2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.主动脉瓣关闭不全心尖部可听诊到A、AustinFlint杂音B、Traube征C、DeMusset征D、Durozier征E、Graham-Steell杂音正确答案:A2.老年人中SAS发病率约为A、20B、30C、40D、50E、60正确答案:C3.临床常将包括椎间孔在内的脊神经根的通道称为A、椎孔B、椎管C、神经管D、椎间管E、以上都不是正确答案:D4.肝癌淋巴结转移最多的是A、主动脉旁淋巴结B、胰旁淋巴结C、胃旁淋巴结D、肝门淋巴结E、锁骨上淋巴结正确答案:D5.急

2、性链球菌感染后肾小球肾炎属（ ）A、膜性增生性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性肾炎正确答案:B6.患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2 d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P 110次/min，BP 160/90 mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，VV导联ST段

3、压低0.050.10 mV。该患者目前最可能的诊断是A、气道梗阻B、肺动脉栓塞C、支气管哮喘D、急性心肌梗死E、急性左侧心力衰竭正确答案:E该患者心功能分级为A、Killip分级级B、Killip分级级C、临床程度分级级D、临床程度分级级E、临床程度分级级正确答案:D对该患者的即时处理不包括A、控制感染B、控制心律失常C、冠状动脉血运重建D、控制钠盐摄入，监测体重E、应用利尿药，减轻水、钠潴留正确答案:C该患者暂不宜立即使用A、毛花苷丙B、美托洛尔C、硝普钠D、硝酸甘油E、呋塞米正确答案:B7.以下是医学心理学的研究方法，叙述不正确的是A、临床观测法B、实验室方法C、心理测验法D、评定量表法E

4、、健康监护法正确答案:E8.下述哪一种疾病易发展成肺心病（ ）A、大叶性肺炎B、慢性支气管炎C、小叶性肺炎D、肺脓肿E、肺癌正确答案:B9.治疗心力衰竭合并快速心房颤动，使心室率减慢应首选A、奎尼丁B、普萘洛尔C、洋地黄D、利多卡因E、维拉帕米正确答案:C10.下列概念中，“胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪”属于A、截瘫B、四肢瘫C、脊髓休克D、马尾综合征E、脊髓圆锥综合征正确答案:A11.慢性阻塞性肺疾病炎症机制的特征改变是A、肺叶浸润性改变B、气道、肺实质及肺血管慢性炎症C、气道表皮黏液分泌减少D、肺血管壁变薄E、肺不张正确答案:B12.男，60岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查

5、：下甲肥大，扁桃腺度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩本例病人可能的诊断是A、中枢型SASB、膈肌型SASC、混合型SASD、阻塞型SASE、诊断SAS依据不足正确答案:D治疗应采取的方法是A、CPAPB、软腭及扁桃腺射频消融C、鼻中隔矫正，下甲消融D、UPPPE、UPPP加鼻部手术正确答案:E如该患者PSG示血氧最低为80，CPAP无效，应考虑的治疗方法为A、减肥B、侧卧C、药物D、手术E、鼻瓣扩张器正确答案:D13.注射青霉素过敏引起的过敏性休克是A、副作用B、后遗效应C、应激效应D、毒性反应E、变态反应正确答案:E14.下列除外哪项均为全身治疗老

6、年瘙痒的药物A、舒肤特B、安太乐C、马来酸氯苯那敏D、噻庚定E、多虑平正确答案:A15.患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO 42 mmHg，PaO 47 mmHg，

7、BE -4 mmol/L，SO 77%。血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 mol/L。该患者存在功能障碍或衰竭的系统和器官有A、呼吸功能B、循环功能C、肾功能D、肝功能E、胃肠功能F、凝血功能G、中枢神经系统功能正确答案:A,B,C,G针对该患者的低氧血症，治疗不恰当的措施有A、低流量吸氧B、鼻导管吸氧810 L/minC、可调式面罩吸氧（低浓度）D、储气囊面罩吸氧（高浓度）E、无创通气F、有创通气正确答案:A,B,C,D,E关于该患者的抗感染治疗，正确的措施有A、继续应用二代头孢菌素，以治疗老年多器官功能障碍综合征（MODSE）为主B、行痰培养、血培养，依细菌培养、药

