2020年上海肿瘤内科学每日一练第233套

1、2020年上海市肿瘤内科学每日一练考试须知：1、考试时间:180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:考号:|得分|评卷人|一、A1（共 30 题）.下列不符合胰腺癌的描述是（）。A.管状腺癌多见B.腺癌大多数预后良好C.CA19-9是较好的肿瘤标志物D.起病隐匿E.胰头癌壶腹癌和胆总管下端癌治疗方案相同.下列关于恶性黑色素瘤手术治疗原则描述不正确的是（）A.厚度小于1mm的病灶,建议行区域淋巴结清扫B.对于厚度1

2、2mm的病灶,尽可能争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕2CmC.对于厚度24mm的病灶,建议手术切除边缘距病灶或活检瘢痕23CmD.对于厚度超过4mm的病灶,建议争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕3CmE.对于厚度小于1mm的病灶,手术切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5lCm.肝脏的双期扫描是进行（）扫描。A.肝动脉期和肝实质期B.门静脉期和肝实质期C.肝动脉期和门静脉期D.门静脉期和肝静脉期E.动脉期和肝静脉期4.抗癌药物的剂量强度是指（）。A.每次输注药物的剂量大小B.每疗程所用药物的总量C.在全疗程中,平均每周的药物剂量D.各疗程用药剂量的总和E.在全疗程中,平均每周每平方米体表面积的药物剂量.

3、鼻咽癌患者出现软腭麻痹,提示肿瘤极有可能已侵犯（A.腭帆张肌,腭帆提肌B.副神经C.舌下神经D.翼内肌，翼外肌E.面神经.结肠癌预后最差的是（）。A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.黏液癌E.大细胞癌.宫颈癌临床分期中Ha是指（）。A.临床癌灶4Cm.临床癌灶4CmC.癌累及宫旁为主,无显著阴道浸润.癌累及阴道为主，已达下1/3E.癌累及阴道为主,无显著宫旁浸润8.对于大多数原发性骨肿瘤,诊断主要依靠（）。A.临床表现B.影像学检查C.临床表现、影像、病理结合D.术中所见E.病理.肺癌高危人群的吸烟指数（每天吸烟支数X吸烟年数）应超过（）。A.300B.400C.500D.600E.前列腺癌最常见

4、的淋巴结转移是（）。A.闭孔淋巴结B.骼总动脉旁淋巴结C.骼外动脉旁淋巴结D.骼内动脉旁淋巴结E.主动脉旁淋巴结11.111a期空洞型宫颈癌合并阴道狭窄,最佳治疗方案为（）。A.放射治疗+手术+化学治疗B.化学治疗+手术+放射治疗C.根治性放射治疗,腔内照射剂量和外照射剂量相同D.根治性放射治疗,适当增加外照射剂量,减少腔内照射剂量E.手术+放射治疗12.最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型是（）。A.结节型黑色素瘤B.肢端雀斑型黑色素瘤C.表浅转移型黑色素瘤D.雀斑型黑色素瘤E.乳头状黑色素瘤.表浅膀胱肿瘤指的是（）。A.Tis、TB.Tis、Ta、T1C.Tis、TaD.T1、T2、T3E.Ta、

5、T.PIx是指（）。A.术前未做出病理诊断B.术后未发现原发肿瘤C.术前判定肿瘤侵犯程度D.术后未做出病理诊断E.术后对原发肿瘤不能做出组织病理学估计.婴儿期最常见的肿瘤为（）。A.肾母细胞瘤B.视网膜母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肝母细胞瘤E.淋巴母细胞瘤16.在鼻咽癌高发区，（）可认为是鼻咽癌高危对象。A.IgA/VCA抗体滴度三1:80B.长期间歇性鼻塞C.中耳炎D.讲画南语E.慢性咽炎.胰腺癌的肿瘤标志为（）。A.CEAB.CA19-9C.AFPD.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶.研究已证实放疗同时辅以（）药物为基础的化疗可显著控制盆腔肿瘤,提高患者生存率。A.铂类B.紫杉类C.氟尿嘧啶类D.

