麻醉科科室管理规章制度

1、麻醉科科室管理规章制度北京医院麻醉科2015年8月（第二版）主编：高尚的医德精湛的医术术前访视：复习病历、答疑解问，知情同意，三方沟通，确定麻醉术中麻醉：谨慎操作，密切观察，预防为 主，正确诊断，及时处理1 / 205下载文档可编辑术后随访：认真仔细，系统全面，重点明确，善于总结，积极改进麻醉科推荐阅读教科书：1、Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital2、Critical Care Handbook of the Massachusetts General Hospital3、A Practica

2、l Approach to Cardiac Anesthesia临床质量控制小组成员：科主任、副主任、临床主管、科教主管、疼痛诊疗主管、住院总医师、护士长和麻醉护 士主管等。2 / 205下载文档可编辑麻醉科实行主治医师负责制，独立工作的 医师，均受过良好专业培训，是具有丰富临床 经验的专业麻醉医师。麻醉科根据患者病情、 手术和麻醉医师技术特点，科学合理安排人员、 制定麻醉方案，为患者和手术提供专业、安全 麻醉管理。手术本身或术者对麻醉有特殊要求 时，可与麻醉医师协商，必要是可举行术前联 合讨论，患者入室后请尊重麻醉医师的专业决 定。3 / 205下载文档可编辑技术、管理和人才培养是科室的核心

3、竞争 力，科研关系着可持续发展。清华医学学科建 设和医学的进步，为医院的发展注入了新的活 力和动力，麻醉学科建设和麻醉医师专业素质 的提高愈来愈迫切。作为清华大学教学医院， 承担医学相关专业临床教学和带教任务，完成 清华大学的历史使命义不容辞。因此，麻醉科 手术室全体医护人员，需清醒认识到自己面临 的任务和责任，从理论、临床、教学、科研和 管理，全面提升专业素质和管理理念，促进学 科建设和医院发展。4 / 205下载文档可编辑除麻醉专业理论和临床操作技术外，麻醉 医师对生理、病理生理、药理、监测、诊断、 治疗和危重症患者抢救等要求与内科医师无 异，麻醉医师是工作在外科的内科医师。除麻 醉镇痛外

4、，临床麻醉医师更重要的是对患者的 监护和治疗，特别是呼吸、循环和内环境的管 理，从而保护重要器官功能和患者生命安全。从器官功能发育尚未成熟的新生儿到功能 退化的百岁老者，都可能是麻醉医师的工作对 象。因此，麻醉医师还必须掌握所有年龄段， 包括普外科、骨科、神经外科、胸外科、泌尿 外科、妇产科和心外科等所有专科疾病病理生 理特点，并熟悉不同术式和不同医师的特殊要5 / 205下载文档可编辑 求。麻醉方案的选择，除手术专科情况外，心、 肺、肝、肾等重要器官功能和全身状态，是制 定麻醉方案的重要依据。在此基础上，麻醉医 师通过麻醉管理为外科手术创造条件，和外科 医师共同努力控制手术、麻醉并发症和死亡

5、率, 缩短住院周期，降低住院费用。娴熟的操作技 能对麻醉管理必不可少，如动、静脉有创监测、 肺动脉导管置入和困难气道管理等，专科手术 对麻醉医师的要求更高，如婴幼儿手术和心血 管手术的麻醉。心血管手术麻醉，除熟练掌握 并应用血流动力学监测外，还必须具备阅读影 像资料的能力，术中还需要操作经食道超声等。除手术室内麻醉管理外，麻醉科的主要业6 / 205下载文档可编辑 务还包括手术室外麻醉、麻醉术后恢复、危重 症患者抢救、疼痛治疗和麻醉相关基础与临床 科研等。手术室外的麻醉，主要包括心导管室、 腔镜检查患者的监护和麻醉、门诊手术室和无 痛分娩等。心导管检查和治疗，如复杂先心病 诊断不清或心律失常射

