2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师历年真题精选一含答案试卷8

1、2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患儿，男，8岁。右小腿轻微外伤后，怕冷、发热(39.5)5天。右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红。白细胞计数2510/L;X线片未见明显变化；局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁。首先应考虑为A、急性组织炎B、化脓性膝关节炎C、胫骨上急性血源性骨髓炎D、滑囊炎感染E、胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核正确答案:C2.患者，男，45岁。体检发现右下肺有直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀。自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是A、结核

2、瘤B、肺囊肿C、硬化性血管瘤D、肺癌E、错构瘤正确答案:D3.男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年，平时心率4555次/分。无心悸，无头晕和乏力，无黑噱和晕厥，运动后心率可达90次/分，该患者最适宜的处置是A、口服胺碘酮B、暂不治疗，定期随诊C、口服阿托品D、静脉注射异丙肾上腺素E、植入永久起搏器正确答案:B4.患者，女，63岁。支气管哮喘史22年。5天前再次发作，经治疗后症状完全消失。1.5小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、烦躁、大汗。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。患者最可能的诊断是A、急性肺栓塞B、急性肺炎合并胸膜炎C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、急性肺不张

3、正确答案:C5.女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体：BP16090mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音：ECG示：VV导联ST段抬高。动脉血气分析：PH7.35，PaO71mmHg，PaCO40mmHg该患者目前喘憋最可能的病因是A、肺动脉栓塞B、支气管哮喘C、糖尿病酮症酸中毒D、急性心肌梗死E、肺部感染正确答案:D最恰当的药物治疗是A、口服华法林B、静脉滴注糖皮质激素C、静脉推注毛花苷丙D、静脉滴注硝酸甘油E、静脉滴注抗生素正确答案:D患者经治疗后好转。入院5天，患者突发呼吸困难、咳

4、嗽、咳粉红色泡沫痰，查体：BP15090mmHg，心尖部可闻及46级收缩期杂音、该患者突发呼吸困难的最可能原因为A、肺栓塞进展为肺梗死B、再次发生肺栓塞C、急性乳头肌功能不全D、哮喘急性发作E、肺部感染加重正确答案:C6.直肠长度为A、510cmB、1215cmC、1620cmD、2125cmE、2630cm正确答案:B7.女，16岁。发热伴头痛，恶心2天，于8月10日入院。呕吐3次，为胃内容物。查体：T39.6，BP120/80mmHg。精神萎靡，定向力差。颈抵抗（+），克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是A、大脑皮质和小脑B、小脑和丘脑C、小脑和脊髓D、大脑皮质及丘脑E、延髓和桥

5、脑正确答案:D8.女，42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛，夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。未明确腰痛原因，最有价值的检查是（ ）A、骨密度B、X线片C、CTD、核素扫描E、B超正确答案:D9.对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是A、常采用切开复位内固定治疗B、长采用骨牵引治疗C、可以接受轻度的旋转移位D、应与成人骨折的治疗原则一致E、可以接受骨折断端有2cm以内的缩短正确答案:E10.男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛，该患者最可能的心绞痛临床类型是（ ）A、初发劳动型B、恶化劳动型C、自发型D、变异型E、稳定

6、型正确答案:A11.女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。应考虑的疾病是A、右肾结核B、右肾肿瘤C、右肾结石D、肾盂肾炎E、右肾积水正确答案:A对确诊最有价值的尿液检查是A、尿三杯试验B、尿蛋白测定C、尿结核分枝杆菌培养D、尿常规E、尿普通细菌培养正确答案:C12.A.肾结核的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.Wilms瘤的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现尿频、尿痛、血尿和脓尿为正确答案:A无痛性肉眼血尿为正确答案:C13.男，45岁。湖北渔民，经常腹痛、腹泻，体力逐渐下降半年，当地有类似患者。查体：

7、体温正常，慢性病容，腹膨隆，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血常规：Hb90g/L，WBC2.510SB9.gif/L，N0.6，本患者所患疾病的病理特点是A、门静脉血栓形成B、肝细胞坏死及假小叶形成C、肝内门静脉周围纤维化D、肝静脉血栓形成E、干酪样坏死正确答案:C14.对十二指肠溃疡采用选择迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是：A、减少溃疡复发率B、利于消化与吸收C、防止发生腹泻D、避免发生胃潴留E、进一步降低胃酸正确答案:D15.男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，

