先天性心脏病患儿注意事项

1、用心护理先心病小孩多数先心病患儿发育较同龄的孩子差些，身体虚弱，容易反复感冒 或肺炎，且常常迁延不好，因而家长需要在孩子的衣食、运动和其他疾 病的预防等方面给予加倍细心和耐心的照顾。避免感冒：在先心病患儿中，有 70%80%的心脏畸形是室间隔 缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等情况。这些孩子肺部充血，平时容易感冒，易患肺炎，且迁延不愈，特别 在冬季，呼吸道感染高发，如治疗不当，造成心功能的恶化。为此，家 长平时要让孩子多到室外晒晒太阳，呼吸新鲜空气；尽量不去人多的公 共场所，以免发生传染性疾病；居住的房间，要经常开窗换换新鲜空气 避免众人聚在同一房间看望孩子，如家人患有呼吸道感染应避免与患儿 亲

2、密接触，注意隔离，如与患儿接触应佩戴口罩，注意手卫生等。这些孩子平时出汗特别多，内衣经常是湿的，而家长怕孩子感冒， 仍给孩子穿得比较多，这种做法不科学。因为有先心病的孩子心脏负担 过重，心功能往往较差，穿衣服过多只会加重孩子出汗。孩子体质弱， 在给孩子换湿衣服时或擦汗不及时，孩子往往会着凉而引起感冒。建议 家长给孩子换些宽松的内衣，不要穿过多的衣服保暖，并在胸前、后背 衬上干的毛巾，这样每天多换几次毛巾而不换衣服，孩子就不容易感冒加强营养：有相当多的先心病孩子胃口小，人长得比较瘦，家长 往往很着急，千方百计让孩子多吃，或者让孩子吃些开胃口的药。这也 是一种错误的认识。实际上，孩子的胃口小，很大

3、程度上是因心脏病引起的，绝大部分 孩子在心脏病治好后，胃口增加，体重也会增加，生长发育也会明显改 善。在心脏手术或介入治疗以前，孩子光靠吃开胃药或多吃一些食物， 效果不会很好。正确的做法是平常应该选择营养丰富的食品喂养孩子， 比如蛋、鸡肉、鱼、牛奶、瘦猪肉、新鲜蔬菜等等，并且争取尽早手术 或介入治疗心脏病。对吃奶的婴儿，现在也由特殊配方的高营养素，可以使孩子不增加 耐量的情况下，得到更加多得营养，但这需要在医生的指导下使用。先心病患儿要耐心喂奶，可少量多餐，避免呛奶，避免进食过饱。 对于青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。 有些较重先心病婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往气

4、促乏力而停止吸吮， 且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管或注射器滴入，以减轻患儿体 力消耗，哺乳后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而引起窒息。鼓励运动：除了有严重心功能不全或一些特殊心脏畸形的孩子 外，一般不须严格限制孩子的活动。相反，应该鼓励孩子参加适量的体 育锻炼，以增强体质，但剧烈运动不宜参加。心脏畸形种类很多，严重 程度各不相同，先心病孩子的活动量会有较大的差别，需咨询心脏医生， 根据心功能了解孩子能承受多大的活动量。应急缺氧：婴儿时期，如孩子长时间剧烈哭闹，可能会加重心脏 负担，因此应尽量避免。患有青紫型先心病的小孩，尤其是法洛四联症 患儿，在婴儿时期常可因哭闹、排便、寒冷或创伤等诱发缺

5、氧发作，表 现为烦躁不安，呼吸困难、紫绀加重、哭声微弱等，重者可危及生命。 遇到这种情况，家长应立即采取给氧，并将患儿下肢屈曲，置胸膝卧位 等措施。如仍得不到缓解，应尽快到医院救治。有缺氧发作的法洛四联 症患儿需要尽早手术纠治心脏病。这样的家庭，最好能备用一个氧气袋 急用。接种疫苗：为了提高先心病孩子的免疫力，在孩子生长过程中， 可以接种各种计划免疫，俗称“打预防针”，包括卡介苗，骨髓灰质炎疫 苗，百白破疫苗，麻疹疫苗等等。先心病不是预防接种的禁忌。孩子出 现发热、腹泻、肺炎等其他疾病时不能打预防针，可在这些疾病治好后 补打，接种后应多观察全身和局部反应，以便及时处理。注意服药：许多患先心病的孩子要较长时间地服用药物，如地高辛、利尿剂等。这些药物有严格的服药方法，家长必须遵照医生处方，按时、按量服用，不能随意加减剂量和停药，否则会影响治疗效果，影 响医生对病情作出判断的准确性，甚至会引起孩子药物过量而中毒。培养健康心理：家长对先心病孩子除了在饮食与活动方面给予悉心照料外，还要在心理上给予足够的重视。既