6、环磷酰胺E.长春新碱.下列不属于癌前病变的是（）。A.肺内结核瘤B.结肠多发性息肉C.皮肤黏膜白斑D.纤维囊性乳腺病E.慢性萎缩性胃炎.（）是第一个被FDA批准用于晚期非小细胞肺癌治疔的单抗类靶向药物。A.曲妥珠单抗B.西妥昔单抗C.利妥昔单抗D.贝伐单抗E.血管内皮生长抑素.下列不属于混合瘤的是（）。A.乳腺纤维腺瘤B.肾胚胎瘤C.黑色素瘤D.多形性腺瘤E.卵巢畸胎瘤22.下列关于细胞癌基因的叙述正确的是（）。A.存在于RNA病毒中B.存在于正常人基因组中C.只存在于肿瘤细胞D.正常细胞出现可导致肿瘤E.存在于DNA病毒中23.对于11b期宫颈鳞癌,最佳治疗方案为（）。A.广泛性全子宫切除+

7、化学治疗B.术前放射治疗+次广泛全子宫切除E.外照射+腔内照射.下列肿瘤特性与膀胱移行细胞癌的预后无关的是A.有关乳头状结构B.细胞异型性C.瘤细胞浸润深度D.血液癌胚抗原浓度E.肿瘤侵犯广度.下列不属于肿瘤抗原刺激机体产生的抗体效应的是（）。A.干扰肿瘤细胞的某些生物学行为B.激活补体的溶细胞作用D.调理吞噬作用E.直接杀伤靶细胞.食管癌放射敏感性最低的类型为（）。A.缩窄型8.腔内型C.髓质型D.蕈伞型E.溃疡型.干扰素用于非霍奇金淋巴瘤治疗，（）疗效较好。A.弥漫型大8细胞淋巴瘤B.原发脑淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.淋巴母细胞淋巴瘤E.滤泡型淋巴瘤.骨转移癌手术,主要是为了（）。A

8、.减少肿瘤负荷B.根治性手术C.减轻疼痛D.取得组织学诊断E.固定病理骨折和解除脊髓压迫29.卵巢上皮性交界瘤病理诊断的关键为（）。A.无肿瘤外种植转移B.无腹膜后淋巴转移C.无间质浸润,形态介于良恶之间D.无远处转移E.肿瘤组织形态学表现介于良恶之间30.鼻咽癌中不少患者首发症状为（）。A.颈部疼痛B.锁骨上肿块C.鼻内肿块D.颈前肿块E.耳下区下颌角后方肿块二、A2（共 20 题）31.患者,女性,61岁,绝经7年又出现少量不规则阴道流血,于子宫右侧可触及一能与子宫分 开，拳头大小的实质性肿物，诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生，该患者最可能诊断是 （）A.卵巢纤维瘤B.Y宫内膜癌前期病变C

9、.卵巢成熟“实性”畸胎瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.以上都不是32.患者,女性,42岁,下腹触及肿块5个月，并有月经不规则。近3年来,经常感觉胃区不适。 妇科查体:子宫正常大小，活动,无压痛,双附件均触及实性包块,呈肾形,约孕2个月子宫大小，活动，其诊断可能是（）。A.卵巢颗粒细胞瘤B.胚胎性瘤C.库肯勃瘤D.黄素囊肿E.卵巢囊腺瘤33.患儿，男,2岁，发热:腿疼痛。CT示:右上腹可见不规则肿物影，少许钙化。X线片示:骨盆 多发虫蛀样破坏区。最可能诊断为（）。A.恶性畸胎瘤B.内胚窦瘤C.神经母细胞瘤D.淋巴瘤E.肝母细胞瘤34.患者,女性,34岁,颈部淋巴结进行性肿大2个月余。下列疾病可能性最小的

