2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科历年真题精选一含答案试卷5

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.动脉瘤进行血管造影检查时，宜采用的方法是A、经淋巴管注射造影剂B、经静脉注射造影剂C、经骨髓穿刺造影D、经股动脉穿刺造影E、经股静脉穿刺造影正确答案:D2.胆管内压力超过胆汁分泌压时，即可抑制胆汁分泌和发生胆血反流，此时的压力一般为A、5cmH2OB、9cmH2OC、13cmH2OD、17cmH2OE、20cmH2O正确答案:E3.40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为准确A、细针穿刺细胞学检查B、钼靶X线摄片C、超声波检查D、近红外线扫描E、液晶热图检查正确答案:B4.下列选

2、项中，哪项不是急性胆道感染的并发症A、胆道出血B、硬化性胆管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、肝脓肿正确答案:B5.患者，男性，70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑A、胆总管下段癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石正确答案:A6.外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是（ ）A、血胆红素升高B、黄疸，肝大伴有肝区叩痛C、B型超声波显示肝内或肝外胆管扩张D、血ALP、ALT升高E、黄疸持续不消失正确答案:C7.患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体时最可能存在的体征是A、右肺底呼吸音减弱B、肝区叩痛C、右上腹反跳痛D、肝浊音界消

3、失E、Murphy征(+)正确答案:E查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，有压痛，首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、胆囊癌C、胰头癌D、结肠套叠E、肝癌正确答案:A8.肝外伤手术暂时性阻断肝门血流以控制出血，在常温下一般阻断时间不宜超过A、30分钟B、35分钟C、40分钟D、45分钟E、50分钟正确答案:A9.患者男，46岁。便血1年。便血呈滴状，色鲜红，同时排便时有肿物脱出肛门外，便后可自行恢复，每便秘或饮酒后便血更甚。查体：胸膝位视诊见肛缘37点位皮赘，肛管无肛裂，肛周未见外瘘口。最可能的诊断是A、肛乳头肥大B、混合痔C、内痔D、肛裂E、直肠息肉正确答案:C首先要作的检查是A、直肠镜

4、检查B、肛门镜检查C、钡剂灌肠D、直肠指检E、纤维结肠镜检查正确答案:B检查的表现特征是A、齿线处可见白色肿物，有蒂或无蒂，肿物表面为皮肤组织B、肛窦、肛乳头充血、水肿C、分叶状，形似菜花D、黄豆大小突起，蒂长色红E、突出于镜内的暗红色肿物，光滑，有时扩张迂曲血管清晰可见正确答案:E根据患者临床表现，分度应为A、度B、度C、度D、度E、介于度正确答案:B根据患者情况，下列治疗方法中较适宜的是A、注射硬化剂B、胶圈套扎C、冷冻治疗D、手术切除E、热水坐浴正确答案:B10.致病菌进入腹腔后，机体的反应中下列哪项是正确的（ ）A、腹腔充血水肿B、腹膜失去固有光泽C、产生大量清晰的浆液性渗出液D、渗出

5、液中含有大量中性粒细胞E、以上都对正确答案:E11.男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是A、降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术B、左半结肠切除术C、降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术D、降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术E、横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术正确答案:E12.下列直肠肛管周围脓肿的手术治疗方法中，不正确的是A、浅表脓肿以波动明显处为中心，作

6、肛周放射形切口引流B、肛管直肠脓肿切开引流后，若形成肛瘘再择期行挂线术C、骨盆直肠窝脓肿在穿刺针引导下切开引流，穿过肛提肌的切口必须够大D、有的脓肿可经直肠切开引流，较低位可在直视下进行，较高位通过肛镜进行E、坐骨肛门窝脓肿在压痛明显处穿刺，距肛缘35cm处作平行弧形切口引流正确答案:B13.下列选项中，哪项不符合结核性腹膜炎渗出型的病理学特点A、腹膜有大量纤维增生，明显增厚B、脏层和壁腹膜不同程度充血、水肿及大量纤维蛋白性渗出物C、整个腹膜可见无数黄白或灰白色细小结核结节，可融合呈块状D、积聚在腹腔的浆液渗出液形成腹水E、腹水一般为草黄色，有时为血性正确答案:A14.患者，女性，49岁。近半

7、年多次发生右上腹疼痛，多为夜间睡眠后发作，向右肩放射。查体：肥胖体质，血压110/70mmHg，脉搏70次分，右上腹轻压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断为A、高位阑尾炎B、胆囊腺瘤性息肉C、十二指肠溃疡穿孔D、慢性胰腺炎E、胆囊结石F、肝癌正确答案:E提示：患者虽经治疗，但疼痛反而进行性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。此时可能的诊断为A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔C、胆总管结石D、坏疽性胆囊炎E、化脓性胆管炎F、肝脓肿正确答案:D提示：如果患者出现无痛性进行性黄疸，经B超检查发现患者胆总管下段梗阻，未见明确结石。考虑的诊断为A、中下段胆管癌B、肝门胆管癌C、胆囊结石D、胆囊癌E

