2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)历年真题精选一含答案试卷8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.初产妇，28岁，妊娠41周，规律宫缩12小时，近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫痉挛性收缩，胎位触诊不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，S+1。正确处理是A、阴道检查后再决定分娩方式B、静滴缩宫素C、肌肉注射哌替啶100mgD、人工破膜后静滴缩宫素E、立即产钳助娩正确答案:C2.妊娠3个月孕妇，突起下腹部阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，并晕倒，被家人送至医院。查体：血压68/45mmHg，脉搏118次分。患者面色苍白，口唇色淡。妇科检查：外阴大量

2、血迹，阴道内仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。最可能的诊断是A、难免流产并导致休克B、不全流产并导致休克C、胎盘早剥并导致休克D、前置胎盘并导致休克E、以上都不是正确答案:A此时在处理休克的同时宜A、清宫B、静脉注射保胎药C、静脉注射缩宫素D、予以维生素KE、无须特殊处理正确答案:A3.46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者A、病灶完全切除B、病灶+子宫+双侧附件切除C、病灶+子宫+一侧附件切除D、假孕疗法E、假绝经疗法正确答案:B4.32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊

3、断是A、急性阑尾炎B、宫外孕C、急性盆腔炎D、卵巢巧克力囊肿破裂E、肠穿孔正确答案:C此例处理错误的是A、平卧位休息B、抗生素药物治疗为主C、纠正电解质紊乱及酸碱平衡紊乱D、必要时少量输血E、必要时手术治疗正确答案:A5.女性，30岁，月经规律35/2628天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是A、围绝经期综合征B、经前期综合征C、多囊卵巢综合征D、抑郁症E、痛经正确答案:B6.初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫

4、高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。为尽快明确诊断，首选的辅助检查是A、B超B、血常规C、阴道检查D、胎心监护E、胎儿生物物理评分正确答案:A检查后诊断为胎盘早剥，其处理应首先A、25%硫酸镁5g静滴B、降压C、剖宫产终止妊娠D、等待自然分娩E、静滴缩宫素引产正确答案:C有可能出现的并发症有哪些A、DIC与凝血功能障碍B、产后出血C、急性肾功能衰竭、羊水栓塞D、羊水栓塞、胎儿死亡E、以上情况都有可能发生正确答案:E7.葡萄胎清宫后HCG转为阴性的时间一般不超过A、1周B、3周C、6周D、9周E、12周正确答案

5、:E8.子宫肌瘤切面观是A、都含有囊腔B、有假包膜C、粉红或灰白色D、呈旋涡状纹理E、有多量新鲜血液正确答案:B,C,D9.下列哪项不是活性宫内节育器所含有的活性物质A、孕激素B、铜C、磁性物质D、塑料E、抗纤溶药物正确答案:D10.由一个处于减数分裂双线期的初级卵母细胞及在其周围的单层梭形颗粒细胞层环绕组成，此卵泡为A、原始卵泡B、窦前卵泡C、窦状卵胞D、次级卵泡E、成熟卵泡正确答案:A11.第二产程延长的处理，错误的是A、应行阴道检查，除外头盆不称B、在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程C、S+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D、S+3

6、，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E、S+3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产正确答案:E12.女性22岁。因妊娠50天行吸宫术后加天，有较多阴道流血。查：宫口松，子宫约妊娠6周大小，软，血HCG12502500UL，下列何种诊断可能性最大A、子宫复旧不良B、吸宫不全C、绒毛膜癌D、侵蚀性葡萄胎E、子宫内膜炎正确答案:B13.患者女性，40岁，已婚，孕3产1。既往月经规律，现停经50天，与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。查体：BP80/50mmHg，P120次，分。右下腹压痛，移动性浊音(+)，尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是A、阴道后穹隆穿

7、刺B、血HCG测定C、宫腔镜D、阴道镜E、B超正确答案:A14.输卵管妊娠胚胎死亡，可靠的依据是A、阴道少量流血B、排出蜕膜管型C、尿妊娠试验可阴性D、早孕反应消失E、出现腹痛正确答案:B15.确诊为先兆流产后应该A、可适当给予镇静药B、卧床休息，禁性生活C、甲低者可补充小剂量甲状腺片D、黄体功能不足者可给予黄体酮肌注E、血浆HCG持续不升或下降提示流产不可避免正确答案:A,B,C,D,E16.下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征A、估计胎儿体重4500gB、合并糖尿病C、引产失败D、臀位E、宫颈Bishop评分5分正确答案:E17.染色体病的产前诊断主要依靠A、B超B、羊水特异性酶活性测定C、血A

8、FP测定D、胎儿镜检E、羊水细胞遗传学检查正确答案:E18.重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是A、心率明显减慢B、呼吸次数明显减少C、血压大幅度降低D、尿量明显减少E、膝反射消失正确答案:E19.患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规、尿