8、胆囊无肿大。血AFP5g/L。最可能的诊断是A、肝门部胆管癌B、胆囊癌C、胆总管下段癌D、肝癌E、胰头癌正确答案:A16.男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38，巩膜黄染，肝肋下15cm，触叩痛(+)，脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.510L,N0.54,L0.46,ALT1850UL,TBil96umolL.DBil63umolL首先考虑的诊断是A、伤寒B、沙门菌感染C、急性胆囊炎D、肾综合征出血热E、急性病毒性肝炎正确答案:E为明确诊断首选的检查是A、血培养B、肥达反应C、粪便培养D、出血热抗体检测E、血清肝炎病毒标志物正确答案:E17.患者，女

9、，28岁。Graves病，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.710/L，中性粒细胞1.510/L。下述哪种处置最为合适A、继续现有治疗B、改用进口丙基硫氧嘧啶C、维持现有治疗+升白细胞药D、改用放射性核素治疗E、停用抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染正确答案:E18.患者，男，50岁。畏寒、高热10天，咳大量痰，为脓性。查体显示：T39.5，WBC15.410/L。右上中肺叩诊呈浊音，可闻及湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面。首先考虑的诊断为A、肺炎B、肺脓肿C、肺癌伴感染D、肺结核空洞形成E、肺大疱合并感

10、染正确答案:B19.女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象，最适宜的治疗方法是：A、肩肘固定带悬挂B、外敷药物C、石膏固定D、手法复位E、切开探查正确答案:D20.最易引起急性心力衰竭的心律失常是A、窦性心动过缓B、一度房室传导阻滞C、偶发室性期前收缩D、快速心房颤动E、偶发房性期前收缩正确答案:D21.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。现场搬运的正确方法是A、平托或滚动法B、单人接抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法正确答案:A经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内的

11、移动情况，下列哪项检查是最有价值的A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X线断层摄影正确答案:B除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是A、抗生素B、止痛剂C、甘露醇与大剂量糖皮质激素D、防止褥疮E、留置尿管正确答案:C22.不参与ADCC作用的免疫分子是A、补体B、Fc受体C、免疫球蛋白D、颗粒酶E、穿孔素正确答案:A23.男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：PH7.21，PaCO70mmHg，PaCO55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是A、机械通气B、使用广谱抗生素C、静脉点滴糖皮质激素D、静

12、脉注射氨茶碱E、补充液体正确答案:C24.女，32岁。低热伴下腹痛个月，大便3次日，黄稀便，无脓血，腹部B超示右下腹肠壁增厚，对诊断最有意义的检查是：A、结肠X线钡餐检查B、腹部X线平片C、腹部CTD、结肠镜E、腹腔镜正确答案:D25.关于腹部损伤的临床表现不正确的是A、单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克B、小肠破裂时气腹征明显C、空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎D、肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显E、腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血正确答案:B26.男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cm2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的是A、肿瘤标志物检测B、CT或超声引导下经胸壁

13、活检C、胸部MRID、胸部CTE、支气管动脉造影正确答案:B27.女性，62岁，诊断胃癌，血压160100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查正确答案:D28.女，36岁。喘憋、咯血3小时。查体：BP130/70mmHg，双肺布满湿啰音和哮鸣音，心率102次/分，心律齐，PXB2.gif亢进，心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最适宜的治疗是（ ）A、静脉滴注多巴胺B、口服凝血酶C、静脉滴注垂体后叶素D、静脉推注呋塞米E、静脉推注毛花苷丙正确答案:D29.男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃

14、镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg，查体：贫血貌，最可能的诊断是：A、肝癌B、胆囊癌C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻D、胃癌E、功能性消化不良正确答案:D30.磷酸戊糖途径的主要产物之一是A、NADPHB、FMNC、CoQD、cAMPE、ATP正确答案:A31.环境污染物危险度评价中的暴露评价可以估计出A、某化学物在环境介质中的浓度B、某化学物对机体产生危害的程度C、某化学物是否对机体产生危害D、危险物特征E、人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间正确答案:E32.膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选A、膀胱全切除术B、膀胱部分切除术C、局部放疗D、膀胱灌注化疗E、经尿道膀胱肿瘤切除术正确答案:E33.主动脉瓣狭窄最常见的并发症是（ ）A、体循环栓塞B、右心衰竭C、心率失常D、心脏性猝死E、感染性心内膜炎正确答案:C34.风心病患者因心衰而服用地高辛，每日两次，每次0.25mg，共10天，同时应用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L。正确的处理是A、继续服用地高辛B、停用地高辛，加用毛花苷CC、停用地高