2022-版《全国主管护师(内科护理)-资格考试》-考前考点速记题库_第1页
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文档简介

1、2022版全国主管护师内科护理资格考试考前考点速记题库含答案解析一、单项选择题1 .以下关于急性肾盂肾炎的护理措施错误的是A、进食清淡富有营养的食物,补充多种维生素B、多饮水,每天饮水量超过2000mlC、体温过高时宜进行物理降温D、采用侧卧位休息可以减轻疼痛E、心理护理以减轻患者的紧张、焦虑情绪答案:D解析:急性肾盂肾炎的护理措施有进食清淡富有营养的食物,补充多种维生素;多饮水,每天饮水量超过2000ml ;体温过高时宜进行物理降温;采用屈曲位卧床休息可以减轻疼痛;心理护理以减轻患者的紧张、焦虑情绪。对于无症状HI V携带者进行免疫学检查的建议是A、每3个月检查一次B、每6个月检查一次C、每

2、年检查一次D、每36个月检查一次E、每61 2个月检查一次答案:D解析:为及时发现病情变化,及早治疗,对无症状的病毒携带者应每36个月做一次临床及免疫学检查。应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是A、煮沸法B、紫外线照射法C、消毒剂浸泡法D、消毒剂熏蒸法E、高压蒸汽灭菌法答案:E通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用,基本上能达到有效预防和控制的感染是A、交叉感染B、自身感染C、二重感染D、内源性感染E、难治性感染答案:A解析:交叉感染亦称外源性感染,因为病原体来自患者体外,如其他患者、医院工作人员,以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等,所以通过加强医院消毒、灭菌、

3、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用,基本上能达到有效预防和控制。张先生,40岁,消化性溃疡大量出血停止后,护士对他进行饮食指导应是A、可以喝豆浆B、可以喝肉汤C、继续禁食24小时D、可以吃些软饭E、可以吃煮鸡蛋答案:C支气管哮喘发作伴窦性心动过速,哪项治疗是错误的A、鼻导管吸氧B、普萘洛尔口服C、沙丁胺醇吸入D、异丙托漠铵吸入E、地塞米松静脉注射答案:B解析:普萘洛尔用于治疗窦性心动过速时,可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩,故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。护士对COPD急性加重期患者进行氧疗时,错误的是A、嘱家属不可自行调节吸氧流量B、夜间应停止氧疗,以保证病人睡眠C、吸氧浓度应根据病情进

4、行调整D、吸氧装置应定期消毒E、氧疗过程中应注意观察意识、呼吸困难、发绀及血气分析情况答案:B解析:COPD急性加重期氧疗的原则是持续低流量吸氧,夜间睡眠期间亦应吸氧,以维持血氧分压,氧浓度应由医护人员根据病情变化进行调节,患者及家属不可自行调节或停止吸氧。心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、溺水答案:D解析:心脏骤停的病因包括心脏病以冠心病最多见、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。【该题针对“基础知识-心脏骤停病因及发病机制知识点进行考核】将事情按重要性排序,然后灵活有序安排工作的时间管理方法

5、是A、四象限时间管理法B、区域管理法C、ABC时间管理法D、PATC管理法E、PBL管理法答案:A解析:四象限时间管理法按照重要性和紧迫性把事情分成两个维度,一方面是按重要性排序,另一方面是按紧迫性排序,然后把所有事情纳入四个象限,按照四个象限的顺序灵活而有序地安排工作。1 0.以下哪种药物可诱导急性早幼粒白血病细胞分化成熟A、长春新碱B、羟基脲C、维A酸D、泼尼松E、甲氨蝶吟答案:C1 1 .使用戊二醛进行消毒处理时,以下叙述正确的是A、浓度为2%B、米用去盖浸泡法C、使用前加入亚磷酸钠防锈D、浸泡时间为30hE、取出后使用生理盐水冲洗答案:A解析:戊二醛:常用浓度为2%,采用加盖浸泡法,浸

6、泡时间为10小时,强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂碳酸氢钠,再加防锈剂亚硝酸盐充分混匀,故C错误。取出后用无菌水冲洗干净并擦干。1 2.患者,男性,76岁,有胃溃疡病史8年,突然呕血1 200ml ,血压50 / 0mmHg,心率1 20次/分,此时首先应采取的措施是A、给予止血药物B、立即开放静脉补充血容量C、禁食D、急查B超E、胃肠减压答案:B1 3.小儿最常见的结核病类型是A、盆腔结核B、结核性脑膜炎C、原发型肺结核D、粟粒型肺结核E、支气管淋巴结核答案:C解析:结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类型。1 4.患者,男性,24岁。3天前出现发热。伴乏力、食欲减退

