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文档简介

1、电风暴病例分享怀化市第二人民医院心内科 阮如意 病例资料男性,57岁 ,心悸16小时伴晕厥入院。既往:高血压、糖尿病、脑梗塞、黑便史。入院查体:BP118/72mmHg,两肺呼吸音粗,未及啰音,HR78bpm,律不齐,心音强弱不等,大小不一,未闻及杂音。双下肢不肿。ECGECG辅助检查Hb 94g/L,PLT94*109/LCK-MB38.3ng/ml,CTNI 6.824ng/ml MYO175.4ng/ml。肾功能、电解质 正常CAGCAGPCIGC:JR3.5 GW:FielderXT Balloon:2.0-15mmStent:3.0*24mmPCIGC:JR3.5 GW:Fielde

2、rXT Balloon:2.0-15mmStent:3.0*24mmECG电风暴发作术后24h内发作6次,伴意识丧失,均电复律成功调整治疗美托洛尔47.5mg qd胺碘酮0.2 tid静脉泵入艾司洛尔咪达唑仑镇静讨论电风暴发作因素缺血交感神经过度激活希浦系统传导异常受体反应性增加内环境紊乱其他 创伤、焦虑、药物等受体阻滞剂Faxon DP.JACC.2004;43:1789-90.何国祥.临床心血管杂志.2009;25:803-5.朱炜华,万林骏.医学综述.2010;16:731-4受体阻滞剂减慢心率,抑制交感兴奋,降低机体应激反应3尽早使用能使心肌氧耗量,冠脉血流1,2缩小心肌梗死面积1,2预防斑块破裂3减少ACS患者PCI后的CK-MB和TnT/TnI升高2ACC/

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