9、常规B、肝肾功能检查C、白带涂片检查（革兰染色）D、宫颈或尿道口分泌物培养E、淋菌-PCRF、宫颈脱落细胞检查G、后穹窿穿刺检查H、宫颈活检正确答案:A,C,D,E提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有A、感染性流产B、胎儿生长受限C、羊膜腔感染综合征D、死胎E、新生儿楔状齿F、新生儿眼炎G、新生儿神经性耳聋H、新生儿肝脾大I、新生儿皮疹J、新生儿鞍状鼻正确答案:A,B,C,D,F提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是A、因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠B、该病严重影响母儿健

10、康，应及时治疗C、治疗应注意及时、足量用药D、首选药物以第三代头孢菌素为主E、性伴侣无需治疗F、可应用喹诺酮类药物G、可应用四环素类药物H、可应用红霉素正确答案:B,C,D,H提示：给予头孢曲松钠0.25g，每日1次肌内注射，同时加用阿奇霉素1g单次口服。该患者治疗10天后前来复诊，自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一步处理正确的是A、立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈B、该疗程治疗己结束，临床症状已消失，说明已治愈C、该疗程治疗已结束，临床症状已消失，47日应取宫颈管分泌物涂片培养D、宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈E、应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素F、

11、应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查正确答案:C,D,E20.多胎妊娠新生儿一般不会发生A、早产低体重儿B、小于胎龄儿C、新生儿窒息D、双胎输血综合征E、大于胎龄儿正确答案:E21.女，28岁，人流术后3天，突起右下腹剧痛伴呕吐，向右侧卧时腹痛加重，查体温37.8，脉搏100次分，痛苦病容，下腹软，有压痛，右侧明显；妇科检查：子宫大小、质地正常，后倒，欠活动，子宫右侧可扪及一拳头大小，不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显；血象：WBC 1110/L，N0.80。其诊断为A、右输卵管炎B、阑尾周围脓肿C、盆腔脓肿D、卵巢囊肿蒂扭转E、右输卵管妊娠流产正确答案:D22.妊娠对慢性肾炎的影响

12、，不正确的描述是A、妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加，加重肾脏负担B、母体及胎儿代谢物排泄加重肾脏负担C、妊娠期高凝状态易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成D、妊娠期高凝状态，易在微血管内形成纤维蛋白沉积及微血栓，导致DICE、妊娠期营养障碍，加重肾脏负担正确答案:E23.女，29岁，2010年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天，量中，无痛经，有性生活史，孕0产0，前次月经2009年12月7日，正常，2010年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105/60mmHg，脉搏120次分，消瘦，面色苍白

13、。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb 3.4g/L，WBC 27.110/L，中性粒细胞87.54%，血小板6210/L。B超：子宫前位40cm4.2cm3.1cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm2cm2cm，多泡，最大0.8cm。最可能的诊断是A、排卵功血B、无排卵功血C、不全流产D、异位妊娠E、血小板减少所致出血正确答案:A宫颈黏液结晶会看到A、型羊齿结晶B、型羊齿结晶C、椭圆小体D、羊齿结晶及椭圆小体E、无法看到结晶正确答案:A脉搏120次分是由于A、失血性休克B、继发重度贫血C、血小板减少D、雌激素作用E、继发感染正确答

14、案:B24.女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是A、血PRL测定B、血HCG测定C、孕激素试验D、性激素测定E、诊断性刮宫正确答案:A25.妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是A、钳刮术B、负压吸宫术C、静脉滴注催产素D、利凡诺羊膜腔内注射E、药物流产正确答案:B26.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是A、检测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值B、检测羊水中肌酐值C、检测羊水中胆红素类物质D、检测羊水中淀粉酶值E、B型超声检查胎儿双顶径值正确答案:E27.48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3

15、mm，宽度5mm，最恰当的治疗方法应是A、放疗后行全子宫及双附件切除术B、单纯腔内放射治疗C、筋膜外全子宫切除术D、广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术E、化疗后行全子宫切除术正确答案:C28.关于慢性宫颈炎，下述哪项是错误的A、宫颈腺体囊肿是在宫颈糜烂愈合过程中形成的B、鳞状上皮化是宫颈糜烂的愈合过程C、宫颈糜烂实际是鳞状上皮被柱状上皮取代D、鳞-柱交接部位可随雌激素水平变化内移或外移E、鳞状上皮下的储备细胞将柱状上皮顶落为糜烂过程正确答案:E29.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取哪种分娩方式A、自然分娩B、会阴侧切C、胎头吸引D、产钳术E、剖宫产正确答案:E30.关于正常产

16、褥，下列哪项正确A、子宫体恢复至非孕大小时需4周B、宫颈外形约于产后3日恢复至未孕状态C、于产后2周宫颈完全恢复至正常状态D、于产后10日，腹部检查扪不到子宫底E、于产后4周，除胎盘附着处，子宫腔表面均由新生的内膜修复正确答案:D31.关于双胎输血综合征，下列正确的是A、是单绒毛膜双胎的并发症B、是双卵双胎的并发症C、发病率占到单卵双胎的30%D、两胎儿之间一定有血红蛋白相差E、两胎儿之间一定有体重相差正确答案:A32.下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现A、月经紊乱B、黑棘皮症C、激动易怒，抑郁多疑D、记忆力减退E、外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄正确答案:B33.子宫颈癌好发部位的准确描述是A、子宫颈阴道部鳞状上皮B、