7、、尿黄而入院。查:皮肤巩膜轻度黄染,肝功能异常,诊断为“急性黄疸型肝炎。此时该患者最恰当的饮食措施是A、高蛋白质、高糖饮食B、高热量、低脂饮食C、高蛋白质、低脂饮食D、高糖、高维生素饮食E、清淡、易消化的饮食答案:E解析:该患者为急性黄疸型肝炎,正处于急性期,有食欲减退等症状,因此宜进食清淡、易消化的饮食。1 5.脑出血最常见的病因是A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形答案:B解析:高血压和脑动脉硬化往往同时存在,相互促进,是构成脑出血最主要的病因。【该题针对“基础知识-脑出血病因及发病机制、辅助检查知识点进行考核】1 6.在行为的五个构成要素中,“人的行为所

8、指向的目标是指A、行为主体B、行为客体C、行为环境D、行为手段E、行为结果答案:B解析:在行为的五个构成要素中,行为客体是指人的行为所指向的目标。1 7.关于结核菌素PPD试验以下操作不正确的是解析:本题考查急性肺水肿的治疗。根据题干所述,本患者心肌梗死后并发了急性肺水肿。急性肺水肿的治疗原则与慢性心力衰竭是一致的,体位应采取坐位或半卧位两腿下垂。系统性红斑狼疮的诱因不包括A、过度疲劳B、精神创伤C、阳光照射D、感染E、高蛋白饮食答案:E解析:SLE的病因尚不清楚,目前认为与遗传、性激素、环境因素阳光照射、药物普鲁卡因胺、氯丙嗪等有关。主要诱因有过度疲劳、精神创伤、阳光照射、感染。【该题针对“

9、基础知识-系统性红斑狼疮病因及发病机制、辅助检查知识点进行考核】甲亢患者排便次数多,是因为A、肠蠕动过快B、甲状腺素过少C、高热D、饮水过多E、进食纤维素过多答案:A关于远途出行的事项,以下行为不正确的是?A、尽量不在旅途中摘下口罩吃喝B、摘口罩时,不要触碰口罩的外表面C、用过的口罩,直接放入包里或兜里D、勤洗手,不乱摸,保持手部的清洁答案:C解析:选择C,用过的口罩,不要直接放入包里或兜里,以免造成持续污染。正确的做法是:将口罩由内向外折叠后,装进塑料垃圾袋或保鲜袋封口。健康信息应具有科学性、针对性、指导性、符号通用、易懂等特点,其中针对性是指A、健康信息的选择、制作、传递必须针对传播者的需

10、求和特点B、健康信息的选择、制作、传递必须针对传播媒介的需求和特点C、健康信息的选择、制作、传递必须针对受者的需求和特点D、健康信息的选择、制作、传递必须针对传播环境的需求和特点E、健康信息的选择、制作、传递必须针对主管部门的需求和特点答案:C解析:健康传播具有明确的目的性,是以健康为中心,力图达到改变个人和群体的知识、态度、行为,使之向有利于健康方向转化的目的,因而健康信息的选择、制作、传递必须针对受者的需求和特点。进行腹式呼吸锻炼时,以下动作中应予以纠正的是A、吸气时腹部用力挺出B、呼气时腹部尽力收缩C、深吸快呼E、血细菌培养答案:B解析:诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是B超,应为首选。1

11、01 . 一位35岁男性,不慎被自家养的小狗咬伤,以下处理错误的是A、立即挤出污血B、尽快用肥皂水反复冲洗至少半小时C、冲洗后用70%的酒精涂拭D、冲洗后用浓碘酒涂拭E、冲洗后的伤口尽早缝合包扎答案:E1 02.区别血尿与血红蛋白尿的方法是A、尿胆原测定B、尿胆红素测定C、尿三杯试验D、尿沉渣镜检E、观察尿色答案:D解析:血尿与血红蛋白尿是通过尿沉渣镜捡做出区分。离心沉淀后血红蛋白尿上清液仍为红色,血尿离心后上清透明,镜检时血红蛋白尿不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑,隐血试验强阳性。1 03.医院感染最关键的是A、切断传播途径A、对将实施的护理措施应履行告知义务,尊重患者的选择权利B、护士提供

12、正确、适量、适度的信息帮助患者做出选择C、如患者的选择与护士的期望不同时应完全尊重患者的意愿D、当患者的选择与社会利益发生冲突时,护士应协助患者进行调整E、如遇昏迷患者,应尊重其亲属或监护人的知情同意和选择权答案:C1 23.关于在家中自我隔离的具体措施,以下说法不正确的是?A、尽量做到和家人保持一米远的距离B、参与家庭聚餐,共用碗筷C、每天清洁所有高频接触的物体表面D、在隔离期间,注意多饮水答案:B解析:选择B,在家中自我隔离期间,保证碗筷单独使用单独消毒,以免将病毒细菌残留在碗筷上,交叉感染。1 24.肝癌结节破裂出血可引起A、黄疸加深B、腹部剧痛C、食欲减退D、高热不退E、呕血不止答案:

