借用心理学的名词,用来描绘护士在临床护理理论中,能站在病人的角度,正确感知自己和病人的情绪,并能准确识别和评价病人的情感和状况,以期更好地理解需要帮助的病人,最终形成有效的护理干预,以满足病人的躯体需要和减轻病人心理痛苦的一种情感体验的才能。护士只有具备了良好的共情才能才能真正理解患者,才能准确感受患者的内心世界,满足患者被理解的需求。3共情技术的应用多年的研究证实,在综合性医院门诊患者中,略高于1/3比例的是躯体疾病,近1/3的患者是属于心理疾病范围,其余1/3的患者那么是与心理因素亲密相关的躯体疾病10。而在住院患者中,有近1/3的患者出现焦虑或抑郁负
8、性情绪11。充分理解患者的心理需求及其心理反响特点,对于加强医患沟通,建立良好医患关系具有重要的实际意义。随着安康领域对共情才能的逐渐认同,共情技术的应用将成为护士必须具备的一种照顾病人的沟通才能。在当今医患关系微妙、医患矛盾突出、医改尚未完善的大环境下,护士应走出自己的参照框架,进入病人的参照框架,要学会多站在病人的角度考虑问题,把自己放在病人的处境中来尝试感受他的喜怒哀乐,在实际工作中有意识地培养和运用共情才能,进步与患者的沟通才能,在沟通中要使病人感受到你是在用心效劳,而不仅仅是为了完成任务。作为一名护理人员,每天所面对的是各种各样的病人,病人疾病的发生涉及生物、心理、社会等诸多因素,对于病人各种各样的情绪感受,护士不可能有亲身的经历,但要求护士必须体察到这些感受,在面对病人的情感表露时自问一句“假如我是他,我会怎样呢?只有充分的共情,才能对患者抱有真诚的同情心和高度
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