6、频消融的婴幼儿，术中 因严重紫绢或心律失常可能导致心跳骤停，麻 醉管理要求高、风险大。在清华大学和医院“突出专科，综合发展” 建院方针指导下，麻醉科以心血管手术麻醉为 龙头，带动相关业务的开展和人员培训。经过 近十年的建设，从早期仅能完成手术室内麻醉， 深静脉穿刺和困难气管插管需外请他科，到目7 / 205下载文档可编辑 前成为以心血管、婴幼儿、心脏病非心脏手术 和危重症管理为特色，能开展大型动物体外循 环麻醉，亚专业齐全、人才梯队相对合理，麻 醉科为今后发展打下坚实基础，为医院的建设 做出了自己的努力。在心脏中心复杂、疑难和危重症患者比例 高达85%体重不足10公斤患儿占先心病手术 总量三分

7、之一的情况下，麻醉科不但圆满的完 成了临床任务，创造了出生后仅 2小时和体重 仅1.75公斤的复杂先心病麻醉记录，还培养了 一批科室骨干力量。麻醉科雄厚的心脏手术麻 醉技术和临床经验，为我院开展心脏病非心脏 手术提供了条件，拓展了相关科室手术适应证。8 / 205下载文档可编辑我院婴幼儿心律失常射频消融技术和手术量， 均处国内领先水平，麻醉技术保障是基础。随 着外科手术量增加，麻醉科适时建立了麻醉术 后恢复室，在提高手术室工作效率和术后患者 安全方面起到的作用愈来愈重要。舒适化医疗概念兴起后，麻醉科经过精心 准备09年疼痛诊疗门诊正式接诊患者，11年 开展无痛胃肠镜检查，13年开展无痛分娩，1

8、5 年开展癌痛患者吗啡泵椎管内镇痛，填补了医 院和麻醉科业务的多项空白。到目前为止，包 括疼痛门诊、疼痛病房、术后镇痛、无痛腔镜 检查和无痛分娩等业务比例不断扩大，在建设“无痛医院”方面，麻醉医师发挥着不可替代9 / 205下载文档可编辑的作用管理方面，麻醉科施行主任领导下的主治 医师分工负责制，由高年资主治医师分别负责 临床、教学和科研工作。科主任、医疗、教学、 科研主管、住院总和手术室护士长，既是科室 核心管理层，也是质量控制核心人员，全面负 责科室日常工作，定期召开工作会议，总结前 期工作、安排下一步工作。科内有专职麻醉护 士负责管理麻醉文献、药品、消耗品和仪器设 备，使麻醉医师全身心投

9、入理论学习和临床麻 醉工作。医师培训，规范化系统化，新来住院医师 经科内短期强化训练后，送往北京市住院医师10 / 205下载文档可编辑培训基地参加培训。完成1-3年培训返科的住 院医师，经过1-2年的心脏手术麻醉后，担任 为期一年的住院总医师工作。住院总医师在科 主任直接领导下，协助临床、教学和科研主管 工作，负责临床会诊和院相关科室间的工作协 调。经过住院总医师锻炼后的高年住院医师， 推荐晋升主治医师。主治医师应不断积累临床 经验，特别是危重症患者的麻醉和抢救经验， 积极参加住院医师和实习医师的临床带教，组 织疑难病例临床讨论，总结临床经验，开展临 床和基础科研工作。高年主治医师开始选择亚

10、 专业，争取在某一方面有所专长，最好能成为 该方面的专家，从而使麻醉科的整体实力得到11 / 205下载文档可编辑 全面提升。随着医学技术进步，手术禁区的不断攻克, 如重要器官功能严重退化多次手术或多科室联 合手术的患者，胎儿宫内手术，多器官功能衰 竭器官移植的患者，腔镜和机器人手术的开展 等，对麻醉医师的要求越来越高，麻醉医师面 对的临床情况越来越复杂。从2004年开始，经过持续不断的理论学 习、临床病例讨论和每年一届的清华大学麻 醉与镇痛研讨会，麻醉科不但树立了良好的学 习风气，强化了理论知识，提高了临床技能， 逐渐体会到理论与临床结合的威力。外送学习 的医师完成学习任务后，需在返回科室工

