执业药师考试《中药学综合知识》考点内容详解：中医诊断基础

1、执业药师考试中药学综合知识考点内容详解：中医诊断基础中医诊断基本原则 : 整体审查 ; 四诊合参 ; 辨证求因青色 主寒证、惊风证、瘀血证、痛证黑色 主肾虚、水饮证、瘀血证、痛证黄色 主虚证、湿证白苔 : 表证 , 寒证 积粉苔 : 毒热内盛 , 常见于瘟疫或内痈黄苔 : 热证 , 里证 舌淡胖苔黄而华润 : 阳虚水湿不化灰黑苔 : 灰黑而润滑 : 寒湿证 灰黑而干燥 : 里热证口苦 - 肝胆实热口甜而腻 -多属脾胃湿热口中泛酸 -肝胃不调 ; 或食滞于胃口中酸馊 -多为食积内停口淡乏味 -常见于脾虚不运常见病辨证论治反治 : 热因热用：是以热治热，即用热性药物治疗假热症状 真寒假热证寒因寒用

2、：是以寒治寒，即用寒性药物治疗假寒症状真热假寒证塞因塞用：是以补开塞，即用补虚药治疗虚性闭塞不通症状 真虚假实证通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗实性通泄症状 真实假虚证民族医药知识一、藏医药藏医基础知识( 1) 五元、三因、阴阳学说的内容( 2)藏医的治疗方法藏药基础知识( 1)药物与五元的关系( 2)药物的六味、八性、十七效( 3)配伍方法、原则( 4) 剂型和用药禁忌( 5)常用方剂二、蒙医药蒙医基础知识( 1) 三根、七素、三秽的内容( 2)七素与三根的关系蒙药基础知识( 1) 药味、药力、药能、药物功能的内容，药味与五元的关系( 2) 组方依据和准则( 3)传统剂型 ( 4)用

3、药方法、剂量和用药禁忌三、维吾尔医药维吾尔医基础知识维吾尔医学的各种学说内容2. 维吾尔药基础知识( 1) 药性、药性级别、药味、矫正药的内容( 2)方剂的组成，方剂的命名，方剂的用量( 3) 维吾尔药的四大类剂型常用医学检查指标及其临床意义尿胆红素 (BIL)胆红素是血红蛋白的降解产物， 显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标肝炎、肝硬化、肝损伤、胆管炎尿淀粉酶 :增高 : 急性胰腺炎发 , 胰头癌、流行性腮腺炎、 胃溃疡穿孔减少 :重症肝病、严重烧伤、糖尿病粪胆原 : 增加 : 在溶血性黄疸减少 : 阻塞性黄疸淀粉酶 (AMY)速率法：血清 80220U/L增高 : 急性胰腺炎的诊断，急性胰腺

4、炎发病后 212h，血清淀粉酶开始升高， 1272h 达到高峰， 34 日恢复正常。降低 : 肝癌、肝硬化、糖尿病磷酸激酶 (CPK)男性 25200U/L 女性 25170U/L增高 : 急性心肌梗死 , 脑血管疾病脑梗死、急性脑外伤肾功能检查的项目有 血清尿素氮 血肌酐血尿酸 : 参考范围：155428mol/L 酶法男性 180440mol/L女性120320mol/L增高 : 核蛋白代谢增强减少 : 恶性贫血、范科尼综合征 , 高糖、高脂肪饮食血 糖 (GLU) 空腹 : 成人3.9 6.1mmol/L(70 110mg/dl) 儿 童3.3 5.5mmol/L(60 100mg/dl

5、)餐后 2h: 血糖 7.8mmol/L(140mg/dl)增高 : 胰岛素功能低下降低 : 胰岛素细胞瘤 , 肾上腺素皮质功能减退 ( 艾迪生病 ), 甲状腺功能减退 , 营养不良糖化血红蛋白 (Ghb) 竞争免疫比浊法 4.8%6.0%增高见于糖尿病、高血糖 降低见于贫血、红细胞更新率增加血清总胆固醇 (TC)-3.1 5.7mmol/L甘油三酯 (TG)-0.56 1.70mmol/L低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)-动脉粥样硬化的主要致病因子1.9 3.61mmol/L高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-ch)- 与动脉硬化和冠心病的发生发展呈负相关 1.04 1.55mmol/L乙型肝炎

6、血清免疫学检查：乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体 (HBsAb)、乙型肝炎病毒 e 抗原 (HBeAg)、乙型肝炎病毒 e 抗体 (HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体 (HBcAb)临床检查为大三阳的是 HbsAg HBeAg HBcAb 带有传染性，应尽快隔离。临床检查为小三阳的是 HbsAg HBeAb HBcAb 传染性小，不需要隔离。药学服务与咨询药学服务目的 : 使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物药历内容包括： 用药方案、用药经过、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测、各种医学实验室数据、对药物治疗的建设性意见、对患者的健康教育。中国药学会医院药学专业委员会发布药历书写的原则与推荐格式：患者基本情况 ; 病历摘要 ; 用药记录：无既往病史 ; 用药评价：无药物治疗的成本计算。医师用药咨询：提高药物治疗效果(