基础知识第二章 临床医学基础知识

1、基础知识第二章 临床医学基础知识1、药物选择原则中，利用药物动力学的重要参数进行定性和定量相结合，选择有效、合理的原则是( )。 单选题 *A.A.根据患者的个体差异来选择用药B.根据疾病的严重程度选择用药C.根据药物药动学和药效学的特点选择药物(正确答案D.根据药物的效应来选择用药根据药物的价格来选择用药2、关于问诊不包括下列哪项( )。 单选题 *此次就医的主要原因此次就医的主要原因患者主观感受到的不适或痛苦患者客观存在的客观病态改变(正确答案D.此次患病后的全过程E.个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史答案解析：【解析】问诊主要内容：患者一般情况（年龄、职业等）；主诉（患者感受到的

2、最主要的痛苦症状和体征）；现病史（患病后全过程）；既往史（既往健康状况和过去曾经患过的疾病、外科手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况）；个人史和家族史，女性包括月经史和生育史。3、关于临床医学的主要特征论述错误的是( )。 单选题 *A.A.动物实验的结果能取代人体试验的结果(正确答案) B.临床医学研究和服务的对象是人C.临床医学检验基础医学或者其他学科的医学成果D.D.临床医学复杂性大大超过其他自然学科E.离体研究的成果不一定适用于整体或者个体的情况答案解析：【解析】临床医学主要特征：临床医学研究和服务的对象是人（复杂性远超其他自然学科）；临床工作具有探索性（不能可知

3、全部致病因素，只能探索到最大限度的减轻患者痛苦）； 临床医学启动医学研究（疾病的研究是从临床上总结表现规律然后进行基础研究）；临床医学检验医学成果（医学研究的成果必须在临果并不能完全取代人体试验的结果）。4、药源性疾病分类不包括( )。 单选题 *A.A.甲型B.乙型C.过敏(正确答案) D.长期用药致病型E.药后效应型答案解析：【解析】药源性疾病分类包括：甲型、乙型、长期用药致病型、药后效应型。5、按治疗手段建立的学科分类不包括( )。 单选题 *A.A.C.医学检验学(正确答案D.心理治疗学E.核医学答案解析：【解析】按治疗手段建立：内科学（药物治疗）、外科学（手术治疗）、理疗学、核医学、

4、放射治疗学、营养治疗学、心理治疗学等。医学检验学属于按诊断手段建立的学科。6、对临床医学发展趋势的描述不当的是( )。 单选题 *A.A.在医学专业不断分化的同时，学科间的相互交叉和渗透越来越不明显(正确答案) B.基础医学和高新科技的成果，不断创造出新的诊断和治疗方法C.基因工程技术对新药、生物技术产品的开发，大大丰富了治疗手段、提高了疗效D.研究工作不断由细胞水平向亚细胞水平，甚至分子水平深入E.随着医学研究不断深入，医学学科也不断分化答案解析：【解析】临床医学是基础医学和高新科技的成果，不断创造出新的诊断和治疗方法，研究工作不断由细胞水平向亚细胞水平，甚至分子水平深入。随着医学研究不断深

5、入，医学学科也不断分化，在医学专业不断分化的同时，学科间的相互交叉和渗透越来越明显。其基因工程技术对新药、生物技术产品的开发，大大丰富了治疗手段、提高了疗效。7、下列哪项不属于临床医学的概念 单选题 *A.A.研究疾病的病因、诊断、治疗和预后B.直接面对患者C.以个体和特定的群体为对象(正确答案)D.分科不断细化专科化8、临床医学的主要特征 单选题 *A.A.临床医学研究和服务的对象是人B.临床工作具有探索性C.临床医学启动医学研究D.临床医学检验E.以上都是(正确答案)答案解析：【解析】临床医学的主要特征： 临床医学研究和服务的对象是人。 临床工作具有探索性。 临床医学启动医学研究。 临床医

6、学检验。9、现代医学最主要的治疗方法是 单选题 *A.A.药物治疗(正确答案) B.物理治疗C.生活方式干预治疗D.心理治疗10、关于循证医学的成本一效益分析，目前下列哪项不符合 单选题 *采用客观的证据予以卫生经济学评估采用客观的证据予以卫生经济学评估C.卫生资源得到优化配置和利用D.所有临床医学都充分考虑卫生经济学(正确答案)11、下列哪项不是药物选择的原则 单选题 *A.A.根据疾病的严重程度选择用药B.根据患者个体差异选择药物C.根据忠者的消费能力选择药物(正确答案)D.根据药物的性价比选择药物12、肾功能检测一般不包括下列哪项 单选题 *A.A.尿量和尿蛋白测定(正确答案B.血清肌酐