11、作一12 / 205下载文档可编辑 个月内向全科作学习报告，分享学习心得、传 授新知识和新技术，并向科室提出完善医、教、 研、临床带教和管理方面的合理化建议。通过 外送学习，麻醉科医师对学科动态和我科的临 床优势有了客观公正的认识，加强了科室凝聚 力，对华信医院的发展和清华医学的未来充满 信心。目前，麻醉科有主任医师1人、副主任医 师4人，博士 3人（其中2人在读），硕士 9人（其中1人在读）。副主任医师中2人曾在阜外 医院进修，主治医师中2人曾在北京协和医院 进修，住院医师中分别有2人在中日友好医院、 1人在北大人民医院接受为期 3年的住院医师13 / 205下载文档可编辑培训在此过程中，制

12、度的建立和完善起到了不 可替代的作用。为了让麻醉科手术室全体医护 人员更好的掌握和落实这些管理制度，同时方 便院领导、院医政管理部门和相关科室检查督 促，帮助我们做好临床质量控制，保障每一位 患者的安全，促进科室发展，我们将麻醉科主 要管理制度汇集成册。该册子是麻醉科手术室 全体医护人员的心血，是我们管理理念的集中 体现，编写过程重参考了大量教科书和兄弟医 院麻醉科的制度，在此一并表示感谢。今后， 我们将不断收集来自临床一线和相关科室的意 见和建议，由每一任住院总医师进行归纳整理14 / 205下载文档可编辑后传给下一任，科室将根据情况进行更新再版。更重要的是，我们要不断提高自身业务素质， 完

13、善麻醉学科建设，积极促进我院早日步入发 展的快通道。2015年12月麻醉科15 / 205下载文档可编辑麻醉科手术室重要电话:8520:位于四楼的麻醉办公室、男值班室、 女值班室串线电话会同时响起。8509:位于四楼手术室。夜间、节假日若 拨打8520长时间无应答，一般情况下值班人员 在手术间工作，可拨打8509。急诊手术期间， 手术室护士会将8509转接到正在工作的手术 间。夜间和节假日，如麻醉医师因手术等原因 明确告知不能脱身前往抢救，为不耽误抢救时 机，请呼叫综合ICU,或请院总值班协调解决。麻醉科张主任：8559,手术室常护士长： 8224,手术室于护士长：8223。第1 9手术间16

14、 / 205下载文档可编辑对应的电话为8181 8189,第1013手术间 对应的电话为8190-8193。麻醉科管理关系图17 / 205下载文档可编辑目 录 TOC o 1-5 h z 一、麻醉科工作制度总则 1二、临床麻醉安全制度 2三、麻醉科业务学习制度 4四、请假与休假制度五、住院医师培养制度 6六、清华大学麻醉与镇痛研讨会 8七、麻醉病例讨论制度 9八、会诊和医疗任务 9九、手术室外的麻醉 10十、择期手术麻醉安排10十一、节假日值班制度 1218 / 205下载文档可编辑十二、疼痛治疗制度12 TOC o 1-5 h z 十三、麻醉临床科研制度 1312十四、病历书写基本规范与管

15、理制度 14十五、麻醉人员职责及岗位责任 17（一）科主任（医教研、管理、人才培养） 17（二）主任医师和副主任医师 18（三）临床主管医师18（四）科研主管医师19（五）教学主管医师20（六）住院总医师20（七）主治医师 21（八）住院医师 2119 / 205下载文档可编辑 TOC o 1-5 h z （九）进修医师 22（十）麻醉技术员工作职责 22（H一）麻醉护士工作职责 23（十二）值班人员工作职责 26（十三）听班人员工作职责 27十六、考核制度 28（一）主治医师对住院医师的评价 28（二）手术科室医师和手术室护士对麻醉科主治以上医师的评价 28（三）麻醉医师对麻醉护士和技术员的

