PDCA模式对PICC置管新生儿非计划拔管发生率的影响

1、PDC模式对PIC置管新生儿非计划拔管发生率的影响- - - P模式对P20181 月-2019 7 月笔者所在医院置管新生儿118 =5=5P1864P00; P00; 研究组P00。结论：将P模式应用于PC能降低非计划拔管发生率，延长导管留置时间，还可提高家属护理满意度。【关键词】PDCA模式PICC 置管 新生儿 非计划拔管发生率effect ofplan-do-check-actionPoelonteicieceofledettionineotesithPC catheterization.Method：Atotalof118neonatescatheterizationin ourh

2、ospitalfrom2018toJuly2019selectedintogroupcontrolgrouptofilingtime.RoutineadoptedincontrolgroupPDCAmodel adoptedingrouponofcontrolincidenceof extubation，cathetertimesatisfaction of familymemberscomplaintratecomparedbetweengroups.Resultincidenceofextubationingroup3.39%，lower18.64%ofcontrolgroupCathet

3、er timeingrouplongerofcontrolgroupscoreofgroupofcontrolgroupcomplaint rate lower of controlgroup（P00方法及敷贴等。在对照组基础上采取PPC 讨，结合文献（置管非计划拔管与并发症的發生因素、处理措施相关内容）与 经验支持（护理过程中出现的问题及可行措施）制定针对具体问题的护理计划，包括定期培训、规范化 PICC 置管、置管维护与并发症处理、加强监测，并评价护理计划的可行性、可靠性。（3）执行。定期培训，以视频、示教形式对新生儿PICC置管穿刺点感染、静1/2/ 周。规范护士及助手严格按照标准流程进

4、行置管，尤其需要注意无）压时间为10 min 以上、导管固定（S 型或U型固定）（为 10 ml 及以上，定期更换肝素帽并保持无菌状态。若出现导管脱出，严禁重新置入体内。更换PICC敷贴时应按规范流程完成，保证穿刺局部干燥、贴膜密闭。加强监测，密切监测新生儿体温、皮肤颜色、心率、穿刺局部情况等，导管内血液与周围血液进行培养。根据新生儿皮肤情况选用低敏感性透明贴膜，每周更1 次。若透明贴膜出现潮完整性、留置必要性进行评估，做导管4内人员关于）P线回复家属疑问。定期进行家访，及时了解置管情况，提高导管维护依从性。观察指标及评价标准（1）比较两组非计划拔管（导管堵塞、导管脱出、胸壁肿胀、疑似感染）发

5、生率。19 条，采用 5 满意度越高。比较两组护理投诉率。统计学处理采用22.0 分析数据，计量资料以表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用字2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。结果两组非计划拔管情况比较研究组非计划拔管发生率为3.39%，低于对照组的18.64%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。两组导管留置时间比较研究组导管留置时间为（23.744.28）（15.244.67） t=10307 P000。两组评分、护理投诉比较研究组NSNS评分高于对照组，护理投诉率低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。3 讨论 置管开放静脉通路， 2 500 g 置管

6、质量、减少并发症、延长留置时间对临床治疗工作至关6-8 。本研究将P模式应用于P因，可在不断循环中提高护理质量，降低安全风险，提高工作效9-12 。本研究结果显P00提示P模式可有效降低P率，延长PPPC员严格按照P原则护理P; 由组内人员查找问题，分析出现并发症、非计划拔管的原因，找出需要干预的问题，并据此制定护理计划，保证护理的可靠; 置管流程; 加强对新生儿的监测与导管检查，进而降低非计划拔管发生率，延长导管使用时; 对组内人员规范操作及置管不良情况等进行记录并跟踪处理，确保计划的完整性、循环; 设置新生儿PICC综上，将P模式应用于PP流 程，并能严格执行、反馈护理进程。参考文献在早产极低出生体重儿中的应用及护. . . . . . 新生儿. . 护理干预对新生儿探讨新生儿. 实用中西医结合临床，2016，16（8）：71-73. 新生儿置管手术中透明敷料置换方法和时间的探. 在危重新生儿应用中的并发症及对策分. 中国卫生标准管理，2019，10（3）