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1、 PAGE PAGE 30绪论 (编制说明)本可行性研究报告根据投资项目可行性研究指南的公共建筑大纲进行编制,根据拟建项目的特征对大纲要求的以下内容进行了删减:1、由于拟建项目属于有法人项目,不需要成立新的项目组织和进行人力资源配置,故对大纲中的第八章的组织机构与人力资源章节进行了删减。2、拟建项目属于非营利性公立医院,故对大纲中的第十一章财务评价进行了删减,在第十一章投资估算、单位工程投资与资金筹措里增加了单位工程投资指标。3、拟建项目无重大拆迁,社会因素较为简单,无突出的社会矛盾,故对大纲中的第十二章社会评价进行了删减。4、拟建项目工艺成熟简单,故没有进行方案比选。第一章总 论 第一节项目
2、背一、项 目 名 称:锦屏县民族中医院建设项目二、承办单位概况1、项目业主及其简介:199051009651216503.51000250元。主要科室设置有院办、门诊部、住院部、财务科、放射科、检验科、B300AmX2、法定代表人:欧德灯3、业主地址:锦屏县城潘寨村4、项目主管单位:贵州省锦屏县卫生局5、项目类别及性质:新建三、编制依据:1(建标110-200;23贵州省“十一五”卫生事业发展专项规划4、锦屏县国土资源局关于锦屏自治县中医院使用土地权属的证明5、锦屏县建设局建设项目选址意见书6、锦屏县建设局建设用地规划许可证7、锦屏县机构编制委员会关于锦屏县中医院增加人员编制的通知89、国家颁
3、布的有关可行性研究报告编写规程、规定要求;10、卫生部关于转发中国地震局关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求11、有关专业技术规范、标准;12、项目业主提供的其他有关资料。13、黔发改社会(2009)2678 号关于锦屏县民族中医院建设发展规划的批复四、项目提出的理由及过程:我国中医药深受广大人民群众的喜爱,有着广泛的社会基础,随着经济社会的发展,人民生活水平的提高,人们健康观念的变化和医学模式的转变,以及老龄化社会进程的加快,对中医药的服务需求进一步增加,为中医药的发展创造了新的空间,中医药的发展潜力巨大。“十五”时期, 中医药事业得到了长足发展。中医医疗服务网络基本建立,城乡中
4、医医疗机构基础条件和服务设施得到改善。服务领域扩大,服务能力提高。中医药应对突发公共卫生事件和防治重大疾病能力有一定提高,特别是在防治非典的战役中,中医药的作用得到社会的公认,受到世界卫生组织的积极评价;中医药治疗艾滋病取得较好的效果。卫生部制定的卫生事业发展“十一五”规划纲要(以下简称纲要)把“坚持中西医并重、中西药并重,制定扶持中医药振兴发展的政策措施,实现中西医、中西药协调发展。”作为卫生事业改革发展的基本作为卫生事业发展的重点工作,纲要制订了扶持中医药发展的政策措施,明确要加大政府对中医药事业的投入,建立和完善中医药服务网络, 加快中医临床研究基地、重点中医医院和县级中医医院建设,不断
5、提高中医药服务能力;充分发挥中医中药在重大疾病防治和应对突发公共卫生事件中的重要作用。中医药事业发展“十一五”规划(以下简称中医药规划)把2010人民群众需求相适应的中医药服务网络。”作为“十一五”中医药事业的发展目标,把“提高和完善以县级中医医院、乡镇卫生院中医科、村卫生室为主体的中医药服务网络和服务能力。贯彻落实农村卫生服务体系建设与发展规划,到2010第二节项目概况一、拟建地点:锦屏县潘寨新城区二、建设规模:100三、主要建设条件:本项目技术和施工条件成熟,周边设施配套完整,在资金上如果能得到中央政府支持,就有条件建设。四、项目投入资金:1、五、主要技术经济指标:1、用地面积:17346
