临终老年人护理

1、关于临终老年人的护理第1页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四临终护理第2页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四学校的死亡教育第3页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四老年人对待死亡的心理类型 理智型 积极应对型 接受型 恐惧型 解脱型 无所谓型第4页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四死亡教育的内容(1)克服怯懦思想(2)正确地对待疾病(3)树立正确的生命观(4)心理上对死亡做好充分准备第5页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四 作用1帮助人们树立科学的唯物主义生死观，同样重视“优死”和“优生

2、”。2打破死亡话题的社会禁忌，促进以科学、文明、进步取代迷信、愚昧、落后的进程。3帮助人们减轻或消除死亡恐惧，认清造成恐怖的原因，去除不必要的心理负担。4减轻死者亲属的精神痛苦，保证其健康。5使临终关怀工作者端正自身对死亡的认识，提高对临终者及其亲属实施身心整体照护的能力。6提高患者接受癌症诊断或病情恶化信息的心理承受能力。7有效减少和防止自杀。8有助于解决安乐死等伦理学难题。9将会促进社会精神文明、提高人口素质。第6页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四第7页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四第8页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星

3、期四第9页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四临终心理护理与指导1.了解临终老年人的心理特征2.临终老年人的心理护理第10页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四1 .临终老年人的心理特征（1）心理障碍加重 ;（2）思虑后事，留恋配偶、子女、儿孙 。第11页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四2 .临终老年人的心理护理（1）触摸 可以轻轻抚摸临终老年人的手、胳膊、额头及胸、腹、背部，减轻其孤独和恐惧感，使他们有安全感和亲切温暖感。第12页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四（2）耐心倾听和诚恳交谈 及时了解老年人真实

4、的想法和临终前的心愿，尽量照顾老年人的自尊心、尊重他们的权利，减轻他们的焦虑、抑郁和恐惧，使其没有遗憾的离开人世。第13页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四（3）允许家属陪护老年人，参与临终护理。（4）帮助老年人取得社会联系。（5）适时有度的宣传优死的意义。（6）重视与弥留之际老年人的心灵沟通。第14页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四常见症状和护理疼痛 呼吸困难 谵妄 大出血第15页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四三阶梯止疼疗法第一步：选用非麻醉性止痛剂第二步：选用弱麻醉性止痛剂第三步：选用强麻醉性止痛剂第16页，共28页，

5、2022年，5月20日，17点21分，星期四1、适当取半坐卧位或抬高头与肩。2、及时吸出痰液和口腔分泌液。3、吸氧。4、开窗同风。5、床旁备好吸引器，必要时雾化。6、对张口呼吸者，用湿巾或棉签湿润嘴唇，病人睡着时用薄湿纱布遮盖口部。呼吸困难第17页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四 备好镇定剂、止血药及吗啡； 遵医嘱给予镇静、止血及止痛； 消除病人精神紧张和情绪波动； 胃肠道出血禁食2448小时，胃部冷敷； 如便血，应保持臀部清洁。大出血第18页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四生如夏花之绚烂 死若秋叶之静美第19页，共28页，2022年，5月20日

6、，17点21分，星期四小节、布置任务 肯定成绩，提出希望！第20页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四THANKS谢 谢第21页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四尸体护 理 尸体护理是对临终病人实施整体护理的最后步骤，是临终关怀的重要内容之一。做好尸体护理不仅体现对死者的尊重和对死者家属的安慰，也体现了人道主义精神和崇高的职业道德。目的 准备 操作步骤 注意事项 第22页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四目的 1.尸体整洁，姿势良好，易于辨认。 2.尊重死者，给家属以安慰。 第23页，共28页，2022年，5月20日，17点21分

7、，星期四准备 1. 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩、手套。2. 用物准备 治疗盘内备：血管钳、剪刀、衣裤、 尸单、填好的尸体识别卡3张、别针3枚、不脱 脂棉适量、梳子、绷带、大单。 另备：平车、脸盆、毛巾等；有伤口者准备敷 料，必要时备隔离衣和手套、屏风。 3. 环境准备 安静、肃穆，必要时屏风遮挡。 第24页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四姓名 住院号 年龄 性别 病室 床号 籍贯 死亡诊断 住址 死亡时间 年 月 日 时 分 护士签名 医院尸体识别卡第25页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四操作说明 操作步骤操作准备安置体位整理遗容清洁全身填

8、塞孔道包裹尸体尸体运送终末消毒整理病历处理遗物用物携至床旁，屏风遮挡，尊重死者。劝慰家属暂时离开病室。撤去一切治疗用物。尸体仰卧，双臂放于身体两侧，放平支架，头下垫枕，防止头部淤血青紫。撤去被褥，留一大单或被套（撤去棉胎）遮盖尸体.洗脸、闭合眼睑及嘴，可按摩、热湿敷眼周及下颌关节，如有义齿代为装上，必要时用多头绷带托住下颌，维持良好遗容。脱去衣裤，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，并用松节油清除胶布痕迹，有伤口者更换敷料，有引流管拔除后缝合或用蝶形胶布封闭并包扎。用弯血管钳将不脱脂棉花塞入口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，防止体液外流，棉花勿外露，保持尸体整洁，无渗液。穿上衣裤、梳理头发，将第一张尸体识别卡系于腕部，撤去大单或被套。将尸单斜放在平车上，移尸体于尸单上，先将尸单两端遮盖尸体的头和脚，再将尸单左右两边整齐包好，再用绷带将胸、腰、踝部固定，将第二张尸体识别卡别在尸体胸部的尸单上。将尸体盖上大单送至太平间，安置于停尸屉内，将第三张尸体识别卡挂在停尸屉外。 按终末消毒原则处理床单位、用物及病室。完成记录，将死亡时间填写在当日体温单4042之间相应时间栏内，注销各种卡片，按出院手续办理结帐。清点遗物交给家属，家属不在需两人核对登记，交护士长保存。第26页，共28页，2022年，5月20日，17点21分，星期四注意事项 1.尸体护理应在医生开出死亡证明、 家属同意后立即进行，以