2022-2023年主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号2

1、2022-2023年主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.血液中HCO/HCO缓冲系统的正常比值为A、5/1B、10/1C、15/1D、20/1E、25/1正确答案:D2.下列哪种药物是通过阻止IL-2的表达抑制T细胞增殖活化的A、泼尼松龙B、硫唑嘌呤C、环孢素AD、霉酚酸酯E、舒莱正确答案:C3.男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦

2、伤。下列哪项诊断可不予考虑A、颅脑损伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸正确答案:D最合适的处理是A、输血、吸氧、留观B、颅脑、胸部、左股骨X线摄片C、给予抗生素D、左下肢包扎固定E、紧急必要检查处理后收住院，予相应治疗正确答案:E此时最紧迫的抢救措施是A、请胸科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定正确答案:B4.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、及早建立静脉通路C、采取平卧体位D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、注意保温正确答案:C5.输血的适应证中，不包括A、提高抵抗力，补充营养B、凝血

3、异常C、严重贫血或低蛋白血症D、急性大量失血E、重症感染正确答案:A6.女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。下列哪项治疗不正确A、静注咪唑安定B、皮下注射肾上腺素C、静注硫贲妥钠D、吸氧，辅助呼吸E、地塞米松正确答案:C患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因A、甲亢危象B、局麻药中毒C、高血压危象D、局麻药过敏E、气胸正确答案:B7.急性肾功能衰竭的预防哪项不正确A、预防肾缺血B、术前充分纠正水电平衡紊乱C、低血容量休克应积极应用血管活性药物升高血压D

4、、误输异型血后应积极应用甘露醇利尿并碱化尿液E、尽量避免应用肾毒性药物正确答案:E8.男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。应首先采取的治疗措施是A、立即停止输血B、物理降温C、给予阿司匹林D、给予异丙嗪E、静脉滴注地塞米松正确答案:A最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷正确答案:C下列治疗措施中不正确的是A、立即扩容并给予升压药物B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液D、使用肝素E、静脉滴注速尿正确答案:C9.有关肠内营养哪项正确A、一旦胃肠道功能恢复即应

5、利用之B、要素饮食破坏肠屏障功能C、对肝、肾功能影响较大D、应尽量减少纤维，以利于吸收E、不会引起糖代谢紊乱正确答案:A10.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞1710/L。最关键的治疗措施是A、西地兰B、抗生素C、协助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿药正确答案:B最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔积液D、胆漏E、心力衰竭正确答案:B为进一步诊断，应检查A、腹平片B、X线胸片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿正确答案:B应用抗生素的种类为A、抗革兰阴性杆菌B、抗革兰阳性球菌C、广谱抗生素D、抗真菌E、灭滴灵正确答案

6、:C11.女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmH0)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在510分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml正确答案:D12.男性41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其

7、非抗休克作用A、阻断受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B、保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C、增强心肌收缩力，增加心排出量D、促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E、减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞正确答案:E13.年过70岁老年人，胃切除术后l3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生A、切口感染B、切口裂开C、肺不张或肺内感染D、急性肺水肿E、深静脉血栓形成正确答案:D14.下列哪项不是输血适应证A、补充营养B、凝血异常C、严重贫血或低蛋白血症D、急性大量失血E、重症感染正确答案:A15.女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波

8、低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是A、氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注B、氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注C、口服补钾片药D、口服或管饲20%枸橼酸钾E、氯化钾直接静脉推注正确答案:C若该患者入院时动脉血pH7.30，纠正缺水后是否补充碱剂应根据A、血清钠B、血清钾C、尿量D、呼吸状态E、动脉血气分析正确答案:E若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol

9、/hD、40mmol/hE、50mmol/h正确答案:C若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正确答案:C若不考虑日需要量，则患者需补钾A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正确答案:B该病人的诊断应考虑A、低钾低氯，代酸合并呼酸B、低钾低氯，代酸合并呼碱C、低钾低氯，代碱合并呼酸D、低钾低氯，代碱合并呼碱E、低钾低氯，代碱合并代酸正确答案:D16.胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为A、丙B、甲C、乙D、I甲E、

10、甲正确答案:C17.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A、同位素扫描均为冷结节B、滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D、颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E、髓样癌的预后最好正确答案:C18.女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数68次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.2，轻度腹胀，下腹轻压痛。此时，简单直接的检查手段是A、直肠指诊B、血培养及尿常规C、腹腔穿刺D、腹部X线片E、腹部CT正确答案:A最佳处理措施是A、禁食，补液，抗炎B、局部理疗C、腹腔镜探查D、经

11、直肠或阴道后穹窿穿刺引流E、开腹探查，经腹引流正确答案:D本病人诊断应考虑为A、肠粘连B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、肠道菌群失调E、膀胱炎正确答案:B19.下列哪些不是癌前病变A、上皮不典型增生B、黏膜白斑C、交界痣D、炎性息肉E、萎缩性胃炎正确答案:D20.严重损伤后需及时处理的代谢变化A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、早期混合性碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸中毒正确答案:D21.以下哪个是肠内营养的并发症A、腹泻B、肝功能损害C、胆囊结石D、肠黏膜萎缩E、必需脂肪酸缺乏正确答案:A22.A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天下腹部手术切口拆线时间一般在术后正确答案:B减

12、张缝合拆线多在术后正确答案:E头颈部手术切口拆线时间一般在术后正确答案:A23.女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢正确答案:D24.下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现A、排尿困难或突然无尿B、尿量明显减少C、尿量明显增多D、尿急、尿痛E、血尿素氮进行性升高正确答案:B25.下列哪项是特异性感染A、疖B、丹毒C、气性坏疽D、新生儿皮下坏疽E、脓性指头炎正确答案:C26.Goldman指数中，年龄70岁得分A、3B、4C、5D、6E、7正确答案:C27.高

13、渗性缺水引起体液容量的变化为A、细胞外液与细胞内液均减少B、细胞外液正常，细胞内液减少C、细胞外液减少，细胞内液正常D、若缺水未能纠正，细胞外液的减少将超过细胞内液E、血浆量减少，而组织间液和细胞内液均正常正确答案:A28.关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确A、体重及三头肌皮皱厚度B、三甲基组氨酸测定C、血糖测定D、内脏蛋白质测定E、氮平衡试验正确答案:C29.男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度

14、高渗性脱水E、重度高渗性脱水正确答案:C进一步处理中错误的是A、输注0.45的氯化钠溶液B、输注0.9的氯化钠溶液C、输注5葡萄糖溶液D、静脉补钾E、适量酌情补给碳酸氢钠正确答案:D30.昏迷或不愿进食的病人，营养补充采用A、口服为主B、管饲为主C、胃肠外营养D、要素饮食E、口服+胃肠外补充电解质正确答案:B31.A.对静脉壁的刺激很大B.有显著节省蛋白质的作用C.导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷D.代谢过程无变化E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能24小时补充葡萄糖100g正确答案:B机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能正确答案:C32.A.TB.TC.TD.CTE.T双侧乳头连线相当于正确答案:B气管的位置相当于正确答案:D耻骨联合部相当于正确答案:C肚脐平面相当于正确答案:A胸骨柄上缘至剑突下平面相当于正确答案:E33.男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当A、插管