6、 平方米。2、完成规范化建设项目后总建筑面积:7500 平方米。第二章需求分析与建设规模一、现状描述:1、搬迁理由:锦屏县民族中医院是由原来三江区卫生院改建过来的,建院初期规模 病人诊疗环境及工作条件极差,严重影响中医院医疗、急救、教学、科研 800700疗用房需要。特别是新型农村合作医疗实施后,住院病人急骤增加,医院现有规模远远不能满足人民群众的医疗需求,由于房屋缺乏,病人全部拥挤在一层楼内住院,无法分科,既不利于病人的治疗和休息,也不利于对病人的管理,工作环境条件极差,严重影响了医疗、急救、教学、科研工作的开展。更为严重的是医院位置处于县城中心,医院建于上世纪 80代初期,由于当时设计和建
7、设条件简陋,现已成为危房,再者是与其他单 所以急需整体搬迁新建一所规范化的县级中医院。因此,锦屏县人民政府 20083二、辖区人口和相关部门关于规模的批复情况:2320100965121650100三、国家相关标准和需求面积:建设床位数国家指标应有面积100757500根据国家中医院建设标准要求床位中医院应有面积为7500建设床位数国家指标应有面积100757500四、拟建项目面积和功能1007500部门面积详见医院各部门面积分配表。表二各部门面积分配表总规模75000部门比例()(平方米)门急诊20.71550住院部30.52300医技科室17.51310药剂科室12.1900保障系统10.
8、4780行政管理3.8280院内生活53801007500第三章场址选择一、场址现状:1、地点与地形地貌:拟建项目地点位于潘寨新城区,用地三面环ft,北面和新修的新区道路连接,用地中心相对平坦,但是场地有高压线通过,在规划设计中要考虑高压线对场地的影响,场地适合建设。217346详见附件二、场址条件:1、工程地质条件:根据贵州省地矿局乌蒙工程公司出具的地质灾害危险性评估说明书内容,该拟建场第四岩土层厚度较大,分布均匀,力学性质较好, 地地层岩性简单,工程地质条件较好。2冬无严寒,夏无酷暑,气候温和,降水丰沛。场区为粘土层,属隔水层,一般无水,下层基岩也属隔水层,水文地质条件简单。3、交通条件:
9、拟建场地北面和潘寨新区的新建城市道路紧邻,潘寨新区位于新建清三桥出口,交通非常便捷,可以保障施工过程的材料运输,又方便以后患者来医院就医。4、公共设施条件:拟建项目位于城市规划新区内,锦屏县自来水公司承诺, 的供电。5、征地拆迁条件:场地内不存在搬迁问题,政府已经完成了征地工作,详细见附件建设用地批准书。6、施工条件:、拟建场地周围无特殊障碍物,施工场地满足需要。、特区城内水泥、砂石、砖、钢筋等建筑材料供应充足。、拟建地道路平整,施工运输便利。施工需要。第四章建筑方案设计第一节设计指导思想与原则1、满足国家各项方针、政策,符合国家现行有关规范;2、符合城市规划主管部门批复的有关规划、城市规划主
10、管部门制定的有关规划条例。3、科学合理布局和利用现有土地,结合场地地形,实现优化配置,为广大医生、患者提供良好的就诊、治疗空间,提高医院综合效率。4、体现“以疾病为主线、以病人为中心、以人为本、方便患者”的理念。要求医疗服务要便捷、优质、廉价、有效、安全,在满足各项医疗卫生基本要求的同时,为医生和患者创造卫生、安全、便捷的医疗工作环境。5、合理确定功能分区,科学地组织人流和物流;交通便捷,管理方便,减少能耗。第二节项目总体规划设计:一、总平面的构成和功能分区7500100 床位的医院规模过小,经营成本过高,难以形成一个完整的医院,因此该规划方案考虑了医7500改造成住院、医技和保障综合楼,利于