16、评价 2829十七、处罚条例 29 十八、质量控制2920 / 205下载文档可编辑 TOC o 1-5 h z 十九、术前病人查对制度 31二十、医疗差错事故管理办法 31二H一、医疗事故和纠纷报告的通知 33二十二、麻醉科手术室医保、物价及公疗工作制度 34附一：住院总周会交班内容 35附二：手术间安排制度40附三：术前准备和术后患者转运 43附四：手术间麻醉前准备 44附五：麻醉科疼痛诊疗制度45附六：小儿先心病心脏手术常用药物52附七：紧急抢救用药的配置和用法56附八：麻醉意外的应急处理和防止原则,5821 / 205下载文档可编辑 TOC o 1-5 h z 附九：严重过敏反应抢救流

17、程 59附十：基本生命支持流程81附十一：困难气道抢救流程82附十二：麻醉科花名册8322 / 205下载文档可编辑麻醉科科室管理规章制度一、麻醉科工作制度总则麻醉科工作人员应热爱本职工作，自觉维 护医院和科室荣誉，积极进取，团结协作，遵 守各项规章制度，尊敬上级医护人员，服从科 室工作安排。1、麻醉科实行科主任领导下的主治医师分 工负责制。由主治医师分管医疗、教学、科研、 仪器、药品和消耗品及财务等各项具体工作。 科内重要决策一般均由科务会讨论，科主任集 中意见后再做决定。2、所有麻醉医师和麻醉护士，在每个工作0 / 205下载文档可编辑 日的早7:45开始交班。周三早7:30,麻醉科 医师

18、参加晨课。周四早7:45麻醉科和手术室全 体工作人员例行周会，传达周三院周会精神。 周五早交班总结本周工作，布置下周工作。3、通过系统化理论学习、临床病例讨论、 科研讨论、主麻全权负责制和年终考核，控制 临床麻醉安全和工作质量。4、每月第一周的周五，由住院总召集包括 科主任、护士长、各主管医师和麻醉护士参加 的麻醉科手术室质量控制会，总结前一个月医、 教、研等各方面工作经验和教训，按照麻醉科 月工作重点检查上月工作完成情况，并制定下 月的具体计划。1 / 205下载文档可编辑5、每年八月左右在住院总医师的主持下， 组织全科医师学习及更新相应的科室管理规章 制度和麻醉临床工作常规。6、加强在职工

19、作人员的继续教育和知识更 新。组织专业人员对职工的晋升实行全面考核， 提出书面意见，报请人事部门。7、一切工作按组织系统执行，按规章制度 检查。严格请示汇报制度。住院总医师和临床 主管有一天批假权，科主任有三天批假权，超 过三天向人事处和医务处请假。住院总医师和 临床主管向科主任请假，科主任向医务处请假。8、每年年底由住院总医师调整下一年的工 作重点，并按照月工作重点内容协助临床主管2 / 205下载文档可编辑 完成相应工作。9、每年年初，分管临床医疗、教学、科研 的主管医师、住院总医师和麻醉护士，对上一 年的工作进行全面总结和比较，同时制定出新 一年的工作计划和工作目标。10、严格各种资料（

20、机器档案、医、教、 研资料）的管理，所有资料、数据记载应准确 无误，由麻醉护士统一归档保管，各主管监督 协助。未经允许不得个人复制、外借。11、严格操作规程，注意仪器的保护和维 修，加强安全保卫，注意四防（防火、防盗、 防爆、防电击）。12、严格操作规程，注意安全和防护，定3 / 205下载文档可编辑期实行有害作业（导管室、骨科麻醉等）人员 的体格检查和保健。二、临床麻醉安全制度1、建立与健全和临床麻醉相适应的各项制 度和工作常规，并保持更新。2、临床麻醉工作实行具独立工作能力的主 治医师全权负责制。每天由住院总医师安排次 日临床麻醉工作。负责麻醉的主治医师决定麻 醉方案，完成当日麻醉，自己实

