2022-2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床医学）考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

1、2022-2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床医学）考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.透析疗法的适应证有(，难度：2)A、水中毒B、血肌酐442mol/LC、血钾6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是正确答案:E2.下列哪项不属于开放性创伤()(，难度：2)A、火器伤B、清洁伤口C、软组织挫伤D、切割伤E、感染伤口正确答案:C3.关于创伤的急救，哪项是错误的()(，难度：3)A、较重或重症创伤必须从现场着手急救B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C、骨折合并休克时，应先抢救休克D、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静

2、病人E、防止抢救中再次损伤正确答案:D4.以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的()(，难度：3)A、感染伤口，一般不予缝合B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷D、伤口较大者应及早应用抗菌药物E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物正确答案:C5.成人CPR时，心脏按压的标准，下列哪项是错误的(-第二节，难度：3)A、肘关节伸直，垂直下压B、按压幅度为3-4cmC、按压频率至少100次/分D、每次按压后，手不要离开胸壁E、按压与放松的时间为1:1正确答案:B6.男性，44岁，工人，自诉幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精

3、神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干音，心脏无显著改变，原发病考虑(-第二节，难度：2)A、急性支气管炎B、慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、喘息型支气管炎正确答案:D7.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确(-第二节，难度：3)A、过量可抑制胆碱酯酶活性B、过量可引起癫疴样发作C、对已老化的胆碱酯酶无复能作用D、对解除毒蕈碱样症状较好E、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性正确答案:D8.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救(-第一节，难度：2)A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒正确答案:C

4、9.对不明原因的中毒，一般用什么洗胃(-第一节，难度：4)A、液体石蜡B、1:5000高锰酸钾溶液C、2%碳酸氢钠D、生理盐水E、温清水正确答案:E10.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是(，难度：2)A、血压B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸盐正确答案:D11.关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确(，难度：2)A、血流动力学改变为低排高阻型B、动静脉短路大量开放C、存在组织灌流不足D、存在细胞代谢障碍E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期正确答案:A12.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(-第一节，难度：1)A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解

5、毒剂D、对症治疗E、立即脱离现场及急救正确答案:E13.张某，男，38岁。2019年6月26日23时因右足背被不明动物咬伤5小时，呼吸困难，神志不清1小时入院。患者家属代诉：张某下午6点在草丛中劳动时，被不明动物咬伤，自己未予重视，7点钟回家后，感头晕乏力，精神不振，8点半到当地医院就诊，给予吸氧和静脉输液，但症状不减，10点出现呼吸困难，并出现神志不清，即送我院外一科。检查：右足背有2个宽约1.5cm的牙痕，右下肢及右足背肿胀不明显。？请问：1.本案例中最有可能是哪种类型动物咬伤？说出你的诊断依据？2.下一步如何治疗？正确答案:1.答：本案例中最有可能被神经类毒蛇咬伤。依据：“右足背有2个宽

6、约1.5cm的牙痕”可排除毒虫咬伤，基本可判定为毒蛇咬伤。咬伤后“感头晕乏力，精神不振”，后出现“呼吸困难、神志不清”。查体可见右下肢及右足背肿胀不明显，通过以上症状，可判定为神经类毒蛇咬伤。2.答：？治疗：立即行气管切开，并予呼吸机辅助呼吸；同时给予足量抗蛇毒血清；地塞米松静滴，常规注射破伤风抗毒素，抗生素抗感染及对症支持治疗。14.食管胃静脉曲张出血的救治要点是(-第二节，难度：4)A、生长抑素及其类似物的使用B、质子泵抑制剂和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、维生素K正确答案:A15.有机磷农药中毒最理想的治疗是(-第二节，难度：3)A、应用阿托品B、应用胆碱酯酶复活剂C、导泻D、利尿E、

7、胆碱酯酶复活剂、阿托品合用正确答案:E16.关于对休克的认识，哪项是正确的(，难度：1)A、休克是遭受打击后意识丧失B、休克是心排血量减少的情况C、休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D、休克是心力衰竭E、休克是动脉血压下降的情况正确答案:C17.碱化尿液的具体措施是(-第一节，难度：5)A、静滴碳酸氢钠B、静滴维生素CC、静滴氯化铵D、静注呋塞米E、使用胰岛素正确答案:A18.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为()(，难度：3)A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤正确答案:E19.有机磷杀虫药中毒诊断的主要实验室检测指标是(-第二节，难

8、度：4)A、血常规B、呕吐物毒物分析C、胃内容物毒物分析D、胆碱酯酶活力测定E、甲胎蛋白检测正确答案:D20.怎样判断是有毒蛇咬伤（-第九节，难度：2）A、毒蛇外形一般头大颈细，头部呈三角形，尾短而突然变细，身上花纹色彩鲜艳。B、上颌一般长有成对的毒牙C、咬伤后局部常留有1对较深而粗的毒牙牙痕D、伤口局部一般有出血、瘀斑、水疱、血疱甚至坏死E、全身症状比较重正确答案:A,B,C,D,E21.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是(，难度：3)A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、腹腔CT正确答案:C22.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确(-第一节，

9、难度：3)A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清除眼部宜用清水彻底冲洗D、清洗皮肤宜用肥皂水或温水E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻正确答案:E23.引起自发性气胸最常见的疾病是(-第三节，难度：3)A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、肺癌D、支气管扩张E、尘肺正确答案:A24.以下哪项不是低血容量性休克的表现(，难度：3)A、CVP降低B、PCWP高于15mmHgC、心输出量（CO）降低D、外周血管阻力增加E、心率增快正确答案:B25.急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不可取(，难度：2)A、选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入B、限制水分摄入，调整电解质酸碱失衡

10、C、利用甘露醇，降低颅内压D、抗感染治疗E、腹膜透析正确答案:E26.关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的(，难度：2)A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防正确答案:D27.你接到一个紧急求助电话，一名成年男性被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？(-第二节，难度：3)A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、仰头抬颌法C、双手推举下颌法D、将舌头往前拉E、徒手气管切开正确答案:B28.现代外科学认为创伤治愈的

11、基础是(，难度：3)A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体植皮E、以上都不是正确答案:B29.男性，60岁，2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性音，诊断应首先考虑为(-第二节，难度：3)A、过敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支气管炎自发性气胸正确答案:C30.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为(，难度：3)A、伤后12天B、伤后67天C、伤后35天D、伤后7天以上E、2周以上正确答案:C31.55岁男性，无明显诱因突发撕裂样胸、背部剧烈疼痛，入院查血压

12、180/100mmHg，首先考虑(-第二节，难度：5)A、急性冠脉综合征B、心肌梗死C、主动脉夹层D、肺栓塞E、创伤正确答案:C32.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是()(，难度：4)A、分级救治B、及时手术C、应用抗休克药物D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口正确答案:D33.ST段弓背向上抬高的急性心梗，此时最具特征性的实验室改变是(-第二节，难度：5)A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清肌钙蛋白升高E、血清肌红蛋白下降正确答案:D34.关于休克指标的监测，哪项不正确(，难度：2)A、精神状态：反映脑灌流情况B、肢体温度，色泽：反映体表灌流情况C、收缩压低于90mm