医院新冠疫情防控方案及应急预案

1、医院院内疫情防控工作方案医疗卫生机构是疫情防控的重点场所，随着春节过后群众就 诊人数的增加，防范疫情在医疗卫生机构输入和扩散的形势异常 严峻，加强院内疫情防控工作成为我院当前工作的重点。根据XX 省新冠疫情处置工作领导小组（指挥部）第 91 号文件关于加 强医疗卫生机构疫情防控工作的通知的要求，结合我院实际情 况，特制定本方案，内容如下：一、工作要求（一）髙度重视疫情处置工作。提高思想认识，强化组 织领导，开展医院内部人员排查梳理。（二）根据省委疫情领导小组（指挥部）关于进一步 加强新冠相关防控措施的通知、关于做好居家隔离人员相关 工作的通知文件精神，对本单位全部工作人员（含医务人员、 行政管

2、理人员、保洁、保安、餐饮、医疗废物处理及临床支持中 心等后勤服务人员）和所有病房住院患者及陪护、探视人员参照 密切接触者判定标准，进行旅行史、接触史和健康状况全面排查， 并认真做好登记记录。（三）实行住院患者书面告知制度，对于有外出旅行、 出现过发热或呼吸道症状、家人等密切接触者有湖北旅行史等情 况的住院患者及陪护人员进行深入、重点排查。（四）对所有进入医院的人员（含医务人员、行政管理 人员、保洁、保安、餐饮、医疗废物处理和临床支持中心等后勤 服务人员以及住院患者及陪护探视人员）进行体温检测，并做好 登记。体温检测人员、登记场所根据医院的布局科学合理设置， 有效分区，避免人员聚集、集中，相关人

3、员要结合实际做好个人 防护。（五）严格病人陪护和探视管控。实行病房24 小时门禁管 理，患者住院期间原则上不得离开病房。二、具体措施（一）内部人员梳理排查对我院所有工作人员含医务人员、行政管理人员、临时工、 外包人员（保洁、保安、洗衣房、营养食堂、医疗废物处理处、 临床支持中心等）是否出入湖北或有无疫区接触史进行逐一排查 做到不遗漏一人，其中人员排查登记工作由公共卫生科统一安排 部署，做好排查情况统计并留存资料。（二）体温检测及登记针对所有进入医院人员含医务人员、行政管理人员、临时工、 外包人员（保洁、保安、洗衣房、营养食堂、医疗废物处理处、 临床支持中心等）以及住院患者及陪护、探视人员统一进

4、行体温 检测登记的工作要求：1、门急诊预检分诊处、住院部体温检测点做好体温检测及 登记工作；2、由公共卫生科在“XX省发热病人预检分诊登记本”的基础上结合我院实际情况进行制定“来院人员体温检测登记 本”；3、由办公室制作“个人体温检测登记卡”，所有职工必须 保证每日至少两次的体温检测，并登记于“个人体温检测登记 卡”；4、住院患者及陪护人员体温检测工作由所在科室护理组负 责，护理部负责病区体温检测登记本的制定及督导检查工作；5、感染性疾病科处于独立区域，该区域所有人员（含医务 人员、行政管理人员、保洁、保安、餐饮、医疗废物处理处、临 床支持中心等后勤服务人员）体温检测及登记工作由科室自行负 责

5、；6、除正式职工外的其他工作人员如保安、保洁、洗衣房、 营养食堂、医疗废物处理处、临床支持等临时工或外包人员由分 管科室负责体温检测登记工作；7、若科室职工出现发热应及时报告科室负责人，由科室负 责人统一报告发热门诊 XX；8、门急诊预检分诊处与住院部一楼体温监测点，一旦发现 发热人员，不得允许其进入门诊大厅或病房楼，按照发热患者就 诊流程引导其至发热门诊就诊。（三）住院患者及陪护探视人员梳理排查及管控所有病房住院患者及陪护探视人员由护理部统一安排部署。 各科室对所有病房住院患者及陪护探视人员参照“密切接触者 判定标准”进行旅行史、接触史和健康状况全面排查。护理部负 责制定“住院患者告知书，内