10、是（）。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴结转移C.胶质瘤淋巴结转移D.甲状腺癌淋巴结转移E.肺癌淋巴结转移35.患者,女性,43岁,乳腺发生癌变，经病检发现,癌细胞突破导管基膜进人间质，呈不规则 实性条索或团块状排列,无显著腺样结构、实质与间质大致相当,则此癌是（）。A.导管内癌B.浸润性导管单纯癌C.浸润性导管不典型髓样癌D.浸润性导管硬癌E.浸润性小叶癌36.患者,女性,40岁,诊断为宫颈黏液腺癌11b期结节型,适宜的治疗方案为（）。A.放疗加热疗B.单纯放疗C.治性手术D.不宜放疗E.以放疗为主,结合热疗或化疗等综合治疗.患者,女性,30岁，宫颈癌,当病变局限于子宫颈,无肉眼可见病变，间质浸润深

11、度大于3mm, 但不超过5mm,宽度不超过71nm时,分期为（）。A.Ia期B.Ia期C.I,期D.I12期E.II期.患者,男性,46岁，回吸性血涕1年,C示鼻咽右侧壁增厚，咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深 淋巴结肿大，淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是（）。A.淋巴瘤B.鼻咽腺样体增殖C.鼻咽癌D.脊索瘤E.恶性纤维组织细胞瘤39.患者,女性,25岁，阴道不规则流血3个月,妇科检查宫颈光滑,应首选检查为（）。A.宫颈多处咬取活检B.宫颈椎形切除C.分段性刮宫D.宫颈管内多处咬取活检E.阴道细胞学涂片40.患者,女性,62岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5Cm,CT扫描见病变无显

12、著外侵及远 处转移，最佳治疗方案为（）A.手术治疗B.根治性放疗C.化疗+放疗D.放疗+腔内放疗E.化疗+手术.患者,女性,56岁,有家族性结肠息肉史。如果要建议她定期进行大便潜血试验以便及早 发现可能出现的大肠癌,那么建议大便潜血试验的频率为（）。A.每半年1次B.每两年1次C.每年1次D.每3年1次E.每3个月1次.患者,女性,38岁，内镜见胃部肿物,表面溃疡。下列肿瘤可能性最小的是（）。A.胃痼B.胃肠间质瘤C.弥漫大B细胞淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤E.黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤43.患者,男性,65岁，慢性肝病,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常， 诊断为早期肝癌。

13、下列对定位最有帮助的检查是（）。A.X线断层扫描B.放射性核素扫描C.超声波断层扫描D.选择性肝动脉造影E.以上都不是.患者,男性,40岁,患有脑肿瘤,近期又被诊断为抗利尿激素异常分泌；该病的根本原因是 血液中含有过多的（）。A.ADHB.FSHC.TSHD.PRLE.TRH.患者,男性,18岁。颈部淋巴结肿大1个月，组织学活检诊断经典型霍奇金淋巴瘤,最具有 诊断意义的细胞是（）。A.Reed-Stemberg细胞B.浆细胞C.嗜酸性粒细胞D.小淋巴细胞E.IP细胞46.患者,男性,36岁,淋巴结活检见淋巴结正常结构部分破坏，大量体积大的淋巴样细胞增 生。下列说法错误的是（）。A.免疫组化可帮

14、助分析病变性质B.诊断为淋巴瘤E.分子病理检测可帮助分析病变性质47.患者,女性,56岁,于4年前行乳癌根治术,术后未进行化疗及放疗,1周前出现腰背部疼痛。 体格检查见第七肋及第4胸椎体压痛阳性,心、肺、腹未见显著阳性体征。Her-2检测表达阳 性,治疗应首选（A.AC+ HerCeptinB.镇痛对症治疗C.热疗D.T+ HerCeptin方案+放疗E.TAM48.患者,男性,36岁，因“胸闷、气促2周”人院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍 奇金淋巴瘤”，诊断为霍奇金淋巴瘤IA期，行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复 查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案为（）A

15、.继续ABVD方案化疗2周期B.自体干细胞移植C.更换化疗方案D.手术E.纵隔放疗49.患者，女性，30岁，贫血、牙龈出血1年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触 及,Hb50g/L,WBC3.4X10/L,PLT1.6X10/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患 者最可能诊断为（）。A.缺铁性贫血B.营养不良性贫血C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.MDS.患者,男性,59岁,发现腹部不适感2个月。结肠镜提示结肠肿物,腔内超声提示肿瘤浸润 达浆膜层,PET-CT提示2枚阳性区域淋巴结,肿瘤分期T3N1M,该患者的治疗应选择（）。A.同步放化疗后手术B.放疗后联合手术C.手术后化疗D.手术