21、施或指导住院 医师完成麻醉和各种技术操作，如遇疑难病例, 及时与其他主治医师或主任协商。3、对麻醉方法有特殊要求者，在手术通知4 / 205下载文档可编辑 单注明或直接通知麻醉科住院总医师，以便安 排工作。临床麻醉工作排定后，不经住院总医 师或临床主管医师和科主任同意，任何人不得 擅自调班。4、常规术前访视：麻醉科要求住院医师和 主治医师双重术前访视。1）仔细复习病历。2）仔细询问病史、用药史和麻醉史。3）全面系统的访视和进行体格检查。4）判明可能造成围术期危险和影响治疗的 病理生理状况。5）熟悉病人，对病人做好解释工作，消除 对手术和麻醉的恐惧感。5 / 205下载文档可编辑6）决定适当的术

22、前药7）认真填写术前访视单、麻醉病程志并制 定麻醉管理计划。8）患者本人或家属在麻醉知情同意书上签 字。拒绝签字视为拒绝麻醉。如需术后镇痛， 需注明并签字。9）医保病人存在自费项目的，术前签订自 费同意书。10）住院医师访视病人后应主动向主治医 师汇报病情，并与主治医师讨论病情和麻醉方 案。主治医师应及时核实访视情况并指导住院 医师制定麻醉计划。5、全麻患者术毕拔除气管内插管者， 严格6 / 205下载文档可编辑掌握适应证，备好抢救插管设施，由主治医师 自己或现场指导住院医师按拔管制度操作，拔 管后密切观察。6、新技术和新业务，经全科讨论后先固定 人员开展，总结经验后向全科推广。7、专人负责仪

23、器设备的保养和维护， 联系 厂家维修，不定期组织临床应用培训。8、负责麻醉的医师准备好仪器设备、 消耗 品和各种药品后，通知手术室护士接病人。危 重病人请术者陪同病人一起入手术室。9、病人入室后，根据三方核对单，与手术 室护士、外科医师核对病人无误；使用术前药 者，注意观察呼吸等重要生命体征。 建立心电、7 / 205下载文档可编辑 无创血压和脉搏氧饱和度监测，危重病人予面 罩吸氧后，方可开始麻醉。10、严格操作规程。各级医师应坚守岗位, 密切观察病情变化，认真记录并及时处理并发 症和意外事件，如实填写麻醉质量控制记录单， 认真交接班。11、发现疑难问题和出现紧急情况，立即 通知术者，同时呼叫

24、上级医生，必要时呼叫临 床主管及科室主任。12、掌握好麻醉选择和用药的适应证及禁 忌证。严格用药、输血、输液三查七对制度。13、麻醉医生、手术室护士与术者护送病 人回ICU或病房。麻醉医师及护士分别向接班8 / 205下载文档可编辑医护人员交班，待病人平稳后才能离开。14、住院病人术后随访72小时，认真填写 随访记录，处理麻醉并发症。内容应包括病人 术后恢复情况、术后镇痛与镇静、术后恶心和 术中知晓情况等。三、麻醉科业务学习制度1、每周三为麻醉科业务学习日， 以理论讲 课、病例讨论、读书报告和科研讨论为主。每 周五下午4:00-5:00按时安排实习医师课程。2、每年年初安排全年讲课内容，内容包

