科护士长在护理质量持续改进中的作用

1、科护士长在护理质量持续改进中的作用【摘要】目的：讨论科护士长作为护理三级管理的中间环节，在护理管理中的作用。方法：在医院、护理部、科主任三方指导下，协调科内关系，担负着科内护理管理及专科护理业务技术的开展。结果：制定和完善护理质量评价标准，强化环节质量控制及人文管理，减少了护理纠纷及护理过失的发生。结论：科护士长的桥梁和监视作用有助于进步护理质量。【关键词】护理质量；持续改进；科护士长；三级管理【中图分类号】r192.6【文献标识码】a【文章编号】1004-4949202101-0059-02持续质量改进的观点是由美国著名学者edarddeing倡导的全面质量管理演变而来的，最初应用于工业，持

2、续质量改进是通过过程管理，不断改进工作，使产品不断满足消费者的需要，它是在全面质量管理根底上开展起来的1，2。我院护理部根据等级医院评审标准，结合“医院管理年活动及“三好一满意要求，引入持续质量改进的方法，包括：“评价标准、评价方式、过程监控、反响与改进、平安保证等5个环节推行持续质量改进，科护士长根据护理质量各项指标情况进展检查落实。1科护士长的角色定位21.1科护士长作为临床护理管理者，其职责和权限明确。既要保证按护理部的要求落实，又要对病区护理指标全面监视落实。应具有敬业爱岗、无私奉献精神。1.2要及时理解医院制定的管理标准，熟悉和掌握科内各病区护理工作动态、专科疾病护理知识及专科疾病护

3、理常规要求；针对管理中的薄弱环节措施得力、管理到位。1.3在协调、沟通和解决问题才能方面，不断更新知识，加强道德修养，遇事秉公处理、冷静沉着、富有爱心和责任感。2评价标准的落实2.1评价标准是对护理质量进展评价，目的是保证护理质量到达连续、动态监控的效果。护理部是方案的构思、制定、论证、组织施行、监视和信息反响的宏观控制者，科护士长是控制、监视和落实方案的中介指挥者。因此，科护士长应牚握考核细那么，分析所管辖范围的病区中存在的个性和共性问题，根据等级医院的护理质量和整体护理工作质量要求进展评价。2.2病区的护理质量评价内容主要有：急救物品完好及管理质量，检查定人管理、定时检查、定点放置情况。危

4、重患者护理质量，检查是否每天评估患者，护理措施是否符合病情需要，是否能保障患者的平安，体位是否舒适和使用管道是否通畅。根底护理质量，检查落实晨晚间护理，是否符合患者实际需求，操作过程能否保证患者的平安与舒适。消毒隔离质量，检查消毒灭菌方法和消毒剂浓度，熟悉传染病的种类和上报时限，熟悉锐器刺伤后的处理程序等。护理文件书写质量，护理记录内容的连接、客观、准确、及时，能反映患者的社会、生理和心理变化。病房管理质量，要有方案、有重点，能保证病房环境的平安，有护士职业平安防护措施及应急预案，特殊、高危药物的定点放置，标志醒目。安康教育质量，安康教育有针对性，满足不同病种、不同患者的需求。护理效劳质量，询

5、问患者护士的效劳态度、护理技术程度，有困难能否得到帮助等。护理技术操作质量，抽查护士的操作是否符合标准标准。2.3评价方式：科室对护理质量评价的方法主要采取集中检查、专项检查或突击检查。集中检查分6个组对9项护理质量评价内容进展检查评分；专项检查是根据情况需要，每周就其中某项护理质量进展单独评价打分；突击检查的内容是以存在问题最多的工程，为排除平安隐患所做的抽查。每月对科室护理质量的持续改进分析汇总，并对做的较好的病区及个人予以奖励。3护理过程监控护理过程监控指的是护理过程的质量管理，要把护理程序贯穿在护理工作过程中，注重患者的护理需求，以患者的舒适、平安需求的满足程度作为护理质量的终末评价指

6、标3。因此，护理人员要注重每项护理操作程序的细节，包括晨会报告及交班，在操作过程中注重核心制度的执行情况及患者的实际需求满足情况等，主要在护理质量控制过程中从细节上把好关。4注意倾听护士反响并加以改进检查中出现问题最多的工程应作为当月的质控重点，对各病区提出的改进措施是否落实进展跟踪检查。施行过程中要注意倾听一线护士的反响，与质控护士一起对措施落实情况进展检查督导，协助纠正缺乏，直问题得到解决。将检查存在的问题用书面形式，集中及时反响给各病区护士长和责任人，定期追踪整改情况，定期追踪落实，直到把每个问题都解决，落到实处为止。假如在解决过程中出现新问题，将重新讨论、分析、寻求解决的方法，以持续质

7、量改进循环的形式，进入下一轮回的改进步骤，做到护理质量持续改进有方案、有落实、有追踪。5护理平安是护理质量保证落实护理平安是护理管理的重点，是护理质量的重要标志。护理质量管理的目的是为患者提供平安、高效、人性化的效劳。持续质量改进是一个不连续的过程，没有终点，是确保护理质量不断保持高水准的先进方法，是质量管理永久的目的4。科室把护理平安作为护理质量评价的终末指标，科室推行护理缺陷无责主动上报制度，鼓励主动上报，将每个护理缺陷进展登记并及时汇报，组织护理人员进展讨论、分析，以到达全科共勉的目的。针对缺陷的发生时间、发生人员的年限、性质、原因进展讨论和分析，寻找本科室存在的平安隐患，及时纠正、防范

8、，防止出现一样的缺陷。6效果与体会6.1科内实行三级护理质量控制：当班护士进展一级质量控制，保证日常工作无误；科内成立护理质量控制小组，进展二级质量控制，保证科室护理工作质量；护士长进展三级质量控制，全面管理，并对发现的问题实行一级、二级责任考核制度。每月底召开科室质量控制组会议，针对本月存在问题制定改正措施，形成良性循环机制，持续改进护理质量。6.2科室根底护理措施实率达100%，安康教育覆盖率达100%，病区随访率大于60%；手术后随访率在70%以上。空气、物体外表消毒符合消毒隔离规定，达标率100%；各种器械消毒灭菌、监测符合标准，达标率100%。此外，医务人员定期进展手卫生的监测，合格

9、率100%。2021年1月至2021年5月未发生医疗护理过失，无护理投诉。6.3科护士长在护理工作中不仅是指导、决策、指挥和监视者，还要与护理部、科主任、病区护士长之间上下沟通的“桥梁作用，因此管理要讲艺术、讲技巧，特别是要与科主任就护理问题加强交流，互相理解、默契配合；要熟悉、掌握每个病区护士长的性格、特点及工作方式，在工作和生活上关心她们，最大限度发挥其工作潜能，取长补短，共同进步。同时，科护士长应有强烈的责任心，要敢管、能管、会管，才能把好护理质量关，从而不断进步护理质量，反之，持续质量改进将是一句空话。参考文献1高恪.持续质量改进是医院质量管理的核心j.中国医院管理，2001，2110：19.2夏雪中.新形势