13、B解析:肝癌结节破裂,坏死的癌组织及血液流入腹腔,可引起腹部剧烈疼痛。选项A、C为原发性肝癌的一般症状和体征;选项D为肝癌继发感染时出现;选项E为肝癌并发上消化道出血时出现。1 25.胸廓两侧呼吸运动减弱见于A、肺气肿B、肺不张C、肺炎D、胸膜粘连E、气胸答案:A解析:胸廓两侧呼吸运动均减弱见于阻塞性肺气肿、双侧胸膜炎及胸膜增厚等。1 26.心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是A、3个或3个以上的室性期前收缩连续出现B、QRS波形态畸形,时限大于0. 1 2秒C、 有继发性ST-T改变,ST-T波方向常与QRS波群主波方向相反D、P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离E、常可见到心

14、室夺获或室性融合波答案:E解析:心室夺获或室性融合波是确立室性心动过速诊断的重要依据。1 27.治疗十二指肠溃疡,疗效最显著的药物是A、丙谷胺B、阿托品C、西咪替丁D、硫化多糖E、甲氧氯普胺答案:C解析:十二指肠溃疡与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染密切相关。西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用。1 28 .患者男性,45岁。体检发现空腹血糖6. 41 mmol /L,1 28 .患者男性,查是A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、餐后2小时血糖答案:D解析:根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病最敏感。1 29.患者,男性,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进

15、食后0. 51小时,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为A、纤维胃镜B、粪便隐血试验C、胃液分泌功能测定D、幽门螺杆菌检查2.医疗机构发生以下情形时,应按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的要求在2小时内进行报告:# (1 ) 1 0例以上的医院感染暴发事件。# (2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。# (3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。有效控制的特征是A、强调例外B、强调综合C、与计划相一致D、控制方法应具有科学性E、有畅通的信息传递渠道答案:A解析:有效控制的特征包括:明确的目的性、信息的准确性、反馈的及时性、经济性、灵活性、适用

16、性、标准合理性、战略高度、强调例外、多重标准、纠正措施等。患者男性,52岁。有消化性溃疡病史1 0余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率1 20次/分,脉搏细弱。HbA、300600mlB、600800mlC、8001 000mlD、1 0001 500mlE、1 500ml答案:E解析:根据患者神志恍惚、四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率1 20次/分,脉搏细弱,Hb1 500ml。轻度出血指出血量500ml ,血压、脉搏、血红蛋白值基本正常,一般不引起全身症状,而仅有乏力、头晕;中度出血指出血量5001 000ml ,收缩压

17、下降,脉率100次/分左右,血红蛋白701 00g/L,全身表现为一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。原发性高血压最常见的死亡原因是A、心律失常B、尿毒症C、脑血管意外D、心力衰竭E、高血压危象答案:C解析:原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等,我国以脑血管意外为多见,心力衰竭和尿毒症次之,而欧美国家以心力衰竭多见,脑血管意外和尿毒症次之。【该题针对“基础知识-脑血管疾病概述知识点进行考核】老年男性因前列腺增生发生排尿困难,其排尿困难的程度主要取决于A、前列腺的大小B、患者年龄C、增生的部位D、是否癌变E、是否钙化答案:C解析:前列腺增生引起的排尿困难

18、主要与增生的部位有关。患者,男性,42岁,反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡活动期。为明确病因指导治疗,尚需进一步做哪种检查A、X线钡餐透视B、胃液分析C、血清促胃液素检测D、粪便隐血E、幽门螺杆菌检测答案:E解析:十二指肠球部溃疡为明确病因指导治疗,尚需进一步做幽门螺杆菌检测。根据知信行模式,帮助个体成功戒烟的基础是A、寻找戒烟同伴B、说明吸烟的危害C、产生自愿戒烟的决心D、形成吸烟危害健康的信念E、产生戒烟行为答案:B解析:知信行模式提出知识是基础,信念是动力,行为的产生和改变是目标。戒烟者首先需了解吸烟危害和戒烟益处、戒烟方法等知识。患者,女性,68岁,冠心病心绞痛2年,胸

19、痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者用来预防心绞痛发作的药物不包括A、氨苯蝶啶B、长效异山梨酯C、硝苯地平缓释片D、双嘧达莫E、美托洛尔答案:A解析:本题考查的是心绞痛的药物护理。对于心绞痛患者预防性用药可以应用:长效硝酸酯制剂、B受体阻滞剂、钙通道阻断剂、抑制血小板聚集药物。不包括利尿药氨苯蝶啶。以下对急性上呼吸道感染的描述正确的是A、多数是有细菌引起的B、可有肺部炎症C、可引起鼻腔的慢性炎症D、可引起咽喉部的急性炎症E、细菌感染多见于革兰阴性杆菌答案:D解析:急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和或咽喉部的急性炎症。本病约有70%80%由病毒引起,细菌性感染

