大量不保留灌肠护理操作步骤和注意事项之欧阳史创编_第1页
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1、欧阳史创编欧阳史创编2021.02.10欧阳史创编欧阳史创编2021.02.10大量不保留灌肠时间：时间：2021.02.10创作：欧阳史【操作前准备】评估患者并且且解释心理状况、排便情况、理解配合能力。要点。患者准备了解灌肠的目的、方法和注意事项排尿护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩用物准备治疗车上层备：灌肠筒一套，肛管，血管 钳，润滑弯盘，水温计治疗车下层备：便器，便器巾输液架人每次用量为 ，小儿 4度环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。保持合适的【操作步骤】步骤要点与说明核关于 携用物至患者床旁，核关于患者床号姓名及灌肠溶液准备体位 曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿垫巾 垫橡胶单和

2、治疗巾于臀下盖好被子，只暴露臀部准备。戴手套连接管前端，排不管内气体，夹管插肛管 门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠 710cm。固定肛管灌液 开放管夹，使液体缓缓流入观察 密切观察筒内液面下降速度和患者的情况拔管 纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门保留灌肠液 后再排便排便 卫生纸、呼叫器放于易取处。扶取能下床的患者上厕所排便确认患者正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。肝昏迷患者禁止用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠不

3、能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器保暖，维持患者隐私，使其放松内液体液面不得高于肛门 防止气体进入直肠使患者放松，便于插入肛管插入。小儿插入深度如液面下降过慢或停滞，多由于肛管前端孔道被阻塞，可移动肛管或者挤捏肛管，使堵塞管孔的粪便脱落如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，放松腹部肌肉，并且且降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻，以便转移患者的注意力，减轻腹压，同时减少灌入溶液的压力如患者出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛，心慌气促，此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血，应立即停滞灌肠，与医生联系，给予即时处理避免拔管时空气进入肠道及灌肠液和粪便随管流出使灌肠液在肠中有足够的作用时间，以利粪便充分软化容易排出降温灌肠， 液体要保留 30min ， 排便后30min，测量体温并且且记录操作后处理整理用物：排便后即时取出便器，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位，开窗通风采集标本：观察大便性状，必要时留取标本送检按相关要求处理用物肠结果【注意事项】保持病房的整齐，去除异味防止病原菌微生物传递如灌肠后解便一次为 1/E。灌肠后无大便记为 0/E妊、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠（。肝昏迷患者灌 肠，禁用肥皂水，以减少氨的 产生和吸液灌肠。的量。灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。时间

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