临床执业医师血液系统精讲复习：急性白血病_第1页
临床执业医师血液系统精讲复习：急性白血病_第2页
临床执业医师血液系统精讲复习：急性白血病_第3页
临床执业医师血液系统精讲复习：急性白血病_第4页
临床执业医师血液系统精讲复习：急性白血病_第5页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 PAGE PAGE 7临床执业医师血液系统精讲复习：急性白血病急性白血病出血、感染、浸润为主要表现。一、分型与诊断标准FAB分型FAB分型急性非淋巴细胞性白血病系有核细胞 以上，髓过氧化物酶、苏丹黑染色阳性细胞 。以上。2080%，各阶段单核细胞20%。急性单核细胞白血病8080为5l;80%为 M5b。急性红白血病)：骨髓中幼红细胞 50%，原始细胞占非幼红细胞 。急性巨核细胞白血病 急性髓细胞白血病微分化型青颗粒及 ，电镜下MPO阳性。急性淋巴细胞白血病:多急性起病，以贫血、出血、感染、髓外浸润为主要表现。部感染，严重可致败血症。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌。M3易。贫血：进行性发展。髓

2、外浸润肝、脾、淋巴结肿大：淋巴结肿大一般无触痛和粘连，ALL 多见。肝脾肿大多为轻-中度。ALL。眼部：绿色瘤口腔和皮肤：牙龈增生、肿胀，皮肤粒细胞肉瘤。可见于疾病的各个时ALL 多见。可表现为头痛，呕吐，颈项强直， 抽搐，昏迷等。睾丸白血病：多见于儿童及青年ALL，表现为一侧或双侧睾丸无痛性肿大。是仅次于 CNS-L 的髓外复发根源。三、实验室检查血象白细胞：白细胞可增多、正常或低下。100 109/L，高白细胞性白血病;lt;1.0 109/L，白细胞不增多性白血病。血涂片可见原始和/或幼稚细胞。红细胞：正细胞正色素性贫血。血小板：减少。骨髓象骨髓增生活跃至极度活跃;20正常幼红细胞和巨核

3、细胞减少。少数呈低增生性白血病。Auer 小体常见于急性粒细胞性白血病，不见于ALL。3.细胞化学急淋急粒急单过氧化物酶（POX）/髓过氧化物酶（MPO）（）分化差的原始细胞（）-_）分化好的原始细胞（）-（）（）- （） 糖原反应（PAS）（）成块或颗粒状弥漫性淡红色（）-（）弥漫淡红色或颗粒状（）-（） 非特异性酯酶（NSE）（）NaF 抑制不敏感,（）-（） 能被NaF 抑制中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP） 增加减少或（） 正常或增加免疫学检查髓细胞：CD13,CD33 B 细胞：CD10,CD19t 细胞：CD3,CD7染色体检测t(8;21)(q22;q21)t(15;17)(q22;q21)M316 号 染 色 体 异 常 M4Eo t(8;14)(q24;q32)B 淋巴细胞性白血病t(9;22)(34q;11q)ALL、血尿酸升高凝血机制异常：M3 脑脊液异常：CNS-L 四、诊断与鉴别诊断结合临床表现，体格检查，血象，骨髓象，一般即可诊断。结合细胞化学，免疫学，染色体检查及特殊检查有助于进一步分型， 指导治疗，判断预后。鉴别诊断骨髓增生异常综合征： 全血细lt;20%。高。传染性单核细胞增多症：

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论