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文档简介

1、执业医师培训CT 海南省农垦三亚医院放射科 秦将均硬膜外血肿的特点血肿局限，多梭形，内缘光滑：多因脑膜动脉破，出血急（85%） 、快，且硬膜外层与颅内板结合紧局部脑组织受压明显，但中线移位轻常为加速性直接暴力致，故多并骨折(约85%/90)常位于脑膜动脉走行区（因多为脑膜动脉破）,多颞区常不跨颅缝（中线及脑幕除外/骨折跨颅缝）硬膜外血肿硬膜外血肿硬膜下血肿的特点血肿广泛，多新月形（急、亚急，慢性多梭形）：多因（桥）静脉破，出血相对缓，且硬膜内层与蛛网膜结合较松散中线移位明显，常与脑挫裂伤同存常在头颅运动中受伤，尤对冲伤跨颅缝（中线及脑幕除外）晚期亚急性硬膜下血肿呈等密度时主靠脑外占位改变判断（

2、白质坍塌征，脑室变形，中线移位，灰白质交界移位，皮层静脉内移，尤增强和MRI有助）硬膜下血肿硬膜下血肿动脉闭塞性脑梗塞起病4小时（图）左侧基底节腔隙性脑梗死（图）二、颅内出血（intracranial hemorrhage）脑实质出血分创伤性和非创伤性非创伤性脑出血，包括：高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑瘤等，以高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage）最常见（一）高血压性脑出血病理与临床微小动脉瘤、玻璃样变性80%发生在大脑半球，以基底节区、丘脑最常见；20%在小脑、脑干和脑叶病理分期急性期（1周内）吸收期（第2周2月）囊变期（2月）右侧丘脑血肿破入脑室系统2周后血肿吸收（图）左侧丘脑血肿(图）左侧豆

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