2022-2023年(备考资料)医疗招聘临床类-内分泌科历年真题精选一含答案试卷7_第1页
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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)医疗招聘临床类-内分泌科历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项不是急性心肌梗死的心脏标记物A、CK-MBB、肌红蛋白C、肌钙蛋白CD、肌钙蛋白TE、肌钙蛋白I正确答案:C2.无症状的HIV感染者实验室检查达到以下哪一标准时,可以诊断为艾滋病A、CD4+.gifT淋巴细胞数目400mm3.gifB、CD4+.gifT淋巴细胞数目200mm3.gifC、CD4+.gif/CD8+.gif10D、HIVRNA阳性E、白细胞数目2000mm3.gif正确答案:B3.女性,34岁。1个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发

2、生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。下列哪一项处理是错误的A、少食多餐B、考来烯胺(消胆胺)C、多潘立酮D、抗胆碱能药物E、H2受体拮抗剂正确答案:D此种病人最适宜体位是A、平卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、睡时床头抬高E、头低脚高位正确答案:D该病例最可能的诊断是A、食管癌B、反流性食管炎C、慢性浅表性胃炎D、心绞痛E、食管贲门失弛缓症正确答案:B4.男,15岁,水肿、少尿1周,半月前有“感冒”史,BP:14090 mmHg,Hb 120 gL,尿蛋白(+),尿潜血(+),尿RBC 1520个HP,血肌肝180umolL,血C3下降,最先考虑的诊断是A、系膜增生性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、新

3、月体性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、膜增殖性肾小球肾炎正确答案:B5.A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常再生障碍性贫血( )正确答案:B地中海贫血( )正确答案:E缺铁性贫血( )正确答案:A遗传性球形红细胞增多症( )正确答案:D6.血清阴性脊柱关节病的特点是A、RF阴性B、ANA阴性C、HLA-B阴性D、Rh血型阴性E、无脊柱病变正确答案:A7.A.眼球不能向上、内、下运动B.眼球不能向外下运动C.眼球不能向外运动D.一侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收E.双眼向上垂直运动不能动眼神经病变正确答案:A外展神经病变正确答案:C8.A.美托洛尔B

4、.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通原发性醛固酮增多症首选正确答案:E高血压伴前列腺肥大首选正确答案:D高血压病合并心绞痛首选正确答案:A9.下列关于不符合糖尿病概念的是A、是一组可影响全身多脏器的临床综合征B、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C、血糖升高是本病的主要标志D、晚期引起多脏器功能衰竭E、可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱正确答案:B10.三叉神经痛疼痛特点A、呈持续性钝痛B、呈持续性刺痛C、多位于三叉神经眼支D、多位于三叉神经的上颌、下颌支E、常见于前额部短暂的电击样、撕裂样剧痛正确答案:D11.如何计算BMIA、身高(cm)体重(kg)2.gifB、身高(cm)2.gi

5、f体重(kg)C、体重(kg)身高(m)2.gifD、体重(kg)身高(cm)2.gifE、体重(kg)2.gif身高(m)2.gif正确答案:C12.女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密 度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5109.gif/L。应首先考虑的诊断是A、肺癌B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺结核D、克雷白杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染正确答案:C下列检查对诊断有意义的是A、痰细菌培养B、血沉C、血培养D、痰抗酸杆菌检查E、纤维支气管镜正确答案:D采取的治疗措施是A、抗结核药+胰岛素B、抗结核药+口服降糖药C、万古霉素D、广谱抗生素E、氨基糖

6、苷类抗生素正确答案:A13.A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病患者38岁,因经常胸闷心悸2年,近半年来活动后时有胸痛,含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压,VV S-T段压低,伴有深尖倒置的T波,心脏听诊心尖部收缩期杂音级,可闻及第3心音正确答案:C男性,30岁。气急、心悸、乏力2年,半年来出现胃纳减退,下肢水肿和腹胀收治入院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音级,向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢水肿,测定STI示PEPLVET比值为060,EF值05正确答

7、案:D男性,70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作,但经常活动后气急,近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作,2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检:半卧位,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音级,向左腋下传导,并有第三、第四心音。两肺有散在湿性哕音。肝肋下两指,肝颈回流征阳性,下肢有轻度凹陷性水肿正确答案:E男性,9岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞,V-VT波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性正确答案:A14.高血压性脑出血的主要机理是A、脑内动脉外

8、膜不发达,管壁较薄,易致破裂B、动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂C、在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血D、高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂正确答案:D15.心排血量与哪项无关A、血容量B、心率C、心肌收缩力D、回心血量E、心房大小正确答案:E16.男性,24岁。一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳郭发现疱疹。最正确的诊断是A、听神经瘤B、Ra