11、医院的长远发展;二、道路系统规划三、绿化布置医院内的ft边设置一些人工绿化即可。四、主要经济技术指标表六 经济技术指标表名称面积()备注1规划用地面积173462总建筑面积75003容积率0.434第三节床位数建筑设计100一、建筑方案描述方案功能布局:一楼为急诊以及门诊大厅、住院大厅、医技以及部分保障用房;二楼为诊室以及行政办公;三楼为医技科室,四、五层为住院病房;六层为部分病房+手术室。总高控制在 24 米以下。具体内容详见附图。二、竖向设计:4.23.60.3总高:23.1四、建筑标准建筑标准本着适用、经济、卫生、安全、美观、耐用的原则。外墙主要采无污染的新型轻质隔墙;室内部分采用普通装
12、修,不使用易产生粉尘、微粒、纤维性物资的材料;有推车(床)通过的门和墙面采取防碰撞措施;放射科门窗采用铅玻、铅门,其它门采用夹板门,窗采用带纱窗的双层玻璃塑钢窗,无1.8五、无障碍设计(JGJ4988。6建筑无障碍设计1.20米,坡度小于 112。(H0.80)米;无障碍电梯设置要求:候梯厅深度大于 1.8m;电梯门开启净宽大于0.80m1.40m1.10m0.800.85m0.901.10m0.015m2房厕所以及病房设计按无障碍病房设计规范设计。六、消防设计:1、执行规范、防火等级(GB50016-200。2、防火分区2028设两个疏散楼梯间疏散至一层地面,疏散距离及宽度满足防火规范要求。
13、3、安全疏散疏散楼梯直接通至室外地坪,符合安全疏散要求。4、消防给水/20/2消防水池经消火栓泵加压供给。0.5MP置室外地面式消火栓(SS150/80-1.0)5/1、消防水池、消防水箱:125、火灾自动报警:本工程火灾自动报警保护对象属一级,消防控制室设置在一层。在各层设置感烟(温)探测器、消防广播、手动报警按钮。在走道、楼梯间设置消防应急照明及其消防疏散标志灯。6、防排烟:、和发生火灾时人员疏散和生命财产安全。、防电梯前室采用加压送风系统。风机放置在屋顶。第四节 其他工程设计一、结构设计描述1、设计依据:现行的各设计规范、规程及建筑规划方案。2、3503、抗震设计:锦屏县属于非抗震设防地
14、区,根据卫生部关于转发中国地666设防采取抗震措施。4、结构形式:根据建筑高度及使用功能,本工程上部拟采用钢筋混凝土框架结构。5、基础:视地质情况采用桩基、独立柱基或柱下条基,混凝土强度等级 C25或C30。6、主要结构构件材料的选用、钢材:HRB400、HRB335、HPB235。、墙体:普通外墙采用空心砌块,内墙采用轻质防火隔墙。普通填充墙为1905.0MpaCT振室等抗辐射房,填充墙根据实际辐射情况选用一定厚度的实心砖或混凝土墙体。7、需要特殊说明的其他问题:7.1、施工图设计前,必须由具有相应资质的单位提供专业医疗(CT、特殊荷载、以及环境卫生方面的设计依据。二、给排水设计1、设计依据
15、:现行的各设计规范及建设方案。2、水源:本工程水源为市政给水主管。3、用水量250L/dbed10025m3/d。10L/人350/3.5m3/d。100L/5030m3/d。绿化用水 10 m3/d。本次可研项目总用水量为:68.5m3/d。4污水量污水排放系数为污水量为54.8m3/日。5污水排水系: 本医院医用污水和生活污水采用分流制排放,生活污池处理达标后直接排入市政污水排水系。6沟收集后排入市政雨水沟。三、电气设计1、设计依据:现行的各设计规范及建筑方案。2、供配电系统:在住院综合楼负一层设置一高低压变配电室,电源由市政10KV 电网引入,作为本工程的工作电源;再在负一层设置一柴油发