20、仅占小部分。细菌感染主要为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌,偶见革兰阴性杆菌。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制知识点进行考核】E、哌唑嗪答案:D解析:阿替洛尔为B受体阻滞剂,会加重哮喘症状。51 1 .患者李某,上消化道大出血,乙肝“大三阳。急救过程中,护士小张的手部被大量血液污染,此时小张应A、反复洗手B、用肥皂水浸泡双手C、先洗手,再用手消毒剂搓洗2mi nD、先用手消毒剂搓洗2mi n,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案:D解析:当手部被大量微生物或强致病微生物污染时,应用消毒液揉搓消毒2mi n后,再用肥皂和流动水洗手。51 2.护士条例的施行时间为A

21、、2007年2月4日B、2007年5月1 2日C、2008年2月4日D、2008年5月1 2日E、2009年2月4日答案:D51 3. 1 000mg/L氯己定水溶液可用于A、外科洗手B、阴道冲冼C、手术部位皮肤消毒D、穿刺部位皮肤消毒E、伤口创面消毒答案:B解析:1000mg/L氯己定水溶液可用于阴道冲洗。其余选项均应使用5000mg / L氯己定水溶液。51 4.新型冠状肺炎呼吸道隔离的主要原则不包括。A、同一病菌感染者可同住一室B、接近病人需戴口罩C、接触病人污染的物品要洗手D、必须穿隔离衣、戴手套E、有病人在时房间应保持关闭答案:D解析:呼吸道隔离的主要原则包括:将同种疾病的病员安置在

22、一室,病室通向走廊的门窗关闭,出入随手关门;接触病人须戴口罩,帽子,穿隔离衣;病员的口,鼻分泌物需消毒处理;注意病室的通风换气每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。D项,工作人员进入病室需要戴口罩,并保持口罩干燥,必要时穿隔离衣。因此答案选D。51 5.对食管描述正确的是A、成人的食管长约40cmB、食管下连咽部C、食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处D、食管分为颈、胸、腹、盆四部E、食管的第3狭窄位于其与贲门相接处答案:C解析:食管上连咽部,约起于第6颈椎平面,下端在膈下与贲门相连接,长约25cm,门齿距食管起点约1 5cm。食管位于气管之后,但因气管的下端稍偏,故在气管分叉处食管的前面是

23、左支气管。食管分为颈、胸、腹三部,胸部食管为了便于描述,又分为上、中、下三段。食管有三处较为狭窄:一处在食管上端,有环咽肌围绕食管的入口;另一处在主动脉弓水平,有主动脉和左支气管横跨食管;最后一处在食管下端,即食管穿过膈的裂孔处。【该题针对“基础知识-消化系统结构与功能知识点进行考核】51 6.患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫瘢,以下实验室检查哪项不支持该诊断A、血小板计数减少B、血小板相关免疫球蛋白增高C、出血时间正常D、血小板寿命缩短E、血块回缩不良答案:C解析:特发性血小板减少性紫瘢血小板减少出血时间延长。51 7.以下不属于急性肝炎患者

24、临床表现的是A、疲倦乏力答案:B解析:门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。针对新型冠状病毒,以下哪种条件可以杀灭病毒?A、在 A、在 56C,30分钟条件下B、B、在 26r,20分钟条件下c、在16r, i 0分钟条件下D、在0。,5分钟条件下答案:A解析:选择A,新型冠状病毒对热敏感,在56条件下,30分钟就能杀灭病毒。利用含麻消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。患者,女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。MRI示:左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解

25、医生的提问,回答不切题,但说话流利,则患者可能出现的语言障碍类型为A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、失读E、失写答案:B解析:餐后1小时,患者体内的血糖水平较高。选择餐后1小时做运动,既可防止低血糖发生,较为安全,同时又可降低餐后血糖,达到较好的降糖效果。故选D。卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物,主要是A、暂住菌B、常住菌C、致病菌D、非致病菌E、移位菌答案:A解析:卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的A、促进肺泡水肿消退B、增加功能残气量C、减少肺内动静脉分流D、增加吸入氧浓度E、扩张萎陷的肺泡

26、答案:D肺心病急性加重期的治疗关键是A、低流量吸氧B、利用呼吸机改善呼吸功能C、强心、利尿D、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E、纠正电解质紊乱答案:D解析:肺心病的治疗以治肺为本,治心为辅,急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。591 .血管相关性感染的预防措施不包括A、采用各种导管应有明确指征B、选管合适,严格执行无菌技术C、插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管D、配制液体及高营养液应在洁净环境中进行E、配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行答案:C解析:血管相关性感染的预防措施中规定:加强插管部位的护理及监测,留置导管的时间不宜过长,导管入口部位保持

27、清洁,可选用透明敷料,以便于随时监察,一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管,并做相应的处理。肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,以下护理措施中不正确的是A、将患者头偏向一侧B、密切观察生命体征及神志变化C、给予流质饮食D、立即建立静脉通道E、备好三腔两囊管备用答案:C解析:肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应禁食。手法检查肋骨骨折的可靠措施是A、有直接和间接压痛B、局部肿胀C、局部痛觉过敏D、局部皮下气肿E、局部瘀斑或皮下出血答案:A解析:肋骨骨折患者受伤的胸壁有压痛、肿胀,有时可触及骨折断端及骨摩擦感,按压骨折远端时,疼痛会传导到骨折断端。其他选项均不是肋骨骨折的特征性改变,

