2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)历年真题精选一含答案试卷7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述哪一项是错误的 ( )A、肺炎链球菌肺炎仍然是最常见B、革兰阴性杆菌为最主要的致病菌C、细菌耐药的发生率较高D、多数患者是由于广泛使用抗生素所致E、多数患者免疫功能低下正确答案:A2.对诊断变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)最有意义的指标是A、血IgE增高B、胸闷、气急C、肺部游走性阴影D、糖皮质激素治疗效果好E、痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝正确答案:E3.缺氧患者的典型体征是A、呼吸困难B、兴奋C、病理征阳性D、头痛E

2、、发绀正确答案:E4.肺血栓栓塞症溶栓疗法的时间一般定为A、24小时B、72小时C、7日内D、14日以内E、1个月内正确答案:D5.男，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断A、肺活量下降B、残气量增加C、残气量肺总量下降D、第一秒用力呼气量下降E、最大呼气中期流速显著下降正确答案:A,B,D,E6.男，42岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、胸部CTB、心脏超声波C、纤维支气管镜D、动脉血气分

3、析E、支气管激发试验正确答案:E7.肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO57mmHg，PaCO84mmHg，BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用 ( )A、持续低流量吸氧B、抗生素C、呼吸兴奋剂D、碳酸氢钠E、保持呼吸道通畅正确答案:D8.周围型肺癌的特点是A、多见于女性B、与吸烟关系不明C、以腺癌最常见D、易转移至肝、脑、胸膜E、化疗效果最好正确答案:A,B,C,D9.男，60岁，因发热咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解。胸片示左下空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右。下列哪项检查最合适 ( )A、支气管镜检查，确定出血部位B、请胸外科会

4、诊C、CT扫描D、加照侧位胸片E、痰中反复找癌细胞正确答案:B10.支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时，其体征表现为A、气管移向患侧，同侧呼吸活动减弱B、触诊语颤减弱C、叩诊浊音，肺下界上移D、听诊呼吸音减弱，甚至消失E、患侧胸廓呼吸动度增强正确答案:A,B,C,D11.无创通气的不良反应有A、口咽干燥B、幽闭症C、误吸D、漏气E、睡眠性上气道阻塞正确答案:A,B,C,D,E12.氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为A、PaCO升高,刺激素延髓化学感受器,增加通气B、PaO降低,刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受,增加通气C、PaO降低,刺激延髓化学感受器D、PaO升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器

5、，增加通气E、PaCO升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器,增加通气正确答案:A,B13.对左主支气管的描述，正确的是A、男性平均长2.1cmB、女性平均长1.9cmC、男性外径1.5cmD、女性外径1.4cmE、左嵴下角大正确答案:E14.肺血栓栓塞症常见的心电图改变有A、病理性Q波B、肺型P波及电轴右偏C、V1V4的T波倒置和ST段异常，SIQT征D、完全或不完全性右束支传导阻滞E、窦性心动过速正确答案:B,C,D,E15.女性，32岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是 ( )A、慢性阻塞性肺疾病

6、B、浸润型肺结核C、支气管内膜结核D、风心病二尖瓣狭窄E、支气管扩张正确答案:E16.可引起COPD急性加重的因素有A、吸烟B、冷空气刺激C、细菌感染D、病毒感染E、衣原体感染正确答案:B,C,D,E17.某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析PH731，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，如何改善该患者的缺氧A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、立即呼吸末正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉给氧正确答案:D18.慢性支气管炎晚期出现肺源性心脏病时，X线可见A、右下肺动脉增宽B、肺动脉圆锥膨隆C、肺野周围血管纤细D、右室增大E、心尖上翘正

7、确答案:A,B,C,D,E19.女性，71岁。左下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪项不是判定预后的主要因素A、组织学类型B、TNM分期C、基础状态D、免疫功能E、肺功能正确答案:E20.真菌致病的决定因素A、真菌的数量B、侵入途径C、真菌的毒力D、免疫功能低下的患者E、感染的时间正确答案:A,B,C21.下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A、多发生于老年人B、发绀C、咳嗽较轻D、痰量大、粘液脓性E、桶状胸明显正确答案:A,C,E22.女性，68岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，双下肢水肿，动脉血气分析提示呼吸性酸中毒，

