2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是A、手能摸到同侧耳朵B、肩能平举C、肘能屈伸D、手摸到对侧肩部E、手经头摸到对侧耳朵正确答案:E2.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是A、肾盂积水和输尿管扩张B、肾盂受压、拉长变形C、肾盂及输尿管的充盈缺损D、肾功能状态E、膀胱尿液的输尿管反流正确答案:E3.女性肘关节提携角为A、15B、69C、1015D、1619E、2025正确答案:C4.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A

2、、癌胚抗原B、谷氨酰转肽酶C、甲胎蛋白D、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶同工酶正确答案:C5.下列关于火器伤的叙述，错误的是A、对于开放性损伤，应注意伤口形状、大小、深度、污染情况B、对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情C、对投射物的损伤应注意寻找入口和出口D、对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况E、四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动正确答案:B6.男性，37岁。头痛1个月，进行性加重，剧烈头痛10天，呕吐1天。神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经盘水肿。诊断应首先考虑A、颅内血肿B、颅内肿瘤C、结核性脑膜炎D、脑脓肿E、蛛网膜下腔出血正确答案:B首先考虑采用的治疗措施A、抗生素治疗B

3、、脑室体外引流C、腰椎穿刺引流D、静滴甘露醇E、冬眠低温治疗正确答案:D7.ICU的基础监护包括A、心前区综合导联心电图B、给予吸氧C、开放12条静脉通道D、留置尿管，记录每小时尿量E、安置好各种引流管正确答案:A,B,C,D,E8.炎性乳腺癌的临床表现包括A、多见于哺乳期年轻女性B、病变乳房皮肤红肿、发热C、乳房内可及肿块D、病变往往侵及对侧乳房E、乳头内缩正确答案:A,B,D9.急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有A、体液丧失B、心肌抑制因子C、胰蛋白酶D、血小板破坏、组织坏死或感染毒素E、肾功能衰竭正确答案:A,B,C,D10.在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中，关键性的是A、胃肠减压B、纠正

4、水、电解质紊乱，酸碱平衡失调C、缓解肠痉挛性疼痛D、输血E、大量应用抗生素正确答案:B11.对冲伤最常造成A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、硬膜下血肿D、颞、额叶挫裂伤E、枕叶损伤正确答案:D12.创伤性神经纤维瘤的病理是A、肥大B、增生C、再生D、化生E、机化正确答案:C13.患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO17mmol/L。该患者电解质失衡诊断为A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高钠血症F、低钙血症正

5、确答案:C该患者酸碱失衡为A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒F、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒正确答案:B该患者典型的心电图早期改变为A、T波高尖，Q-T间期延长B、QRS波增宽C、P-R间期延长D、出现U波E、T波降低、变宽、双相或倒置F、以上都不是正确答案:A14.与食管癌发病因素无相关性的是A、亚硝胺类化合物及真菌B、环境气候与季节C、饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏D、遗传因素E、Barret食管正确答案:B15.门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是A、弱酸性液灌肠B、生理盐水灌肠C

6、、弱碱性液灌肠D、肥皂水灌肠E、50%硫酸镁口服正确答案:A16.急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B、血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C、尿淀粉酶测定值如300U（索氏法）有诊断意义D、急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案:A,C,D,E17.乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘，是为了防止A、乳腺癌淋巴转移B、乳腺癌术中播散转移C、乳腺癌直接扩散转移D、乳腺癌血行转移E、遗漏癌变组织正确答案:A18.右肾结石06cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜

7、取石正确答案:D19.有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是A、长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B、长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质C、不良嗜好，如酗酒、吸烟等D、慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E、遗传因素正确答案:A,B,D,E20.女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8，呼吸20次分，脉搏120次分，血压10070mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是A、胃B、十二指肠及胰腺C、小肠D、肝E、脾正确答案:B21.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油

8、造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是A、咳嗽、咯血B、臭味脓痰C、反复发作的呼吸道感染和肺部感染D、贫血、营养不良或杵状指E、体位改变诱发大咯血正确答案:E经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45mld，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑A、继续抗感染B、继续雾化吸入C、继续体位引流排痰D、手术治疗E、继续全身支持治疗正确答案:D根据患者情况，手术治疗宜采取A、全肺切除术B、肺段切除术C、肺楔形切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺段加局部切除术正确答案:D以下术后的处理措施，错误的是A、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰B、雾化吸入、应用抗生素

9、C、适当应用镇痛剂D、必要时纤维支气管镜吸痰E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管正确答案:E22.男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的A、联合应用大剂量抗生素B、患肢制动C、全身支持疗法，注意水电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折正确答案:D23.连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是A、呼吸频率35次分或8次分B、动脉血氧饱和度90%C、动脉血氧分压55mmHgE、以上都是正确答案:E24.创伤后留置导尿管的目的不包括A、尿道损伤后作支架B、诊断尿道或膀胱损伤C、观察每

10、小时尿量，作为补液的依据D、观察复苏效果E、将膀胱内的血凝块引出正确答案:E25.下列哪种情况下不宜输血A、出血性疾病B、贫血C、急性左心衰竭D、凝血功能异常E、大手术出血正确答案:C26.脊椎麻醉期间最常出现A、血压下降B、呼吸抑制C、恶心呕吐D、脊神经损伤E、尿潴留正确答案:A27.患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm2cm3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能的诊断为A、腹股沟部淋巴结炎B、腹股沟滑疝C、腹股沟

11、斜疝嵌顿D、精索鞘膜积液E、单纯性阑尾炎正确答案:C应采取A、手法复位B、观察，暂不处理C、肿物切除术D、紧急手术E、热敷，抗生素治疗正确答案:D28.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15，其治疗应采用A、手法复位，小夹板固定B、切开复位，小夹板固定C、切开复位，内固定加外固定D、切开复位，外固定E、切开复位，内固定植骨加外固定正确答案:E29.男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是A、肘上部尺神经损伤者较肘下部

12、损伤者爪状畸形重B、拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C、尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D、为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E、若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能正确答案:A30.腕关节掌侧玻璃划伤，正中神经损伤不会出现下列哪项体征A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、内收拇指受限正确答案:A,B,D,E31.42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛

13、明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为A、右拇长屈肌腱腱鞘炎B、肿瘤C、腱鞘囊肿D、骨关节病E、风湿结节正确答案:A32.关于单纯骨软骨瘤，哪项不符合A、多见于年轻人，多发生于干骺端B、治疗可采用手术切除C、一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D、为预防恶变，确诊后行截肢治疗E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少正确答案:D33.胃癌最主要的转移方式是A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔种植E、以上都不对正确答案:B34.病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是A、踝关节外侧副韧带损伤B、外踝骨折C、第5跖骨基底部骨折D、腓骨肌腱脱位E、胫骨前唇骨折正确答案:A35.男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活