住院总额预付汇报课件_第1页
住院总额预付汇报课件_第2页
住院总额预付汇报课件_第3页
住院总额预付汇报课件_第4页
住院总额预付汇报课件_第5页
已阅读5页，还剩29页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 实施住院总额预付控制住院费用不合理增长 实施背景 坚持原则 具体做法 123 遇到的问题及困惑 住院总额预付运行情况评估 下一步计划 456简介生产制造定教育培训旅游体验交流会展现状及成绩99.73% 2009年2012年2015年2007年参合率逐年递增 自2007年实施新型农村合作医疗制度以来，在区委、区政府的正确领导下，认真贯彻落实新农合各项政策 试点全面推行 2012年7月 区2014年 区内12家定点医疗机构 一、实施背景1.住院人次涨幅难控控制住院率确保基金安全支付方式改革控制医疗费用遵循原则结余入库 按月拨付 超额自负 总额控制收支平衡 以收定支 被动控费个体监督 主动控费群体

2、监督实施方案 3）、实施结果：西安市区卫生管理县镇村一体化工作汇报19195.06元年末决算盈余3361.28元年末决算次均费用3820元预付次均费用区实施结果对比745160.18元年末决算盈余3682元年末决算次均费用3700元预算次均费用2012下半年2013年3、重点监测，完善考核。 完善考核细则 有序推 进 扩大了总额预付范围 基金使用更公平 4、加强监审，控制住院人次及次均费用的无序上涨。 专家对问题住院病历复核。5、多策并举，自主控费。 严格执行“八项制度” 强化了各级责任意识 认真执行药物使用原则 控制费用不合理的增长 四、实施效果 次均费用上涨幅度放缓，镇街卫生院表现尤为明显

3、。次均费用四、实施效果 （如下表：镇街卫生院次均住院日）次均住院日 次均住院日缩短（二）困惑预算基金的合理使用 病历继续审核重点总额预付中利益最大化 遏制“四不合理”住院总额预付防范机构不正规行为新技术、新业务在政策上的支持 五、住院总额预付运行情况评估（二）转移经办中心考核重点过度检查 医疗服务考核重点转变（三）遏制不合理医疗费用方案测算科学合理加强监管决算严格依据方案123（四）在服务范围内鼓励开展新技术、新业务新技术、新业务的推广 总额预付范围内的费用要求符合基本医疗的原则符合分级诊疗制度（五）选择科学的测算方法测算方法选择、标准选取的衡量（六）加强对医疗机构人员的培训工作 医疗机构人员培训（七）增加对医疗机构的考核指标医疗机构的考核指标出院诊断符合情况 辅助检查的合理情况 出院一周内重新入院率 住院用药与诊断符合情况就诊治愈病历评价住院日报销六、下一步计划西安市区新农合总额预付汇报工作汇报加强对医疗机构“四合理”检查监管力度加强违规行为的核查处置力

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论