7、测定C.血尿素氮测定D.肾小管重吸收、酸化等功能答案解析：【解析】肾功能检测： 肾小球滤过功能，血清肌酐测定、血尿素氮测定； 肾小管重吸收、酸化等功能。13、尿常规检测一般不包括下列哪项 单选题 *A.A.尿量、比重、酸碱度等B.B.尿钾、尿钠等微量元素(正确答案) C.尿蛋白、尿糖、尿酣体等D.尿胆原、尿胆红素等答案解析：【解析】尿液一般检测： 一般性状检测：尿量、气味、外观、比重、酸碱度； 化学检测：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等； 尿沉渣(显微镜)检测：细胞、管型、结晶体等14、检验诊断特异性是指 单选题 *A.A.某检验项目确认无某种疾病的能力(正确答案) B.C.患者中获得

8、假阳性的百分数患者中获得假阴性的百分数答案解析：【解析】诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力，它的数学式为所有非患者中获得真阴性结果的百分数。15、通过筛检可有效地发现的早期疾病有 单选题 *A.A.高血压、子宫颈癌、直肠癌、青光眼、弱视(正确答案B.子宫颈癌、直肠癌、青光眼、乳腺癌、糖尿病C.高血压、子宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、糖尿病D.糖尿病、青光眼、弱视、高血压、乳腺癌16、了解患者症状的最基本方法是 单选题 *A.A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.问诊(正确答案)C.实验室检查D.医学影像检查17、关于 ROC 曲线，以下说法错误的是 单选题 *对定量性检验项目临床应用性能评价的方法

9、对定量性检验项目临床应用性能评价的方法最常用的为“接受操作特性图或称为“临床应用性能分析评价图C.常应用于两种以上诊断性检验的诊断价值的比较D.常应用于三种以上诊断性检验的诊断价值的比较(正确答案)18、与一般应用科学相比，临床医学的显著特点是( ) 单选题 *A.A.临床医学通常是在医学研究的基础上发生发展的B.严格按诊断标准，诊断和治疗疾病C.只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦，挽救或延长患者生命(正确答案)D.只能依靠动物实验代替临床实验19、关于循证医学的概念下列哪项不符( ) 单选题 *应用最多的有关信息应用最多的有关信息C.做出明智和科学的医学决策D.目前最可靠的循证医学证据来自“

10、临床指南”(正确答案)答案解析：【解析】目前，循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制订和实施。20、依据实验室检查可得到的明确诊断，哪项是错误的( ) 单选题 *A.A.白细胞和中性粒细胞比值增高可考虑化脓感染B.淋巴细胞降低可诊断为病毒感染(正确答案)C.内分泌功能检查科明确内分泌腺体疾病D.白血病依靠骨髓检查E.发热患者可检验外周白细胞的变化21、关于 MRI，以下说法错误的是 单选题 *是利用人体氢原子核是利用人体氢原子核(质子)是有射线的检查方法(正确答案C.是无射线的检查方法D.经接收线圈接收后计算机处理的人体断面图像22、以下哪项不是现代医学的主要治疗方法( ) 单选题 *A

11、.A.腔镜手术B.放射治疗C.非血管性介入技术D.水疗(正确答案)E.药物治疗23、健康管理与临床医学的相互关系，以下说法错误的是 单选题 *A.A.健康管理的学科基础涉及医学、管理学与生物信息学B.健康管理为临床医学奠定了坚实的学科基础(正确答案) C.临床医学是以病人为中心D.健康管理是临床医学的向预防医学和康复医学的大幅延伸24、下列循证医学说法正确的是( )。 *A.A.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见B.循证医学不否认医师个人经验，但绝不盲从经验(正确答案)当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据(正确答案)循证医学重视

12、成本-效益比(正确答案)目前公认最可靠的证据是来自“队列研究”的证据答案解析：【解析】循证医学的定义为：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动，因此 A 选项说法错误。循证医学可以理解为一种“医学观”，其核心内容是：医生对患者建议或实施任何诊断（如拍 X 线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检查）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本效益比。“证据”的可靠程度不同，目前公认最为可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据，E 选项说法错误。所以选 BCD。25、循证医学的核心内容 *

13、A.A.医生对患者建议或实施任何诊断措施，都要尽可能基于可靠的证据(正确答案B.证明这种措施确实对患者有益(正确答案)尽可能有较好的成本一效益比(正确答案)D.循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”的制订和实施 单选题(正确答案)26、常见的免疫学检验项目包括( ) *肝功能检测肝功能检测免疫功能检测(正确答案) C.临床血清学检测(正确答案) D.肿瘤标志物检测(正确答案E.遗传学检查答案解析：【解析】免疫学检验包括：免疫功能检查、临床血清学检查，以及肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。27、实验室检查的主要内容有*血液学检验血液学检验(正确答案)体液与排泄物检验(正确答案C.生化学检验(正