28、可排除。故选A。关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是A、是孕产妇死亡的主要原因之一B、妊娠3234周时血容量达到最高峰C、分娩第二产程比第一产程心脏负担重D、分娩第三产程心脏负担很重E、产后23天心脏负担减轻答案:E解析:妊娠合并心脏病的产妇,产后3天内由于子宫缩复使大量血液进入体循环,同时组织内原来潴留的液体也开始回流到体循环,使循环血量再度增加,加重心脏负担,严重时可导致心力衰竭。因此,妊娠合并心脏病的妇女在妊娠3234类控制。6选A。环节质量评价主要是对护理活动的过程质量进行评价,进行夜班巡视属于环节质量评价。7选C。结果质量评价是对护理服务结果的评价,对病人满意度进行评价属于结果质量评价

29、。8选E。4.患者,男性,59岁,身高1 70cm,体重85kg,患高血压病1 0余年,未规律服用降压药,血压波动在1401 60/901 00mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心心率84次/分,住院治疗5天后症心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至1 301 40/850mmHg。该患者目前可能的诊断为A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、高血压心脏病E、心绞痛答案:B解析:1.在高血压病程中,血压显著升高,以收缩压升高为主,出现头痛

30、、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。4. I级:视网膜动脉变细,反光增强;II级:视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫;III级:眼底出血或棉絮状渗出;W级:视盘水肿。5.共用题干患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板 1 4*1 09 /L,网织红细胞低于正常值,肝脾不肿大,骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关,故左旋多巴的补充至关重要。1 8题选B。1 7.李女士,23岁,刚毕业到一家外企工作,因担心得不到上司认可,每天工作都小心翼翼,晚上加班到很晚,一周后,出现头晕、恶心、腹

31、泻来到门诊。护士与李女士谈话过程中,以下表现不恰当的是A、一次谈话尽可能多地涉及多个主题B、适当重复重点内容C、谈话的速度适中D、在谈话过程中适当停顿,以给对象思考、提问的机会E、注意对方的反馈答案:A解析:1.谈话过程中应注意内容明确,一次谈话围绕一个主题,避免涉及内容过广。因此,A选项是不恰当的。2.人在与环境的相互作用过程中,形成多种适应形式。应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。如果出现了应激过程中的非适应性反应,出现身心症状,则为应激适应不良。3.李女士刚进入工作岗位,担心得不到认可,焦虑是其当前最主要的情绪体验,应当引起护士的关注。1 8.患者,男性,1 2岁,发热、头痛

32、2天入院。T39. 5。,BP1 00 / 70mmHg,呼吸规整,神志清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,全身散在淤点,颈抵抗(+),克氏征(+),诊断为流行性脑脊髓膜炎。病程中患者出现面色苍白、四肢厥冷、发绀、皮肤呈花斑状、脉搏细速、血压测不出,对该病人的处理措施中不恰当的是A、立即给病人吸氧B、立即建立静脉通路C、给病人保暖D、遵医嘱大量补液E、病人平卧位休息答案:E1 9. A.减少内脏血流,降低门静脉压A、减少有效循环血容量,降低门静脉压B、抑制胃酸分泌C、增加胃黏膜抵抗力D、中和胃酸E、奥美拉唑治疗上消化道出血,是由于其可以答案:C解析:血管升压素、生长抑素治疗上消化道出血的作用机

33、制是减少内脏血流,降低门静脉压;奥美拉唑、西咪替丁治疗上消化道出血,是由于其可以抑制胃酸分泌。20. A,连续工作时间长A、夜班时间长,护士较疲劳B、所需人力较多C、以人为本D、提高质量E、每日二班制的缺点是答案:A解析:双人三班制的缺点是所需人力较多;单人三班制的缺点是夜班时间长,护士较疲劳;每日二班制的缺点是连续工作时间长。21 . A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高A、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡B、较重的体力活动后出现呼吸困难,休息可缓解C、脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失D、食欲下降、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿E、心衰患者经大量利尿剂治疗后,出现低

34、钾血症的表现为答案:A解析:心源性呼吸困难最早出现的临床表现劳力性呼吸困难;低钾血症的表现包括乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高;右心衰竭引起体循环淤血,临床表现为食欲下降、颈静脉怒张、肝大、双下肢凹陷性水肿。22.共用题干患者男性,25岁,突然畏寒、发热,半后胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人临床情况也明显好转。该病人2天后体温又开始升高。血象白细胞总数升高。应考虑A、抗生素剂量不对B、病原菌产生耐药性C、机体抵抗力低下D、休克先兆E、出现并发症答案:E37. 2。,重病容,皮肤重度黄染,并可见多处淤斑,腹水征(+),被诊断为亚急型重型肝炎。患