6、容包括防控知识宣传及相关法律 责任告知，对有外地旅行、出现过发热和呼吸道症状、家人等密 切接触者有湖北旅行史等情况的住院患者及陪护人员，要进行深 入、重点排查。若住院患者陪护人员出现发热情况，本科室护理 组要在“住院陪护体温检测登记表处做好登记及标识，并立即 引导其至发热门诊就诊;住院患者出现发热情况请感染科及发热 门诊会诊，根据排查和健康状况，严格落实属地疫情防控工作要 求，做到该留观的留观、该隔离的隔离、该检测的检测，必要时 转感染性疾病科救治。（四）个人防护根据文件要求，相关人员要做好个人防护工作，未佩戴口罩 人员不得进入门诊或住院部。由医院办公室根据文件要求制定提 示牌置于门诊、感染性

7、疾病科病房及住院部入口处。发热病人按 照本院“发热患者就诊流程”至发热门诊就诊，疫情期间非发热 病人普通门诊就诊流程及管理办法由医务部负责制定。（五）严格病人陪护和探视管控由护理部负责做好病区陪护人员卡（证）管理工作，尽最大 可能减少陪护人员，做到一人一卡（证），无卡（证）禁止入进 入病房。三、督导检查分管领导、医务部、护理部、公共卫生科、医院感染控制科、 门诊部要积极开展院内疫情防控工作督查。以发热门诊，预检分 诊处等部门为重点，就防控工作方案、流程落实 情况进行督查，对发现的问题、隐患及薄弱环节要积极进行整 改。四、落实责任医院作为疫情处置的第一阵地，科主任作为疫情防控的第一 责任人，要切

8、实提髙责任意识，认真履行工作责任，强化落实各 项防控措施，积极落实工作方案，确保疫情防控工作有序进行， 打赢疫情阻击战。医院冬春季新冠疫情防控应急演练脚本为进一步加强冬春季新冠疫情防控工作，建立统一、协调、 高效的防控长效机制；规范、有效地应对新冠疫情，切实作到早 发现、早报告、早隔离、早治疗。时间：XXX场景 1：门诊大厅 15 时整，解说员：“请大家安静，演练 即将开始，请总指挥发令。总指挥雷院长：现在我宣布,xxx医院新冠疫情应急演练现在开始！解说：请各位跟随引导员到发热门诊观摩区（引导人员带领观摩人员到达发热门诊观摩区，门外）第一部分应急响应一、体温监测、预检分诊点接诊病人（现场指挥安

9、排模拟患者进场）1、患者（戴口罩）到达门诊体温监测点、预检分诊台就诊。2、体温监测点护士（XXX）（按一级防护着装）询问病史及做好登记，用体温检测设备对病人进行体温检测，体温为38.8C，确认为发热病人。3、预检分诊（XXX）用水银体温计测量为39C，引导发热病人从发热通道到发热门诊就诊。二、发热诊室接诊病人场景 2.发热门诊诊室医师（XX,二级防护）询问病史（重点流行病学接触史）、 体格检查、书写病历等检查。初诊为新冠疑似病例，立即向疫情 领导小组（XXX）、医院防保科（XXX）报告，防保科报告雷院长。指挥：现在立即启动医院应急预案，各组人员待命，专家组做好个人防护，到发热门诊会诊。解说：1

10、、病人来到体温监测点，预点分诊医生将病人带到发热门 诊，发热门诊医生询问病史（重点流行病学接触史）、体格检查、 安排核酸采样检查。初诊为新冠疑似病例，立即向防控领导小组、 防保科报告，同时请医疗会诊，如专家组确定为疑似病例，防保 科按规定向疾控中心、县防控办报告。2、通知120,做好转运准备工作。3、医疗专家组上前，个人二级防护。（统一在发热门诊通 道处着装）解说：下面进行现场处置演练，请各位跟随引导员到着装观 摩指导区第二部分：现场处置一、准备出发场景 3.1应急车辆鸣笛、闪灯，驶入发热门诊后门处演练待命区 ,各 组人员在现场演练演练待命区列队待命。解说：“本次演练现场处置组有医疗专家组（X