14、确答案)D.免疫学检验(正确答案)E.病原学检验(正确答案)28、医学影像检查包括( ) *A.X A.X 线检查(正确答案)B.B.超声成像(正确答案) C.CT 成像(正确答案)D.磁共振(MRI)成像(正确答案)E.心电图检查29、以下 CT 检查的优缺点 *A.A.能良好地显示人体各部位的器官结构(正确答案) B.是有射线的检查方法(正确答案)C.较难发现器官组织结构的功能变化(正确答案)D.做强化扫描时有造影剂的不良反应存在(正确答案)30、临床医学的发展趋势是( ) *A.A.与高科技的结合同趋密切(正确答案B.不断微观深入(正确答案)C.不断宏观扩展(正确答案) D.学科不断分化

15、(正确答案E.学科问不断综合(正确答案)31、临床实验室检查中生化学检验一般包括( ) *A.A.血液和体液中电解质和微量元素的检验(正确答案) B.血气分析和酸碱平衡的检验(正确答案)C.激素和内分泌功能的捡验(正确答案) D.尿蛋白的检验E.药物和毒物浓度的检验(正确答案)答案解析：【解析】生化学检验包括： 糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验。 血液和体液中电解质和微量元素的检验。 血气分析和酸碱平衡的检验。临床酶学检验。 激素和内分泌功能的检验。 药物和毒物浓度检测等。32、肝功能试验一般包括( ) *肝炎病毒测定肝炎病毒测定血清谷氮酸丙嗣酸转移酶测定(正确答案C.血清白蛋白球蛋

16、白比值测定(正确答案D.血清总胆红素测定(正确答案)E.血清总蛋白测定(正确答案)33、对人体有射线伤害的检查有( ) *A.CT A.CT 检查(正确答案)B.放射性核素显像(正确答案) C.MRID.超声成像E.X 线成像(正确答案)34、心电图检查主要适用于下列哪些项目的诊断( ) *心音变化心音变化各种心律失常(正确答案C.心脏瓣膜活动异常D.心肌梗塞(正确答案)E.心肌功能35、内镜检查的用途包括( ) *A.A.可直接观察到脏器内腔的病变(正确答案) B.可确定病变部位、范围(正确答案)C.可照相(正确答案)D.可进行活检(正确答案) E.可进行治疗(正确答案)36、现代医学治疗方

17、法包括( ) *A.A.药物治疗(正确答案) B.物理治疗(正确答案) C.介入治疗(正确答案) D.心理治疗(正确答案)E.生活方式干预治疗(正确答案)37、药品的定义包括( ) *用于预防疾病用于预防疾病(正确答案)用于诊断、治疗疾病(正确答案)有目的地调节人体的生理功能(正确答案D.有适应症或功能(正确答案)E.有相应的用法、用量(正确答案)38、下列哪几种属于药物范围*A.A.中药(正确答案) B.抗生素(正确答案C.保健药品D.放射性药品(正确答案)E.疫苗(正确答案)39、合理用药包括下列哪几项*A.A.明确诊断，有选择性地用药(正确答案) B.根据患者个体差异选择药物(正确答案)

18、 C.根据患者的消费能力选择药物D.根据药物的性价比选择药物(正确答案)E.E.尽量避免药源性疾病的发生(正确答案)40、常见的物理疗法包括如下哪几项( ) *电疗电疗(正确答案)超声波疗法(正确答案C.光疗法(正确答案)D.高压氧疗法(正确答案)E.生物反馈疗法(正确答案)41、循证医学强调下列哪些方面的有机结合 *医生的价值观与期望医生的价值观与期望病人的选择与期望(正确答案C.临床经验(正确答案)D.最佳的医学研究证据(正确答案)E.医生的决定性力量42、问诊的内容正确的是*A.A.主诉，也就是本次就诊最主要的原因(正确答案) B.个人史和家族史：即个人成长情况与家庭环境C.既往史：包括

19、患者既往的健康情况和曾患过的疾病(正确答案) D.现病史：此次患病的全过程(正确答案)E.患者一般情况：主要指以往感情经历43*A.A.检测心脏、大血管和外周血管结构、功能及血流动力学状态(正确答案) B.检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态(正确答案)C.检测器官内各种占位性病变的物理特性(正确答案)D.D.检测积液的存在与否，以及对积液量的多少做出估计(正确答案)E.产科上可确定妊娠、判断胎位、胎儿的数量；确定胎龄，评价胎儿发育情况(正确答案)44、以下磁共振成像(MRI)缺点有 *检查时间较长检查时间较长(正确答案)因患者置于磁体内有恐惧感(正确答案C.MRI图像有射线损害D.小关节小部位的成像开展不普及(正确答案)E.机器昂贵，运行成本高，检查费用高(正确答案)45、以下药物选择原则错误的是( )