龙胆泻肝汤结合电针理疗治疗带状疱疹疗效观察

1、龙胆泻肝汤结合电针理疗治疗带状疱疹疗效观察【摘要】目的观察中药、针灸理疗结合治疗带状疱疹的临床疗效。方法将56例患者随机分为治疗组28例和对照组28例。治疗组用龙胆泻肝汤加减并结合针灸理疗治疗，对照组口服阿昔洛韦、呋喃硫胺和芬必得。结果治疗后两组止痛时间、止疱时间、结痂时间、差异均有统计学意义均为P0.01；总有效率治疗组为92.8%，对照组为71.4%，两组比拟P0.05。结论中药结合针灸理疗治疗带状疱疹的临床疗效优于西药治疗。【关键词】带状疱疹；中药结合针灸理疗疗法；阿昔洛韦带状疱疹是感染水痘带状疱疹病毒所致的急性疱疹性皮肤病，皮疹出如今肌体一侧，沿某一神经分布呈带状排列，伴有剧烈的疼痛，

2、笔者在2022年1月至2022年12月用龙胆泻肝汤结合针灸理疗治疗带状疱疹，获得较好的疗效。现报道如下。1临床资料本组56例均为门诊患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组28例，男性13例，女性15例，年龄2578岁，平均56岁，病程17d，平均4.1d。疱疹发于头面部5例，躯干部21例，下肢2例。对照组28例，男14例，女14例，年龄2275岁，平均55岁，病程17d，平均4.6d。疱疹发于头面部6例，躯干部19例，下肢3例。两组患者的性别、年龄、病程经统计学处理无显著差异P0.05，具有可比性。2治疗方法2.1对照组给予阿昔洛韦200g/次，5次/d；呋喃硫胺50g，3次/d；芬必得300g

3、，1次/d；外用阿西洛韦软膏，10d为1疗程。2.2治疗组中药以龙胆泻肝汤加减治疗，龙胆草12g、黄芩12g、栀子12g、当归10g、生地12g、车前子30g、泽泻12g、柴胡12g、延胡索15g、甘草5g，发于头面部加菊花30g、白芷12g，发于下肢加牛膝15g，热毒盛加紫草12g、丹皮12g；湿盛者加苍术12g、生薏苡仁30g，痛甚者加川芎10g、丹参15g、白芍30g，1剂/d，水煎分2次服。针灸采用30#1.5寸毫针用泻法针刺同侧皮损部相应的夹脊穴，在皮损部从四周向中央平刺，间距12寸，在病灶中央根据皮损大小沿肋间神经走向平刺入13针，远端取两侧支沟、阴陵泉、行间，泻法加电针30in后

4、出针，针灸过程中皮损部位加用TDP神灯照射，1次/d，10d为1疗程。转贴于论文联盟.ll.3疗效观察3.1观察指标根据患者的病症和体征，包括红斑、水疱、脓疱、腐败、渗出、坏死、疼痛、溃疡、烧灼感等病症，在治疗后2、4、6、8d观察并记录止痛、止痒、止疱、结痂的时间。3.2疗效标准1疗程完毕后即进展疗效评定。痊愈；疼痛消失，皮损消退90%；显效：疼痛明显减轻，皮损消退60%89%；有效：疼痛减轻，皮损消退30%59%；无效：疼痛减轻，皮损消退30%。3.3统计方法计量资料采用t检验，总有效率比拟采用x2检验，所有统计在SPSS8.0软件上完成。3.4治疗结果3.4.1两组病症消退时间比拟治疗组

5、的止疱时间、结痂时间、止痛时间均明显短于对照组，差异有统计学意义均为P0.01。治疗组的疗效优于对照组见表1。表1两组病症消退时间比拟略3.4.2两组疗效比拟两组比拟，差异有统计学意义P0.01。治疗组优于对照组，见表2。表2两组临床疗效比拟略4讨论带状疱疹是感染水痘带状疱疹病毒感染引起的皮肤科常见病，当肌体抵抗力下降时，病毒被激活繁殖，致使神经节及相应神经根充血水肿，出现炎症反响，患者皮肤的敏感性增强，伴有针刺或刀割样的剧烈疼痛，故带状疱疹的治疗原那么为抗病毒、止痛、营养及保护神经。阿昔洛韦主要通过干扰病毒DNA多聚酶而抑制病毒DNA合成，从而抑制病毒复制，杀灭病毒，是临床治疗带状疱疹的一线

6、药物，但该药口服吸收差，生物利用率较低，而且有一定的不良反响。带状疱疹称之为“蛇串疮“缠腰火丹等，多因内伤情志、肝郁化火、肝胆火盛或素体湿盛，外感毒邪而发病，毒邪内侵而化热，外蒸皮肤，热邪外越可使皮肤出现红斑、丘疹，湿热蕴发可出现水疱，炽热内盛，湿热蕴结皮肤，壅阻经络，气血瘀滞，不通那么痛，所以治疗当清肝泻火，解毒利湿，以龙胆泻肝汤加减治疗。方中龙胆草、大黄泻肝胆之火，栀子、黄芩泻火燥湿，清热解毒，车前子、泽泻导湿热从小便而去，当归、生地养血滋阴，柴胡疏肝理气，引药直达病所，甘草护胃和中，调和诸药。现代药理证明，白芍与甘草相伍，镇静、解痉、抗炎作用增强，白芍、甘草与柴胡合用，增强柴胡的镇痛作用，全方共奏清热燥湿、凉血解毒之功。针刺相应的夹脊穴以调畅患处气血，“一方面使神经中的痛觉纤维传导阻滞，进步机体痛阈，增强机体对疼痛的耐受；另一方面，刺激夹脊穴引起的针感传导反响，可影响交感神经末梢释放化学介质，从而到达镇痛1，支沟为手少阳三焦经穴，阴陵泉为足太阴睥经合穴，两穴相配能清泻三焦邪热，健脾化湿；行间为足厥阴肝经荥穴，具有疏肝泻热之功。TDP神灯照射可活血通络，加快创面愈合。结果显示，针药并举