35、者入院第2天出现发热、腹痛,体温在38. 539.5。之间,全腹压痛及反跳痛。首先应进行的检查是A、腹部B型超声B、X线检查C、腹水常规检查D、腹水的细菌培养E、血培养答案:C解析:根据病史资料,考虑患者一个月前即出现了急性肝炎,由于劳累,发展为重型肝炎肝衰竭。重症肝炎临床表现有:黄疸迅速加深,血清胆红素高于171 u mol / L;肝脏进行性缩小,出现肝臭;出血倾向,凝血酶原活动度PTA低于40%;迅速出现腹水、中毒性鼓肠;精神神经系统症状肝性脑病:早期可出现计算能力下降、定向障碍、精神行为异常、烦躁不安、嗜睡和扑翼样震颤等,晚期可发生昏迷,深反射消失;肝肾综合征:出现少尿甚至无尿,电解质

36、、酸碱平衡紊乱以及血尿素氮升高等。急性肝炎起病15天至26天内出现上述肝衰竭临床表现即为亚急性重型肝炎。重症肝炎常伴多菌种多部位感染,以肝胆系感染、原发性腹膜炎、革兰阴性菌感染为多。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。当患者出现发热、腹痛,有急性腹膜炎体征时,予腹水常规检查可见白细胞增多,甚至见多种致病菌。为防止肝性脑病的发生,应予低蛋白饮食,口服诺氟沙星抑制肠道细菌,口服乳果糖浆酸化肠道和保持排便通畅。E、I型房室传导阻滞答案:B患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛1 0余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上

37、腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。假设患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括A、反复呕血B、血红蛋白、网织红细胞计数不断下降C、尿量正常,血尿素氮持续增高D、血压、中心静脉压不稳定E、肠鸣音亢进,1 0次/分答案:B解析:根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:慢性病程:1 0余年;周期性发作:秋冬季节好发;节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。对怀疑溃疡病的患者,应首选胃镜检查,胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。选项A的主要表现是呕血和黑便;选项B的主要表现是突发腹部的

38、剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗46周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变,排除选项D;选项E,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。故选C。该患者目前高度怀疑幽门梗阻,应禁食,经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压,以移去胃内食物残渣及发酵产物,同时给予静脉营养支持治疗。有持续出血或再出血时,红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,但网织红细胞计数持续增高,故选B,其余选项的描述均提示继续出血或再出血。共用题干患者,女性

39、,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54 u mol /L,考虑该患者为“病毒性肝炎。该型肝炎的主要传播途径为A、粪-口传播B、血液传播C、直接接触传播D、飞沫传播E、虫媒传播答案:A41 . A.无全身症状A、无关节畸形B、多系统脏器损害C、关节畸形D、乏力、发热、体重减轻E、SLE除关节炎外,最重要的临床表现是答案:C42.患者,男性,45岁,肝硬化病史1 0余年。半天来呕血5次,量约1 200ml ,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60 / 45mmHg, P1 80次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性

40、浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。拔除三腔气囊管时,以下的做法中错误的是A、出血停止后至拔管前应观察24小时B、先放胃囊气体,后放食管囊气体C、应缓慢拔出,动作轻柔D、应先口服少量液状石蜡E、密切观察有无再出血答案:B解析:肝硬化失代偿期患者存在凝血功能障碍,当出现上消化道出血需输血时,应输注新鲜全血以纠正贫血及补充血小板、凝血因子,而库存血中血小板和凝血因子破坏过多而不宜使用。在应用三腔气囊管压迫止血时,应向气囊注气以加压牵引防止滑脱引起窒息;拔除三腔气囊管时,先放食管囊气体,后放胃囊气体。一方面可以防止先放胃囊气体而食管囊仍压迫食管时,胃底静脉回流障碍而再次撕裂出血,另一方面防止

41、只放胃囊气体而忘记放食管囊气体时,假设拔管可能也会造成食管撕裂。43. A.肝肾综合征A、上消化道出血B、原发性肝癌C、感染D、肝性脑病E、晚期肝硬化最严重的并发症是答案:E TOC o 1-5 h z C、576 人D、540 人E、500 人答案:B解析:根据卫生部编制原则,500张床位以上的,病床与工作人员之比按1 :1.601 : 1.70 计算。即 1 000*1.61 000*1.7=1 6001 700 人。3 选 D。根据卫生部编制原则卫生技术人员占医院总编制的70%72%,则最多配置1 700*72%=1 224 人。4选B。根据卫生部编制原则,护理人员占卫生技术人卫生部编制

42、原则员最大编制数的50%,应为1 224*50%=61 2 人。5选B。658.患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39C,脉搏1 00次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。你认为该患者最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、狂犬病D、破伤风E、脊髓灰质炎答案:C解析:该患者对风、声、光等刺激敏感,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛等均为狂犬病的典型表现。在前驱期患者常有低热、烦躁、恐惧不安等,继而对风、声、光等刺激敏感,已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛及64.共用题