11、XX指导）、 消杀组（XXX指导）、流行病学调查组、检验组、运送组。携带的物品主要有：个人防护装备、流行病学调查用品、采样试 剂和器材、消毒器械等。二、着装演练（地点：发热门诊通道处）解说员：个人防护用品主要有：N95 口罩，防护眼镜，工作 帽，一次性反穿衣，连体式防护服，医用手套，鞋套，用品有医 用垃圾袋，消毒液，压舌板、听诊器、手电筒等用品，检验人员 携带标本釆集箱。卫生应急处置防护服装是保障应急处置工作人员生命安全 并有效处置疫情的重要装备，现场应急处置人员按二级防护要求 着装，做到规范、有序。现场处置组成员要在进入现场前作好个 人防护。着装演练，具体步骤如下：穿戴防护用品顺序：（发热诊

12、 1 人，专家组 2-3 人,消杀 1 人，检验1人，司机 1人）步骤 1：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。步骤2：戴N95 口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部 位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁 处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。步骤 3：戴内层手套，手套套在工作服袖口上面。步骤 4：穿防护服。步骤 5：戴上防护眼镜，注意双手不接触面部。步骤 6：穿上鞋套或胶鞋。步骤 7：戴外层手套，将手套套在防护服袖口外面。三、实施现场处置着装完毕，现场指挥实施各项处置措施。处置现场场景 3.21、雷院长：专家组对患者进行诊治。专家组彭兆旭、 刘书玲、汪宏业。询问、检查

13、、听诊会诊场景患者张XX，男性，34岁，家住广场南路下段48号，11 月22 日从新疆喀什看朋友归来，患者出现发热、干咳及乏力 等症状，下午到药店购买药物（阿斯匹林、头砲氨节）自行服用 3 天后，无好转。11 月 25 日 15 时来我院院就诊，测体温为 T39C， 有咳嗽、少痰、乏力、肌痛表现。同时考虑病人有疫区旅居史， 诊断成立。即确定为新冠疑似病例。检验组 XXX 立即开展采样送检，样本有待进一步检测。2、报告：防保科向县疾控中心、县防控办报告（XXX报告场 景）经专家会诊意见：诊断为新冠疑似病例，按规定转县人民医 院进一步诊治。县防保办已通知县医院120用负压救护车接病人。 在救护车未

14、到之前，病人安置在临时隔离室。场景 3.3四、转运病人釆样标本场景 3.4XXX （二级防护）进入急救车，司机（二级防护）。消杀人 员对车辆进行消毒后离开现场。五、终末消毒 现场处置组人员按序撤离，消杀组对处置人员及场所进行消毒，对警戒区实施终末消毒。应急演练人员安排总指挥：XXX演练指挥：XXX接报、上报：XXX专家组人员：摄像：XXX体温监测：XX预 检分诊：XXX发热门诊：XXX采样：XXX消杀人员：XX病人： XXX120司机：XXX后勤保障：XX观摩组长：XX观摩人员：XXX以上人员明确各自角色，各组人员分工合作，做到处置合理， 整体配合熟练，确保演练圆满完成，确保在真正面对传染性疫情 面前做到万无一失。第五部分应急演练总结演练结束院领导对应急演练进行了总结 我院于2020年XXX 月XXX日下午XXX时XXX分圆满结束了新冠应急演练。各个环节 非常到位，体温监测点、预检分诊、发热门诊、专家组、消杀组 及 120 司机大家配合十分默契，各组人员表现出色，认真执行操 作规范，达到了预期的效果。以现场追踪的方式模拟1 例疑似新冠感染病人，测体温、预 检、检查、登记、报告、消杀、转运整个处置流程规范科学。现 场布置合