16、电机房,作为一级负荷用电设备的备用电源。一级负荷双电源供电、末端切换。3负荷估算:采用单位面积估算法,拟建建筑面积750080W/算负荷为 600KW,则变压器安装容量为 600KVA 的两台,柴油发电机组功率为600KW。4防雷接地系统:本工程属二类防雷建筑,防雷接地与电气接地共用一组接地装置,屋面用避雷带作全面保护,要求接地电阻R1络用房单独从接地装置引接地线至机房局部等电位端子箱。5300lx护理单元走道和病房设“夜间照明”,病房床头设置局部照明,病房照度100lx。6、医院智能化弱电系统:、通信网络系统:综合布线系统、电话程控交换机、计算机网络设备。询系统、公共显示系统、医生工作站。、
17、医院专用系统:门诊电子叫号系统、视频示教系统、远程医疗系统。四、通风设计1、通风:建筑内采用自然通风与机械通风排烟相结合的形式,保证建筑日常使用和发生火灾时人员疏散和生命财产安全。、卫生间通风换气依靠外窗采用自然通风;、到要求,可以不单独设置排烟系统;、设备用房设置排风系统,其中配电室应设置事故通风系统,事故通风按12/h5/h6/h、的布置不应使局部空气滞留。(ICU40%65+5Pa第五章、医用气体、医院呼叫对讲设计一、医用气体设计1、设计依据、中华人民共和国医药行业标准:、中华人民共和国国家标准:、国家及地方颁发的其它相关标准、规范和规程等。2、设计原则根据医院的使用要求,在系统设计上重
18、点考虑和解决以下技术关键:、全系统的最佳气体流量、压力分配问题;、有关气体管道规格型号的选取问题;、全系统高密封度问题;、特种阀门的设计与生产问题;、显示、检测、控制设备的设计、生产、配置问题;、全系统的高寿命、高安全性问题。3、中心供氧系统、中心负压吸引系统工程的设计目标是在严格遵循国家相关标准的前提下,将所有的医用气体通过高质量、完善的管道系统输送到每个病员床头,是医院的整体建设和管理更加科学、合理、安全和人性化,使医院的基础设施建设达到更高的水平。3.1、医用中心供氧系统210提供氧气。汇流排输出的氧气,经主管道进入住院楼中心供气管井,经二级稳压箱稳流后由支管进入各层。当压力超过设定值时
19、,发出声光报警。、输入压力:0.81.0Mpa输出压力:0.20.5Mpa(可调) 输出流量:800L/min (双路) 安全阀开启压力:0.6Mpa、氧气二级稳压箱配置:每病区一台、氧气流量计配置:每病区一台、医用中心负压吸引系统负压吸引站设计重点考虑:系统使用无故障寿命,系统使用的适应性,由两台 2BV5110(165m3/h)水环式真空泵交替、帮助工作。当一台真空泵工作达007Mpa0时,真空泵自动关机或启动,其中一台停机维修时,另一台仍能满足工作。系10.8m311套,系统具有自动控制及人工控制两种功能。到系统中气电分离的原则,病房间内医用设备带为通长方案,使病房内的整体1.4m。终端
20、出气口采用自封式快速接头,各种气体终端标志清楚,以国际标准色区分不同气源,各种气体插头不可互换。、电源插座为鸿雁系列双联多用插座,品质优良,可靠性高。、管道选择理论计算的管道直径应根据管道的沿程损失、局部阻力损失、终端平均使用率、总用气量等因素进行修正。二、 医院呼叫对讲系统设计1、本工程在每个护理单元设置一套呼叫对讲系统。2、在护士站设置主机,主机采用中文液晶显示屏,菜单式操作,可显示日期时间、护理级别、呼叫床位号、系统状态等。在各病房床头设置分机,分机含手持呼叫器,能呼叫、解除呼叫、对讲等功能。分机呼叫主机时,主机有LED 路选指示灯闪亮、音乐声提示、语音播报“XX号呼叫”。分机呼叫而主机
21、无人接听时,主机自动存储分机号。33X1.0。4、本系统单独布线,如与弱电线路平行布线时,线间距离不小于15mm,如与强电线路平行布线时,线间距离不小于 200mm。第六章、污水处理、垃圾收集第一节 污水处理一、设计排放标准1GB18466-200。54.8/日,建设60/100/日污水处理建设。第二节 垃圾收集外包装等未接触患者的非医疗垃圾和病员生活中的废物。医疗垃圾分为回收性垃圾和不可回收性垃圾。不可回收垃圾主要为带有传染性和潜在传染第七章节能节水第一节编制依据1GB50189-200;2民用建筑节能条例国务院第530号令2008.0;3、现行有关节能、节水的管理规定和管理办法。第二节建筑