8、敏结果调整抗生素C、在取得细菌培养、药敏结果之前，予经验性用药D、抗生素使用由低到高逐步升级E、宜单药治疗F、可联合用药G、抗感染应重锤猛击，而后根据细菌培养、药敏结果“降阶梯”治疗正确答案:C,F,G16.多发性硬化病理包括A、大脑灰质最常受侵犯B、多见于额颞叶C、中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块D、是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病E、可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关正确答案:C17.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是A、硝酸甘油B、地高辛C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异山梨酯E、普萘洛尔正确答案:E18.美国衰老研究联盟2005年对衰老标志物的判定标准包括A、能预测衰老程度，与年

9、龄有定量关系，相关性愈密切，敏感性愈高B、可以由多个基因、蛋白、代谢产物组成，或它们之间再组合C、能监测衰老过程，不因疾病而改变D、能够无创性或微创性的反复检测，例如血液检验或影像技术E、同时适用于人和动物正确答案:A,C,D,E19.肝硬化腹腔积液形成的因素包括A、门静脉压力增高B、清蛋白降低C、醛固酮增加D、血管升压素减少E、肝小叶静脉压增加正确答案:A,B,C,E20.下列肝细胞坏死的病变中，可以经过完全再生修复的是A、大块坏死B、灶状坏死C、桥接坏死D、碎片坏死E、小块坏死正确答案:B21.关于胸腔渗出液，叙述正确的有A、葡萄糖含量降低B、细胞数50010/LC、蛋白30 g/L，胸腔

10、积液蛋白/血清蛋白0.5D、胸腔积液LDH200 U/L，胸腔积液LDH/血液LDH0.6E、李凡他试验（）正确答案:A,B,C,D22.1型糖尿病人的胰岛细胞损伤的最主要的机制是A、细胞自身免疫性损伤B、细胞淀粉样变C、胰岛退行性变D、细胞增生E、细胞的葡萄糖受体缺乏正确答案:A23.蛛网膜下腔出血诊断要点不包括A、多无意识丧失B、突发异常剧烈全头痛C、发病多有激动、用力或排便等诱因D、伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛E、CT不能确诊时，可行腰穿和CSF检查正确答案:A24.食管癌最常见的好发部位是A、颈段B、上段C、中段D、下段E、贲门正确答案:C25.结核结节主要由什么细胞构成（ ）A、

11、淋巴细胞B、浆细胞C、巨噬细胞D、类上皮细胞E、成纤维细胞正确答案:D26.格雷夫斯病（Graves disease）时，下列血清激素水平变化正确的是A、T、T升高，TSH降低B、T、T降低，TSH升高C、TT、TT降低，TSH降低D、TT、TT升高，TSH升高E、TT升高，TT降低，TSH升高正确答案:A27.老年人药效学改变的特点包括A、对少数药物的敏感性降低B、药物耐受性下降C、对大多数药物的敏感性增高D、药物作用增强E、药物耐受性增加正确答案:A,B,C,D28.本周蛋白尿是在尿中检出A、颗粒管型B、红细胞管型C、白细胞管型D、异常免疫球蛋白的轻链E、异常免疫球蛋白的重链正确答案:D2

12、9.70岁男性，突发言语不能，右侧肢体无力，约20分钟恢复，反复发作2次，发作间期A、癔症发作B、癫痫C、脑栓塞D、颈内动脉系统TIAE、椎基动脉系统TIA正确答案:D30.属于支气管哮喘的症状是A、吸气性呼吸困难B、反复咳嗽咳痰C、发作性咳嗽D、阵发性胸痛E、声音嘶哑正确答案:C31.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是A、控制呼吸道感染B、强心药的使用C、利尿药死亡使用D、使用呼吸兴奋药E、纠正呼吸性酸中毒正确答案:A32.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链球“O”滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降正确答案:E33.预激综合征伴反复发作的室上性心动过速或心房扑动、心房颤动，预防发作最有效的方法是A、射频消融术B、同步直流电复律C、洋地黄D、胺碘酮E、苯妥英钠正确答案:A34.引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括A、创伤、外科手术、消化道出血