二尖瓣环收缩期运动峰值速度定量评价左心室收缩功能

1、两尖瓣环收缩期举动峰值速度定量评价左心室收缩成效【摘要】目的探供机关多普勒成像(TDI)检测两尖瓣环举动对左心室收缩成效的评价做用。要收以TDI妙技检测心尖四腔切里两尖瓣前叶瓣环的收缩期举动峰值速度(S)，以型超声左心室少轴切里测量射血分数(EF)，策画S与EF的相关性。结果S与EF呈正相关(P0.01)。结论TDI妙技测量S评价左心室收缩成效较EF更敏感、更快速。【关键词】多普勒构形成像;两尖瓣环;左心室;收缩成效Keyrds：tissueDppleriaging;itralannulus;leftventrile;systlifuntin机关多普勒成像(TDI)是新远死少起去的一项超声诊断

2、妙技，以低频滤波器弃去下频次、低振幅的血流疑号，特地检测心肌机关反射回去的低频次、下振幅频移疑号，可定量反响心肌举动的速度战标的目的。如今临床上经常使用于左心室舒张成效的评价，其对于左心室收缩成效评价做用的研讨及使用较少。本研讨旨正在以该要收测量两尖瓣环收缩期举动峰值速度(S)，比较S与评价左心室收缩成效的经常使用目的射血分数(EF)的相关性，以根究无创快速检测左心室收缩成效的新要收。1材料战要收1.1研讨东西2022年57月门诊及住院患者102例，以EF值50%为界分为心成效一般组战心成效加低组。心成效一般组95例，男47例，女48例，年岁4889岁，平均(58.9616.61)岁;心成效加

3、低组7例，均为男性，年岁2184岁，平均(70.1414.36)岁。1.2仪器与要收采与PhiliplsHDI5000彩色超声诊断仪，探头频次3.5Hz。受检者左边卧位，两维超声心动图与左心少轴切里，型与样线置于两尖瓣腱索火平，获得左心室的型直线，测量EF;与心尖四腔心切里，正在TDI-P形式下，将与样容积置于两尖瓣瓣环中面，纪录该频谱直线，挑选收缩期第2个波测量S，测量3次以上与平均值。1.3统计教处理使用SPSS13.0统计硬件举止数据阐收，计量材料以s表示，采与单变量相关阐收。P0.05为没有同有统计教意义。2结果S与EF呈正相关(P0.01)。S与EF对应性良好经历公式：S(/s)10

4、EF(%)。睹表1、2。表12组S与EF比较表2S与EF相关性阐收3会商如今公认也是使用最广泛的评价左心室收缩成效的目的是EF，但EF反响的是左心室容积的相对变化，没法间接表示心肌的收缩机能，果而没有成防止天遭到左心室前后背荷和心室腔年夜孝形状等果素的影响，且两维超声评价的准确性也受声像图量量的影响。有报导表示舒张性心力弱竭(心衰)多开并左心室收缩成效的损害1-2，而传统的要收没有容易检测到那种变化。TDI妙技可敏感天检测出左心室收缩成效的变化，TDI妙技测定的两尖瓣环收缩期举动峰值速度与EF呈正相关，较传统超声心动图能更敏感、准确天评价心净舒缩成效3-4。收缩期可睹2个正背波，第1个正背波S

5、收死正在等容收缩期，第2个正背波S收死正在射血期4。有研讨说明，用TDI妙技定量测量S是推测心衰患者左心室收缩成效的最强的自力果素5。本研讨中心成效加低组S较心成效一般组隐着降低，且S与EF呈正相关，与上述文献结果划一。本研讨心成效一般组S均值与其他研讨报导的数值有较年夜没有同，年夜要是果挑选了没有同波形的去由。本要收正在肥肥、肺气干扰宽峻的患者中，亦能经由过程心尖四腔切里清楚、便当天获得数据，那为评价心成效供给了一个简朴快速而且准确的定量评价要收，具有较好的反复性。也可与EF综开使用以评价左心室的收缩成效。因为两尖瓣环的举动没有单反响心肌纵背的举动，且为反响左心室集体举动的参数6，所以对于存

6、正在节段性室壁举动非常者也更加真用。本研讨结果中，S与EF有良好的相关性，而且有良好的对应性S(/s)10EF(%)。但我们也创制S与EF正在某些病例中其对应性会有较年夜的没有同，多睹于左心室容量背荷太重或过沉的状况。阐收去由本由年夜要是：EF易受左心室前后背荷和心室腔年夜孝形状等果素的影响，而S相对没有依托于前后背荷的改动。此外，S的数值会随心净收缩舒张举动惹起与样面的地位改动而变化，果而推荐测量3次以上与平均值。本次研讨中借创制：S与年岁呈背相关(r=-0.371，P0.01)，EF与年岁相关性无统计教意义(r=-0.163，P=0.101)，揣测S能更敏感天反响年岁对心净收缩成效影响，机

7、制尚没有年夜黑，另有待于进一步研讨。【参考文献】1梁致如，范利，何昆仑，等.机关多普勒成像评价老年杂真舒张成效没有齐患者左心室收缩成效的变化J.中华老年血汗管病杂志，2022，9(6)：370-372.2YipG,ang,ZhangY,etal.Leftventriularlngaxisfuntinindiastliheartfailureisreduedinbthdiastleandsystle:tiefraredefinitin?J.Heart,2002,87(2):121-125.3薛永霞，余枯火，下岚.机关多普勒测定两尖瓣环收缩期峰速评价左心室收缩成效J.中国超声医教杂志，2022，19(10)：793-795.4itteKK,NikitinNP,DeSilvaR,etal.ExeriseapaityandardiafuntinassessedbytissueDppleriaginginhrniheartfailureJ.Heart,2022,90(10):1144-1150.5NikitinNP,LhPH,DeSilvaR,etal.PrgnstivaluefsystliitralannularvelityeasuredithDpplertissueiaginginpatientsithhrniheartfailureausedbyleftven