16、后放疗E.单纯化疗三、A3/A4（共 10 题）四、X（共15题）.下列关于原发性肝癌CT的表现,正确的是（）。第1页A.增强扫描动脉期显著强化B.平扫多为低密度灶C.增强扫描静脉期显著强化D.局部肝轮廓可隆凸E.伴肝硬化、脾大52.下列抗癌药物较易导致迟发性骨髓抑制的是（）。A.盐酸氮芥B.拓扑替康C.紫杉醇帝D.洛莫司汀E.卡莫司汀.下列属于Burkitt淋巴瘤特点的是（）。A.多有颌骨累及一般不累及外周淋巴结C.伴有组织细胞反应性增生D.由小无裂细胞恶变而来E.多见于欧洲儿童.用碘治疗甲状腺癌不适宜的作法是（）。A.碘治疗前应禁食高碘食物及含碘药物至少1个月B.3碘治疗前停服甲状腺素46

17、周C.不手术切除病灶,直接用碘治疗D.碘治疗前可以高碘饮食E.3碘治疗前不停服甲状腺素.（）与肿瘤耐药的发生有关。A.肿瘤负荷大B.肿瘤细胞具有抗凋亡能力C.肿瘤细胞增殖速度快D.肿瘤细胞的自发突变E.肿瘤细胞内药物作用靶点的改变56.下列符合乳腺外2861病湿疹样癌病变特点的有（）。A.男女两性均可发病,单以女性为多B.病程缓慢,按湿疹治疗无效C.表皮内有单个或呈巢状排列的Paget细胞D.可伴发真皮内侵袭性癌E.病变呈界限清楚的红色斑片或斑块，表面呈湿疹样、糜烂、渗出或结痂57.自体造血干细胞移植支持下的大剂量化疗在（）中可以提高生存率或延长生存期。A.转移性大肠癌B.转移性恶性黑色素瘤C

18、.复发转移的睾丸癌D.晚期非小细胞肺癌E.复发的非霍奇金淋巴瘤58.流行病学的任务主要包括（）。A.对可疑致恶性肿瘤因素进行干预,并评估其效果8.研究不同社区间发病率与人们生活习惯和环境间的相互关系C.对发病的状况和疾病模型进行定性和定量的研究，阐明发病的机制D.阐明地区间差别和影响时间上升下降趋势的因素E.比较患恶性肿瘤与不患恶性肿瘤人群之间的异同点59.患者,男性,63岁。排尿困难近1年,直肠指诊发现前列腺结节,经直肠前列腺穿刺活检证 实为前列腺癌,盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该患者可采用的治疗措施为（）。A.经尿道前列腺切除术B.根治性前列腺切除术C.前列腺局部放疗D.双侧睾丸切除术E.

19、药物去势治疗.下列不能产生雌激素的肿瘤有（）。A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢卵泡膜瘤C.子宫体腺癌D.子宫颈癌E.子宫平滑肌瘤.食管癌的预后主要取决于（）。A.是否有远处转移B.是否有梗阻症状C.是否有区域淋巴结转移D.肿瘤在管腔内的侵犯范围E.肿瘤侵犯食管壁的深度62.肾癌的X线检查结果正确的是（）。A.X线平片可见肾外形增大B.偶见点状钙化C.有时不显影D.偶见雪花状钙化E.造影可见肾盏和肾盂不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损63.原发性肝癌病理学大体标本通常分为（）。A.混合型B.块状型C.弥漫型D.结节型E.小癌型.下列关于肝癌CT平扫检查,正确的是（ ）。A.大多数病灶为较低密度B.脂肪肝或肝硬化时,肝实质与病灶间密度差缩小C.可发生坏死、出血、钙化D.肿瘤细胞分化越好,其密度与正常肝差异越大E.脂肪肝特别显著时,病灶成为铰高密度.诱发胃癌的饮食因素有（）。A.真菌污染B.盐腌食品C.亚硝胺类化合物D.吸烟E.酗酒五、B （共5题）66.患者，女性,