儿科护理学(一)

1、儿科护理学试题及参考答案（一） 周 周 天）出生，体重大于2.5kg，并且且小于或等于4.0kg 。无任何畸形或疾病的活产婴儿。新生儿生后头几天，因进奶少、水分丢失、排出胎粪而出现体重下降，一般不超过出生体重的10%，约在生后10 天左右恢复到出生体重。小儿体内维生素为特征的全身慢性营养性疾病。最少。水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为。青春期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停滞增长的时期称为青春期。足月儿一般在生后2天天5天退，早产儿可延迟至3周4周；一般情况良好，肝功能正常。9、高危儿: 已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。二、单项选择男婴，营养发育中等，体重，身长

2、个月B6个月C个个月男孩，体格检查：身长，体重 项动作该儿尚不能进行坐B爬C走独脚向前蹦跳关于预防接种中出现晕针反映的患儿，错误的处理方法是患儿仰卧，取头高足低位保持安静C.给少量热开水或糖水针刺人中、合谷穴新生儿硬肿症重度低体温是指体温低于小儿特有的热能消耗是活动基础代食物特殊动力作用生长小儿腹泻期间臀部皮肤护理错误的做法是选用柔软棉布类尿布尿布外用塑料布包裹以防便液外C.局部皮肤发红处涂以鞣酸软膏每次便后用温水清洗臀部并且且擦干引起小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是病毒真菌支原体衣原体在法洛四联症中，关于患儿的病理生理和临床表现有重要影响的畸形是肺动脉狭室间隔缺右心室肥厚 主动脉骑跨急性

3、肾小球肾炎典范表现不囊括血尿高血水肿 蛋白尿小儿高热惊厥护理不正确的做法是保持安静取仰卧位降温放置牙垫目前治疗肾病综合征首选的药物是抗生素维生素肾上腺素肾上腺皮质激素能够促进铁剂吸收，可与铁剂同服的维生素是维生素 维生素维生素E维生素A维生素缺乏性佝偻病后遗症期的主要表现是. 蛙状腹个月，因发热咳嗽380次/分，心音低钝，肝肋下。考虑该患儿发生了呼吸衰竭 . 中毒性脑病15.4:3:2 （2/3 张）含钠液的组成是碳酸氢钠B.4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 1.4%碳酸氢钠碳酸氢钠碳酸氢钠虑可能发生了低钠血症B低钙血C低钾血低镁血症关于小儿体液平衡的特点，描述正确的是年龄越小，体液

4、占体重的比例越B年龄越小，每日水的交换量相关于越少年龄越小，体液总量相关于越少年龄越小，细胞内液量相关于越多法洛四联症患儿喜蹲踞是因为有利于缓解疲B增加心脑供血量缓解右心室漏斗部痉挛增加体循环阻力，减少右向左分流血量个月，因面色苍白2个月就诊。查血常规显示血红蛋白贫血程度属于轻度中度C重极重度20.7 个月男婴，牛乳喂养，未加辅食。近2 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，指导家长正确服用铁剂的方法是两餐间服用B忌与维生素C同服C与牛奶同贫血纠正后即停铁剂急性肾小球肾炎患儿恢复正常生活的指标是血沉正常B尿 计数正常 C 血压正肉眼血尿消失单纯性肾病临床特点的是大量蛋白尿B高血压C低

5、白蛋白血高度水肿1P的措施为观察生命体征及瞳孔的变化静注甘露醇C.保持安静，避免一切刺激增加补液年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌和大肠杆菌C.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌水痘主要传递途径是A血液传递B. 虫媒传递 C. 呼吸道传递. 消化道传递岁小儿，发热，咳嗽，畏光4 天就诊。体温部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断是猩红风疹幼儿急疹麻疹节，足底光秃无纹理。此新生儿为早产B低出生体重C正常足月儿早产儿、低出生体重儿 小时，出生体重 ），未接合 ），最主要的护理措施是B C 按医嘱补充白蛋白1 的护理措施是补充叶酸 C 岁半，生后3后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有鲜明杂音。患儿

6、可能为B 房间隔缺损 动脉导管未闭腹泻患儿，重度脱水、酸中毒，补液后突然出现抽搐，双眼上翻，应首先考虑伴发水中毒 BC 低钾血症重度脱水与中度脱水主要区别为B C 尿少或无尿 5个月婴儿，体重次/日7次/精神良好，大便检查未见异常。应考虑为B 迁延性腹泻 C 病毒性肠炎肾病综合征最常见的并且且发症是感染B C 急性肾功能不全541次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性罗音，肝肋下支气管肺B高血压脑C肾功能衰竭严重循环充血关于小儿脊髓灰质炎疫苗，下列描述正确的是可用温开水送服接种方式为口初种为生后3个各别可出现高热、腹泻等反映维生素的预防剂量一般为每日维生素缺乏性手足抽搐症最常见的症状是喉痉挛面神