8、给予鼻导管吸氧4Umin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是A、将鼻导管吸氧流量提高至5L/minB、将鼻导管吸氧流量减少至1L/minC、20%甘露醇200ml快速静滴D、5%碳酸氢钠100ml静滴E、立即行气管切开，呼吸机辅助通气正确答案:B对于该患者应用利尿剂的叙述，错误的是A、原则上选用作用轻、小剂量的利尿剂B、疗程一般大于7天C、尿多时需补钾D、利尿不慎易导致低钾、低氯性碱中毒E、对缺氧严重，痰液黏稠，排痰困难病人更应慎重正确答案:B23.下列的血气结果符合型呼吸衰竭的是A、PaO45mmHgB、PaO60mmHgC、PaO50mmHgD、PaO40mmHgE、

9、PaO55mmHg正确答案:C24.男，44岁，6天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰， 2天前咳嗽加重，呼吸困难，头痛，腹泻4次，血常规白细胞1410/L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO32mmHg，PaO58mmHg。该患者可能的诊断为 ( )A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎克雷白杆菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、军团杆菌肺炎E、支原体肺炎正确答案:D患者呼吸困难进一步加重，宜采取的措施为 ( )A、抗感染药物加大剂量B、给予化痰、扩张支气管治疗C、给予面罩吸氧D、给予面罩，呼吸机无创通气E、安慰患者不要太紧张正确答案:D在痰培养、血清学结果未出来之前，宜采取的

10、抗生素治疗为 ( )A、单用红霉素治疗B、使用第三代头孢菌素C、使用青霉素类+-内酰胺酶抑制剂D、红霉素+第三代头孢菌素E、使用克林霉素正确答案:D若血清学检查阳性，诊断明确，治疗时间为 ( )A、2周B、3周C、4周D、46周E、2月正确答案:B25.男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、强心剂B、增加氧流量C、镇静剂D、呼吸兴奋剂E、氯化钾正确答案:E26.支气管哮喘发作时，气道阻力增加是由于A、支气管黏膜水肿、充血B、黏液腺肥大、分泌减少C、支气管平滑肌舒张D、迷走神经张力亢进E、支气管平滑肌收缩正确答案:A,D,

11、E27.肺动脉高压的诊断标准是（在海平面）A、静息状态下肺动脉平均压25cmHOB、静息状态下肺动脉平均压25mmHgC、静息状态下肺动脉平均压30mmHgD、运动状态下肺动脉平均压25mmHgE、运动状态下肺动脉平均压30cmHO正确答案:B28.18岁，男，被人殴打后胸痛，请结合胸片选出最可能的诊断 ( )A、血气胸B、气胸C、胸腔积液D、肺气肿E、肺挫伤正确答案:A29.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确A、常有家族过敏史及个人过敏史B、季节性明显C、缓解期哮鸣音消失D、多在少年，儿童时发病E、发作期间血清IgE水平降低正确答案:E30.不是危重哮喘表现的是A、两肺满布响亮哮鸣音B、气急

12、不能说话C、胸腹部矛盾呼吸D、奇脉E、嗜睡正确答案:A31.患者男，26岁，公司职员。10 d前出现气短，且逐渐加重，伴有咳嗽，无发热。曾在医院行胸部X线检查，诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d，不能平卧，查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为A、肺栓塞B、右侧肺炎C、右侧主支气管内肿瘤脱落D、右侧横膈麻痹E、肺血管畸形正确答案:C32.睡眠呼吸暂停综合征影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于气道狭窄的判断A、扁桃体B、咽侧壁C、腭垂D、舌体E、软腭正确答案:A,B,C,D,E33.患者男，43 岁，某热电厂电工。2 h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75 kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80 次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯(MDI)保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10 60 min。最可能的诊断是A、职业性哮喘B、心源性哮喘C、支气管肺癌D、变应性肺炎E、肺气肿正确答案:A为明确诊断，最应进行的检查是A、通气功能检测B、特异性变应原支气管激发试验C、连续性呼气峰值流速测定D、血