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文档简介

1、双侧基底节多发腔隙灶的治疗方法导语: 在我们的日常生活中总是会有一些疾病伴随着我们,尤其是大 脑出现疾病会严重的影响着我们的正常生活,而且也会给我们带来许 多的不便,其中双在我们的日常生活中总是会有一些疾病伴随着我们,尤其是大脑出 现疾病会严重的影响着我们的正常生活,而且也会给我们带来许多的 不便,其中双侧基底节区多发腔隙灶就是比较常见的一种脑梗疾病, 而且它严重地威胁着我们的正常生活,如果不及时治疗甚至会导致病 人出现无法生活自理,这样也会给家人带来很大的困扰,往往让病人 身心承受着双重的压力,这样也会对生命安危有一定的影响,下面一 起了解一下双侧基底节多发腔隙灶的治疗方法。双侧基底节多发腔

2、隙灶的治疗方法提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.10.3克即可。其他可选用抗栓 丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用。出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、 4% 碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用710天。积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度, 避免情绪激动,过度疲劳。限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗 等易促发脑梗塞的情况。脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中 风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞 在所有中风中占 70%至 80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展。有 的

3、病人仅仅 27 岁,但大多数为 45 岁以上的中老年。脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓 阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失 语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至 成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期 干预可以改善病人预后,减轻和减少致残。因为大量临床资料表明, 发病后 6 小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通、使 脑梗塞痊愈率达到 70%至 80%,个别资料报道可达近 90%,不留有任何 后遗症。治法:益气和血,通络降脂,活血,化痰药方:黄芪 30 丹参 20 广地龙 12 川芎 1

4、5 赤芍 12 当归 15 胆南星 10 白芍 12 石菖蒲 15 葛根 20 水蛭10 山楂 18 首乌化裁:1.肝阳偏亢者,加天麻 10 钩藤 122.血压偏高者,加夏枯草 18 石 决明 203.痰多者,加天竺黄 124.大便干结者,加大黄 105.出现面瘫者 加全蝎 10 附子 86.失语者,加远志 12 郁金 127.上肢不遂者,加桑枝 15姜黄128下肢不遂者,加桑寄生15杜仲长期服用阿司匹林他汀类 药物.急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗溶栓治疗:即发病后 3 以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉 给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶 原激活剂

5、(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性 栓塞脑出血的机会更高。抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。 主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。抗血小板药物:阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药, 最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。 用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是 125 250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。 少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时 间延长,

6、溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿 司匹林贵。氯吡格雷:欧美已经开始使用,该药 75mg 与抵克立得 250mg 的疗效相同。降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药 物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病 24 小时内使用。 用药过程中应检测纤维蛋白原等。血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血 容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和 706 代血浆等。脑保护剂:钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量 常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。谷氨酸拮抗剂和 GABA 增强剂。其

7、它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除 的作用。中医中药:中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩 等治疗。康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后 37天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。一般治疗:调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150 160/100 时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿, 是发病后 1 周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能 异常者可用甘油果糖和速尿。预防和治疗呼吸道和泌尿系感染,合理应用抗生素。防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝 素制剂。早期活动防止褥疮形成,每 2 小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体 避免受压和褥疮形成。加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人 创造恢复的机会。脑梗塞的食疗方处方:瘦猪肉 50 克,大蒜瓣 20 克,猪尾菜 6 克, 黑木耳 10 克,生姜 10 克,大枣 5 枚,精盐 4 克,味精 2 克,加水适 量煮烂熟。连汤食用,每日一顿。上面就是对双

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