7、经征手足抽搐无热惊厥早产儿病室适宜的温湿度为度度%度度 度度%度度40.3 岁健康小儿的平均血压是法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是平卧位半坐卧侧卧位膝胸卧位早期发现麻疹最有诊断价值的依据是发热结膜炎麻疹接触史口腔麻疹粘膜斑小儿无尿是指每日尿量少于小儿轻型腹泻和重型腹泻的区别关键在于发热的程度B吐泻量的多少大便有无脓血有无水、电解质、酸碱平衡紊乱口服补液盐适用于新生儿肠炎B心功能不全者腹泻并且且重度脱水轻度脱水，无呕吐者急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现蛋白尿、高血压少尿、浮肿、血尿浮肿、高血压、血尿少尿、浮肿、高血婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不鲜明是因为机体反映差脑膜炎症反映轻 囟门未

8、闭所起的缓冲作用神经系统发育不完备小儿惊厥最常见的类型是颅内占位性病变所致惊B厥高热惊厥厥影响心脏形成的关键时期是胚胎发育的周内周8周周周周周先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭 法洛四联三、多项选择高危孕妇分娩的新生儿B孕妇第四胎分娩的足月儿有妊娠期疾病史孕妇分娩的新生曾有死胎、死产史孕妇分娩的新生儿E出生时 APgar 评分低于 7 分的新生儿各系统功能成熟B是生长发育最迅速的时C自身免疫功能未成熟易发生消化紊乱和营养缺E不易患传染病及感染性疾病发B皮疹出C麻疹粘膜斑米糠样脱E褐色色素沉着拥抱反射B角膜反C吞咽反射握持反E吸吮反射智能障B腹胀便秘C皮肤细白粘

9、液性水E身材矮小、四肢粗短、特殊面容婴幼儿膀胱位置较女婴上行感染比男婴少见C.婴儿期肾脏位置较新生儿出生时就有完备的生理功婴幼儿输尿管短不易发生尿潴留绝关于静B取头高C避免头皮穿刺保持病室安E入院后勤洗澡次高血压感血栓形电解质紊低血容量皮肤毳毛多B足底纹理C乳腺有结节头发分条清楚指甲未达到指尖胆红素生成较少B肝脏排泄胆红素的功能低葡萄糖醛酸转移酶含量低，活性差Y、Z蛋白含量低，肝脏摄取胆红素的能力差E肠道葡萄糖醛酸苷酶活性高，胆红素肠肝循环增加四、简答题：简述新生儿窒息复苏方案答: （1）A 清理呼吸道；（2）B 建立呼吸；（3）C 维持正常循环；（4） 药物治疗；（5）E 评估。简述典范高热

10、惊厥的特点答:(1) 多见于 6 个月3 岁小儿；患儿体质较好；惊厥多发生在病初体温骤升时，常见于上感；患儿以后发热时亦易惊厥，一般到学龄期不再发生。简述婴儿腹泻的饮食护理措施。答: （1）调整饮食，继续喂养；母乳喂养儿可减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食；人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等；呕吐严重者暂禁食（不禁水），待好转后继续喂养；病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等；腹泻停滞后逐渐恢复营养丰富的饮食，并且且每日加餐一次2周。（1）/分；0/0/突然极度烦躁不安，鲜明发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝迅速增大；尿少或无尿，颜面眼

11、睑或下肢浮肿；若出现前5项即可诊断为心力衰竭。如何给维生素（1）介绍佝偻病的预防及护理知识；多晒太阳；补充维生素丰富的食物；预防感染；预防维生素中毒。6、简述急性肾炎患儿休息的原则轻微活动或户外散步；1-2 个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但避免体育活动； 计数正常后恢复正常生活。;(3)铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服; (4)铁剂不宜过量服用;(5)服用铁剂时加服维生素C，能促使铁吸收.8、简述母乳喂养的优点答: （1）营养丰富，比例合适；增强婴儿免疫力；有利于婴儿脑的发育；良好的心理社会反映；喂哺简便；关于母亲有利。9、简述新生儿病理性黄疸的特点答: 黄疽出现过早，在24

12、 小时内出现；黄疽程度重，血清胆红素205lm。1L(12mg1)；黄疽持续过久，足月2 周，早产儿4 周；黄疽进行性加重，或退而复现；血清接合胆红素26Im。1L(15mg1)。答: 母乳喂养儿继续母乳喂养；答: 母乳喂养儿继续母乳喂养；年龄在 年龄在 6 个月以下的非母奶喂养儿继续喂配方乳6 个月以上的患儿继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉未、新鲜果汁。鼓励患者进食，如进食量少，可增加喂养餐次。避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。（主要是乳糖酶（去乳糖配方奶，时间1-2 周，腹泻好转后转为原有喂养方式。五、案例分析题9 个月女婴，咳嗽2 次/ 次/ 分，

13、 神经系统正常。该患儿的主要护理诊断（至少写出4个）护理诊断、相关因素气体交换受损：与肺部炎症有关体温过高：与肺部感染有关清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及年幼不会主动排痰有关潜在并且且发症，心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关护理措施：患儿应分室居住以免交叉感染。面罩给氧，评估治疗效果和记录。体位：经常抱起患儿。卧位时头抬高即时清除呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入、吸痰。用手轻拍背的方法助痰排除 口干，眼窝深陷，皮肤弹性差，四肢末端凉，皮肤有花纹，血压 。该患儿脱水的程度和脱水性质是什么？写出该患儿的主要护理诊断及相关因素（3个）如何关于该患儿进行饮食管理。1 体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关体温过高：与肠道感染有关（3）饮食管理：可喂用米汤或水稀释牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，应给予半流质如粥、面条等，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。腹泻停滞后，逐步给予