9、msay-Hunt综合征C、多发性硬化D、Tolosa-Hunt综合征E、Bell麻痹正确答案:B17.男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次分,HGB100g/L,粪便隐血(+)。应首选的治疗是A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案:A18.肠易激综合征主要表现为A、腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解B、腹痛、腹泻,便中有黏液脓血C、腹痛伴便秘D、腹泻、低热伴里急后重E、腹泻、粪隐血阳性正确答案:A19.女性,57岁,高血压、糖尿病病史3年,突感眩晕、恶心、呕吐,言语不

10、清,查体:声音嘶哑,言语含糊,吞咽困难,左眼裂小,瞳孔小,水平眼震,左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。考虑诊断A、左侧大脑前动脉供血区脑梗死B、右侧颈内动脉供血区脑梗死C、左侧颈内动脉供血区脑梗死D、右侧小脑后下动脉供血区脑梗死E、左侧小脑后下动脉供血区脑梗死正确答案:E20.妊娠甲亢患者,最好选用的甲状腺功能检查是A、甲状腺摄I率B、T3抑制试验C、TT3、TT、TSHD、FT3、FT、TSHE、甲状腺自身抗体正确答案:D21.男性,23岁,某大宾馆服务员,因近半个月来口咽部疼痛而就诊,检查发现口腔黏膜及咽部有多个白色斑片膜,涂片及培养有白色念珠菌,治疗后白膜消失。2个月来常有上述疾

11、病发作,经治疗好转。为了进一步了解反复真菌感染的原因应做哪项检查A、检查各种自身免疫性抗体B、骨髓穿刺检查造血功能C、抗HIV抗体D、血清中IgG,IgM,IgA水平E、蛋白电泳分析正确答案:C22.男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降, 胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑A、继发型肺结核B、血行播散型肺结核C、肺内转移癌D、细支气管肺泡癌E、特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案:B其治疗方案为A、2HRE/4HRB、2HRS2/4HRC、4HRE/2HED、顺铂+长春碱酰胺E、顺铂+异环磷酰胺正确答案:B患者治疗

12、后出现口周麻木、头晕,应停用A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、顺铂E、吡嗪酰胺正确答案:B23.正常成人低血糖是指A、血糖低于3.3mmolLB、血糖低于3.0mmolLC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmolLE、血糖低于2.2mmolL正确答案:C24.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A、糖皮质激素B、乙酰半胱氨酸C、抗组织胺药物D、抗胆碱药物E、受体激动剂正确答案:A25.A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回报:FEV/FVC56%,FEV预计值:45%,该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:CC

13、OPD患者肺功能回报:FEV/FVC60%,FEV预计值:45%,患者PO50mmHg,PCO66mmHg,该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:DCOPD患者肺功能回报:FEV/FVC65%,FEV预计值:80%,该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:A26.女性,45岁,确诊为继发型肺结核,最重要的治疗是A、加强营养B、卧床休息C、合理化疗D、肝脏保护E、预防咯血正确答案:C27.A.血pH7.15,BE-9.0mmol/LB.血pH7.20,BE+9.0mmol/LC.血pH7.40,血浆渗透压290mOsm/LD.血浆渗透压310mOsm/LE.血浆渗透压320mOsm/L糖尿

14、病酮症酸中毒正确答案:A非酮症高渗性糖尿病昏迷正确答案:E28.A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性心源性哮喘正确答案:A心源性水肿正确答案:C肺源性哮喘正确答案:B肾性水肿正确答案:D29.A.D-二聚体水平升高B.-TG升高C.PF升高D.F:C水平明显降低E.P-选择素升高DIC病人纤溶增强时正确答案:A血友病A时正确答案:D30.男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞

15、性肺气肿多为A、小叶中央型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是正确答案:A该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A、肺部毛细血管床减少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案:E下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量肺总量(%)E、每分钟静息通气量正确答案:D31.男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70gL,白细胞、血小板正常。血清铁6.21molL,铁蛋白206g/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+)。患者的诊断最可能是A、巨幼细胞性贫血B、慢性病性贫血C

16、、缺铁性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:B实验室检查符合该病特点的是A、血清铁下降,总铁结合力上升B、血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降C、贫血程度多为重度D、多呈大细胞低色素贫血E、骨髓外铁减少正确答案:B该病的发病机制描述不正确的是A、红细胞干细胞凋亡过早B、红细胞生成素相对不足C、机体造血储备能力降低D、单核-巨噬细胞释放内铁障碍E、细胞利用铁障碍正确答案:A该患者治疗措施主要是A、大剂量丙种球蛋白输注B、输血C、补充叶酸和维生素BD、控制炎症E、补充铁剂正确答案:D32.患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞810/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520mol/L。该患者肾病最可能的诊断是A、急性膜性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性新月体型肾病正确答案:B有助于鉴别肾前性肾衰竭的是A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿渗透压正确答案:E该患者若行肾病理检查其表现可能为A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、肾间质白细胞浸润D、肾间质水肿E、肾间质血管

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