25、括 理论学习、病例讨论或科研讨论。理论学习为 当前国内、外有关麻醉方面的新技术、新方法9 / 205下载文档可编辑和新进展。病例讨论为疑难、危重、罕见病例 麻醉管理，成功经验或教训临床总结，或死亡 病例讨论等。理论学习和病例讨论，要求所有 无临床工作任务者必须参加。科研讨论由对科 研感兴趣者自愿参加，内容为基金申请、开题 报告、预实验报告、课题进展和论文结题报告 等。3、每月第一个周三为非心脏手术病例讨 论，第二个周三为理论学习，第三个周三为心 脏手术病例讨论，第四个周三为科研讨论或外 语学习。4、原则上，壁报每月更新一次，外语学习 每周一次，由教学主管负责。/ 205下载文档可编辑5、实行业

26、务学习日签到制度，由主讲人或 主持人负责管理，对长期不参加业务学习者，定 期公布名单。年终考核作为参考。6、主讲人或主持人有事不能参加， 应自行 调整并提前1周通知教学主管。主讲人或参加 学习者手术未结束，可由科内作适当调整，以 保证业务学习顺利进行。7、坚持参加北京市麻醉学术活动，由临床 主管医师安排好手术麻醉，由教学主管及时通 知和组织参加，无临床任务者应尽可能参加。8、住院医师和研究生应定期作读书报告， 具体时间由教学主管安排在第二个周三的理论 学习时间。/ 205下载文档可编辑9、对坚持业务学习者，科内给予适当奖励， 对主讲人科内给予适当报酬。每年由全科医师 对各位主治医师的教学考评一

27、次，优秀者予以 重奖。10、教学主管在周二交班时通知次日学术 活动内容，并督促、登记和检查。四、请假与休假制度请假与休假应避免人员过于集中，保证每 日有足够的工作人员上班，使麻醉工作能顺利 实施，确保麻醉安全。所有科室工作人员（含本院医生、进修生、 研究生）因病、事请假，必须提前写假条。12 / 205下载文档可编辑五、医师培养制度（一）住院医师培养制度1、新入科住院医师接受院内岗前培训后， 参加科内短期强化训练，了解科室规章制度， 熟悉麻醉科一般工作流程，掌握常见外科手术 麻醉管理的原则。2、当年10月，前往北京市住院医师培训 基地参加培训，共1-3年。3、结束住院医师培训后回科，集中接受心

28、 脏手术麻醉管理的培训，1-2年。4、担任科住院总医师，任期1年。在科主 任直接领导下，协助临床、教学和科研主管工13 / 205下载文档可编辑 作，负责日常排班、临床会诊和院内相关科室间的工作协调。5、推荐晋升主治医师。（二）麻醉专业实习生培养制度1、入科后，每位实习同学安排一位带教老师（由麻醉主治医师及以上担任），负责人科基 本教育、临床培训指导和毕业读书报告答辩。2、每周五晚16:00 - 18:00为实习医师课， 内容多为麻醉基础及简单临床操作。由科教主 管负责安排全年讲课内容、督促老师讲课及实 习同学出席。缺席3次课，实习考核不合格。3、每月一次召开实习医师思想座谈会， 由 教学主管

29、组织，邀请部分带教老师参加。14 / 205下载文档可编辑4、医院麻醉科实习医师培训管理条例 （见附一）。（三）研究生培养制度1、除导师张院长外，设置12位副导师, 组成导师小组，指导研究生科研思路、临床技 能训练，协助选择并完成课题研究。2第一年完成学校课程基础上，需要迅速熟 悉临床工作，课余时间，参加科室临床工作。 年底初步确定研究方向，完成文献查询、阅读 和相关综述。3、第二年初，完成开题报告。开题后，第 二年完成中期报告。参加相关科室轮转，年底 完成临床技能考核。15 / 205下载文档可编辑4、第三年完成结题报告及论文撰写，完成 答辩后半年内，需将论文外投。（四）青年医师成长沙龙1、