43、干患者,男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊,体格检查肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。该患者可能出现的并发症有A、肝癌结节破裂出血B、肝性脑病C、上消化道大出血D、继发感染E、以上都是答案:EA. 75% 乙醇A、2%过氧乙酸B、0. 5 %碘伏C、1 0mg / L二漠海因D、2%戊二醛E、可用于胃镜消毒的是答案:E解析:1. 0. 5%碘伏可用于术前刷手。2.胃镜消毒需要用高水平消毒剂,戊二醛属于灭菌剂,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌,如内镜等。3.二漠海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒,餐茶具、果蔬等消毒。4. 2%戊二醛对手

44、术刀片等碳钢制品有腐蚀性,用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。A.小剂量亚甲蓝美蓝E、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食答案:D解析:超声心动图可了解风湿性心脏病瓣膜;了解心脏有无附壁血栓可进行食管超声检查;二尖瓣瓣口面积1.0cm ,为重度狭窄;左心房有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息,以防脱落造成其他部位栓塞,病情允许时方鼓励患者翻身,活动下肢,防止下肢深静脉血栓形成。A. HBsAgA、HBeAgB、HBcAgC、抗-HBsD、抗-HBcE、存在于病毒的核心,不易检测的是答案:C患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后45小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后

45、疼痛可好转。当地医务室诊为胃炎,服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约1 00g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5. 0X 1 0 / L, Hb1 00g/ L,尿常规(-)。以下哪项护理措施对该病人不妥A、禁食B、指导患者进食温凉、清淡流食液的特点为:外观清亮或微混;细胞数多在50500X1 0 /L;蛋白轻度升高,糖正常或升高,氯化物正常。因此,正确答案为C。该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现,因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流

46、及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿,提示有颅内压增高,因此,遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主,药物降温不宜过快。因此,答案C的处理是错误的。流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。82. A.二尖瓣狭窄A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E、患者,1 9岁,乏力、心悸、气促两周。查体:心

47、尖搏动向左下移位,胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音,坐位时明显,毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断答案:D解析:心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑二尖瓣关闭不全;患者双颊紫红,口唇发绀,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音考虑二尖瓣狭窄;心尖冲动向左下移位,胸骨左缘第3、第4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音,坐位时明显,毛细血管搏动征阳性考虑主动脉瓣关闭不全。解析:本组题考查胰腺炎相关知识点。患者饮酒后出现持续中上腹刀割样疼痛12小时,伴恶心、呕吐,体检上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶540U/dl ,符合急性胰腺炎诊断标准。故48题选D。急性胰腺炎患者血清钙常轻度下降,低血

48、钙的程度与临床严重程度平行,血钙低于2. 0mmol / L,常提示重症胰腺炎。故49题选A。急性胰腺炎患者严重时可出现周围循环衰竭,血压降低,一般不能降血压治疗。故50题选C。54患者,男性,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为+,自行增加了 1 2U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施A、静脉注射50g/L葡萄糖溶液B、静脉滴注小剂量胰岛素C、静脉推注氯化钾D、静脉滴注50g/L碳酸氢钠溶液1 00mlE、静脉滴注复方氯化钠溶液答案:A解析:该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸

49、、饥饿、出冷汗等低血糖症状,后昏迷。首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应。因此应立即检查血糖。患者已处于昏迷状态,须静脉注射葡萄糖。A.调查一线资料A、确立组织目标B、划分业务工作1 03.共用题干患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病A、急性阑尾炎B、急性肠炎C、消化性溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎答案:D解析:本组题考查胰腺炎相关知识点。患者饮酒后出现持续中上腹刀割样疼痛12小时,伴恶心、呕吐,体检上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶540U/dl ,符合急性胰腺炎诊断标准。故48

50、题选D。急性胰腺炎患者血清钙常轻度下降,低血钙的程度与临床严重程度平行,血钙低于2. 0mmol / L,常提示重症胰腺炎。故49题选A。急性胰腺炎患者严重时可出现周围循环衰竭,血压降低,一般不能降血压治疗。故50题选C。541 04.患者,男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml ,来院急诊。急诊处理首选A、输血B、建立人工气道C、垂体后叶素D、卡巴克络E、云南白药+安络血(卡巴克洛)糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖N1 1. 1 mmol / L(200mg/ dl ), 或 FPGN7. 0mmol / L(1 26mg / dl ),

51、或 OGTT2hPGN11.1mmol / L(200mg/ dl)。需重复一次确认,诊断才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖药治疗,应首选二甲双胍,既可以降糖,又可以改善胰岛素抵抗。患者为更好地控制血糖和体重,应低脂饮食。1 1 8.患者,女性,55岁,会计,身高1 55cm,体重70kg,有高血压病史1 0年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6. 8mmol / L来诊。平日无不适,不喜欢运动。该患者发生2型糖尿病的危险因素包括A、肥胖B、年龄大于40岁C、有糖尿病家族史D、运动量少E、以上都是答案:E解析:OGTT可用于糖尿病的确诊,糖化血红蛋白过去812周即