22、节能措施为减少能源消耗,合理选择工程朝向、体型系数、建设方案、结构方案、供水方案、排水方案、供电方案,节约能源。采取以下措施:1、建筑的体形系数控制在 0.40 以下。2屋顶不选用透明材料或选用屋顶透明部分的面积不大于屋顶总面积的20。3、工程选择较好的建筑维护结构节能设计,使围护结构传热系数和遮阳系数限值在公共建筑节能设计标准以内,保障提高建筑使用的舒适性及降低日常能源消耗量。4、建筑维护结构节能措施、对外维护结构、填充墙采用节能新型墙体材料。、对于外窗,保证建筑每个朝向的窗墙面积比不大于 0.7密封性能较好的双层中空玻璃。、采用无功补偿功能措施,减少线路中无功电流传输,降低电能损耗。在房间
23、内安装电子式日光灯、光源选用高光效三基色T8能吸顶灯;楼梯间选用声光控等,人走灯熄。5、本建筑给水方式(高位水箱方式)为全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇给水排水首选措施。第三节节水措施部规定的节水龙头。加强用水管理,从各个环节节约水资源。6L13L6L三、公共卫生间采用脚踏式蹲便器和感应式小便器冲洗阀。四、采用分区供水,建筑高区采用屋顶水箱叠压供水方式,此种供水方式为建设部推荐的节能供水首选方式。建筑低区由市政供水直接供给,无需加压。第八章环境影响评价 第一节、项目场址环境现项目场址三面环ft,一面和城市道路连接,场地周边植被很好,周边无不适合建设医院的污染项目,需要新建污水处理和垃圾收集
24、。第二节、项目建设与运营对环境的影响一、项目在施工期对周围环境的影响1、废气:无废气排放。2、废水:有施工废水和生活污水排放。3、固体废弃物:产生建筑垃圾固体废弃物。4、噪声:有施工机械施工噪声污染。5、粉尘:原有建筑拆除过程中有扬尘污染。6、其他污染物:无。二、项目运营期环境污染情况医院运营期主要废弃物有废液、废水、固体废物。固体废弃物主要是医疗废弃物和生活垃圾,这些废弃物具有一定的传染性,必须经过相应的处理,避免污染环境和防止传染的发生。第三节、环境保护措施边生态、生活环境。一、建设期:二、运营期1、废气污染治理:无。2、废水污染治理:将本工程产生的废水用管道引入医院污水处理站处理,达标后
25、排入市政排污系统统一排放。3政排污系统统一排放。4、固体废弃物污染治理: 凡经使用后可能具有污染性的一切废弃物品,由专门部门集中统一搜集,打包处理。5、粉尘污染治理:无。6、噪声污染治理:无。7、建筑及装饰材料,必须符合环保要求并取得绿色环保产品证书的材料。8、本项目在放射性用房施工中,严格按防止放射性污染的有关屏蔽设计及施工规范搞好设计、施工;确保放射性射线对人体不产生伤害。第九章 劳动安全卫生一、危险因素和危害程度分析1、交叉感染:按照医院功能设置划分隔离区、限制区、污染区、洁净区,采取相应措施,对人员进行操作培训,建立清洁级别卫生制度,明确清洁方法及程序, 严格卫生管理,确保卫生标准化。2、辐射影响:放射性设备使用过程,须经放射性监测部门进行监测,医院使用的放射性医疗设备对内、外及周边环境必须没有影响。二、安全措施:在设计上进行水平和垂直交通的洁污分流、根据专业单位提供的墙体及材料的抗辐射能力设计防辐射措施。第十章 项目实施进度一、建设工期:建设项目开
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