30、每月最后一个周五晨 8:00-9:00 ,由科 教主管负责召集，包括主治、住院医师和在读 研究生在内的青年医师，通知科主任参加。2、目的，规范并督促年轻医师医、教、研 工作，重点围绕科研工作，通过比、学、敢、 帮、超，共同进步。3、方法，每位与会者介绍自己本月相关工 作完成情况和下月工作重点，可以是科研思路、 正在进行的工作或撰写的论文，也可以是科研 设计，预实验，实验中期总结或实验最终结果16 / 205下载文档可编辑等。六、清华大学麻醉与镇痛研讨会清华大学麻醉与镇痛研讨会，是由清华大 学第一附属医院（北京华信医院）主办的学术 会议，为北京市继续教育项目，授予 I类学分 4分。学术交流在跟踪

31、专业最新进展、提高和 充实自身理论与临床业务水平、培训高素质青 年医师、保证科室可持续发展以及扩大科室影 响等方面，具有深远和不可替代的作用。.每年年中（七月或八月最后一个周末） 举办清华大学麻醉与镇痛研讨会，是年轻麻醉 医师综合锻炼的平台。17 / 205下载文档可编辑.研讨会每年举办一期，由清华大学附属 医院轮流承办，通过教、学相长，共同提高， 扩大清华医学的影响，培养师资队伍，建设健 康的科室文化。.研讨会由专题讲座、病例讨论、读书报 告、科研论文和新技术介绍等组成，以本系统 医师为主，可以外请少数专家。.研讨会是我院住院医师培养的重要环节 之一，是科室临床、教学和科研工作的一次集 中展

32、示。.低年资主治医师和住院医师每年必须投 稿，经筛选后在会议宣读。住院医师应从选题、 综述、制作PPT文件、语言表达和仪态仪表等18 / 205下载文档可编辑方面全面展示，为今后参加大型学术会议积累 经验。.通过举办清华大学麻醉与镇痛研讨会， 为今后筹办学术会议积累经验，发现并培养相 关人才。七、麻醉病例讨论制度1、常规病例术前讨论由各主治医师指导住 院医师或进修医师共同完成。2、疑难重症、新开展的手术或麻醉方法， 术前病例讨论与相应科室或病房共同进行。3、临床麻醉中如遇到疑难问题， 随时呼叫 临床主管或其他上级医师进行讨论和处理。19 / 205下载文档可编辑4、每月第1、3个周三上午7:3

33、0 8:30, 麻醉科全科病例讨论。内容：临床病例分析、死亡讨论、意外分 析、新技术和新方法临床效果观察、疑难重症 麻醉经验等。方法：由主治医师轮流主持；由麻醉者介绍麻醉情况并提出见解；由各位医师发表意见；由主持人总结。疑难、危重和复杂病例，最好在一个月内 组织讨论，根据情况酌情安排在当月第四个周 三早晨或随机安排在周五下午进行。凡手术死20 / 205下载文档可编辑亡病例，必须在两周内进行讨论。与麻醉有关 的死亡病例由有关主治医师写出书面报告。八、会诊和医疗任务1、除抢救插管和动、静脉穿刺由当日值班 者负责外，其他临床会诊由住院总医师和临床 主管医师负责安排。2、会诊医师应作好准备，疑难病例

34、应主动 征询上级医师意见。3、全院性会诊或高干、外宾医疗任务的会 诊，由科主任或指派副主任医师以上的医师参 加。4、院外医疗任务，由科室统一安排，并报21 / 205下载文档可编辑院医务处备案5、任何人不得以任何名义和理由， 私自接 受院外医疗任务。由此引发的一切相关纠纷由 其负全责。九、手术室外的麻醉1、申请麻醉的科室需前一工作日11:00前 向麻醉科递交通知单，由麻醉科住院总医师安 排具有独立工作能力的麻醉医师去实施麻醉。麻醉前应探视病人并签署麻醉知情同意书。2、麻醉现场必需有麻醉机、氧气、吸引器， 最好有除颤仪，确保各抢救设备功能完善和药 品齐全。22 / 205下载文档可编辑3、麻醉前病人必需有心电图、经皮脉搏氧饱和度仪和血压的监测，同时全面准