8、、胆总管结石F、肝内胆管结石正确答案:A为进一步明确诊断，首先选用的辅助检查有A、ERCPB、PTCC、CTD、MRIE、BUSF、X线片正确答案:C,D其治疗方法为A、胆管局部切除术B、胆总管空肠Roux-Y吻合术C、胰十二指肠切除术D、胆囊切除术E、肝部分切除术F、减黄引流手术正确答案:B,C,F15.患者男，37岁。肛门持续性胀痛、跳痛，排便或行走时加重，伴发热，畏寒2天。查体：T38.8。胸膝位直肠指诊于直肠右侧壁扪及一柔软有波动感、压痛的肿块，穿刺抽出少量脓液。最可能的诊断是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛门窝脓肿C、直肠后窝脓肿D、骨盆直肠窝脓肿E、括约肌间隙脓肿正确答案:B16.男性，

9、50岁。上腹B超检查发现肝左内叶一直径约2.5cm回声增强、边缘锐利的均质光团影。既往有肝炎病史。实验室检查：甲胎蛋白正常，肝功正常。处理宜采取A、CT检查B、MRI检查C、肝动脉造影D、剖腹探查E、密切观察随访正确答案:E17.胃溃疡的手术指征不包括A、复合溃疡B、经46周正规内科治疗无效的溃疡C、不能除外恶变的溃疡D、有穿孔病史者E、年龄超过45岁的溃疡病人正确答案:E18.以下选项中，哪项不是血栓闭塞性脉管炎的诊断要点A、青壮年男性，有吸烟史和游走性静脉炎病史B、典型的间歇性跛行，静息痛临床表现C、肢体缺血表现或患肢趾（指）干性坏疽D、患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失E、患肢溃疡形成正确

10、答案:E19.肠扭转的好发部位，不包括A、空肠B、回肠C、乙状结肠D、横结肠E、盲肠正确答案:D20.胰腺癌的组织类型，最常见的是A、纤维细胞腺癌B、多形性腺癌C、腺泡细胞癌D、黏液癌E、导管细胞癌正确答案:E21.关于肠梗阻，错误的是A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D、单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术正确答案:D22.下列疾病中，不需与腹膜假黏液瘤鉴别的是A、肝硬化门脉高压症B、结核性腹膜炎C、腹腔转移性癌D、腹腔囊肿E、腹膜间皮瘤正确答案:C23.男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无

11、诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔腹膜炎B、胆囊穿孔腹膜炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性重症胰腺炎正确答案:C24.女性，50岁。上腹包块伴腹胀1个月。3个月前曾患“急性胰腺炎”。查体：T37.0，P90次分，R22/分，BP110/80mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm8cm呈半球形、光滑的包块，无压痛。最可能的诊断是A、肝脏血管瘤B、胰腺假性囊肿C、胰腺体尾部肿瘤D、胃平滑肌瘤E、先天性胰腺囊肿正确答案:B最有助于诊断的检查是A、腹部CTB、MRCPC、ERCPD、

12、纤维胃镜E、B超正确答案:A手术治疗宜采取A、囊肿切开外引流术B、囊肿切除术C、囊肿空肠吻合术D、间歇性囊肿穿刺抽液E、胰体尾切除术正确答案:C25.下列选项中，哪项不是急性胃扩张的临床表现A、初期上腹胀、恶心、脐部持续性胀痛，可有阵发性加重B、肠鸣音亢进，可闻及金属音C、呕吐深棕绿色混浊液体或咖啡渣样液，频繁呕吐腹胀不减D、腹部高度不对称性膨胀，上腹尤甚，可见胃型，有振水音E、口渴、呼吸急促，严重者发生休克，胃穿孔出现急性腹膜炎正确答案:B26.抗休克时使用血管扩张剂必须A、单独使用B、尽早使用C、与强心药同用D、在血容量基本补足后使用E、大剂量使用正确答案:D27.腹膜假黏液瘤的主要体征是

13、A、腹软，轻触痛B、肝脏肿大，质地韧或略偏硬C、腹水征阳性，肠鸣音正常或亢进D、腹部膨隆，尤以下腹部为甚，如足月妊娠状，可触及高低不平硬块E、直肠指诊有饱满感或触及肿块；妇科检查可发现子宫附件或子宫直肠凹陷处肿块正确答案:D28.在下列检查方法中，对甲状腺肿瘤诊断正确率高的方法是A、B超B、CTC、ECTD、MRIE、FNAC正确答案:E29.下消化道出血最常见的病因是A、新生物B、血管发育异常或血管扩张C、憩室病D、肠道炎性疾病E、医源性出血正确答案:C30.A.腹横肌弓状下缘处B.腹横筋膜裂隙（腹股沟韧带中点上方）C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股

14、静脉间E.股三角内卵圆窝处于（ ）正确答案:E股环位于（ ）正确答案:D腹股沟管浅环位于（ ）正确答案:C腹股沟管深环位于（ ）正确答案:B31.男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查A、血常规和肾功能检查B、肝功能和肾功能检查C、CT和磁共振检查D、尿常规检查和泌尿系X线平片E、24小时尿钙分析正确答案:D32.A.高热，B超示肝右叶占位，内含不均质液性回声B.血清AFP升高大于400g/L，B超示肝右叶实性占位C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D.B超示肝及双肾多发囊性占位E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强原发性肝癌正确答案:B细菌性肝脓肿正确答案:A肝囊肿正确答案:D33.克罗恩病最常累及部位是A、回肠