52、23个月的血糖平均水平;T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病,遗传因素与环境因素,环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数= 29,根据2003年中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用),以BMI值N24为超重,N28为肥胖。糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖N1 1. 1 mmol / L(200mg/ dl ), 或 FPGN7. 0mmol / L(1 26mg / dl ), 或 OGTT2hPGN11.1mmol / L(200mg/ dl)。需重复一次确认,诊断才能成立。肥胖的糖尿病患者采

53、用口服降糖药治疗,应首选二甲双胍,既可以降糖,又可以改善胰岛素抵抗。患者为更好地控制血糖和体重,应低脂饮食。1 1 9.患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在1 40 / 90mmHg,糖病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续12分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感,伴大汗,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP: 1 1 0/ 65mmHg;心电图示VV 导 ST 段弓背向上抬高;CK: 3240I U / L, CK-MB: 398I U / L, cTnl : 1 2. 5ng / ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶

54、栓治疗,胸痛逐渐减轻。急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是A、询问有无溶栓的禁忌证B、准确迅速地配制溶栓药物C、观察有无过敏D、观察病人有无发生出血E、患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生答案:E1 20.患者,男性,59岁,身高1 70cm,体重85kg,患高血压病1 0余年,未规律服用降压药,血压波动在1401 60/901 00mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/1 20mmHg,心率84次/分,住院治

55、疗5天后症状消失,血压降至1 301 40/850mmHg。针对该患者的非药物治疗措施不包括A、减轻体重B、戒烟C、限制饮酒D、坚持规律服药E、劳逸结合,保持心理平衡答案:D解析:1.在高血压病程中,血压显著升高,以收缩压升高为主,出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。4. I级:视网膜动脉变细,反光增强;II级:视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫;III级:眼底出血或棉絮状渗出;W级:视盘水肿。1 21.患者男性,22岁。1周前感全身不适,发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39。,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5c

56、m。实验室检查: WBC3. 9X1 0 /L, N0. 6, L0. 4, 肥达反应:“O 1 :80, “H 1 : 320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感、右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。此种并发症多发生于病程的A、第1周B、第23周C、第34周D、第5周E、第6周答案:C解析:伤寒的主要病变在肠道,不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎,故首先排除A、B、E。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症,肠出血主要表现为便血,大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等,腹膜刺激征多不明显;而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状,故应选C。肠穿孔一般发生在伤寒缓解期

57、,病程的第34周。选项A、B是针对腹胀的排气的护理措施,应首先排除;选项C按摩腹部,会促使肠液的扩散,加重腹膜刺激症状,应排除;选项D给予止痛药,会掩盖患者的症状,延误抢救时间,应排除;出现肠穿孔后,应立即手术,以防危及生命,故应选E。1 22.患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36. 5。,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压1 20 / 80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断病人为A、混合性哮喘B、内源性哮喘C、重症哮喘D、左心衰E、右心衰答案:C1

58、23.共用题干患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。对该患者的处理,以下不正确的是A、抬高患肢B、减慢输液速度C、更换注射部位D、局部50%硫酸镁湿热敷E、送导管尖端进行培养答案:B1 24. A,生理需要A、安全需要B、爱与归属的需要C、尊重的需要D、自我实现的需要E、人最高层次的需要是答案:E解析:1.护士对就业保障、工作的环境安全、职业安全、经济保障等的需要属于安全的需要。2.护士对友谊、良好人际关系、得到别人的关心和爱护的需要属于爱与归属的需要。3.生理需要包括人类最原始的基本需要,如衣、食、住、用,即人类繁衍最基本的物质需要。4.尊重需要即人的自尊、尊

59、重别人和被别人尊重的心理状态。包括自尊心、自信心、威望、荣誉、表扬、地位等。5.自我实现的需要是指促使自己的潜在能力得到最大限度的发挥,使自己的理想、抱负得到实现的需要。马斯洛认为这是人最高层次的需要。1 25.患者,男性,45岁,肝硬化病史1 0余年。半天来呕血5次,量约1 200ml ,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60 / 45mmHg, P1 80次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防A、急性胃炎B、气囊滑脱引起窒息C、肝性脑病D、休克E、肠麻痹答案:B解析:肝硬化失代偿期患者存在凝血功能障

60、碍,当出现上消化道出血需输血时,应输注新鲜全血以纠正贫血及补充血小板、凝血因子,而库存血中血小板和凝血因子破坏过多而不宜使用。在应用三腔气囊管压迫止血时,应向气囊注气以加压牵引防止滑脱引起窒息;拔除三腔气囊管时,先放食管囊气体,后放胃囊气体。一方面可以防止先放胃囊气体而食管囊仍压迫食管时,胃底静脉回流障碍而再次撕裂出血,另一方面防止只放胃囊气体而忘记放食管囊气体时,假设拔管可能也会造成食管撕裂。1 26. A,目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突A、建设性冲突、破坏性冲突B、个人冲突、人际冲突、群体冲突C、人际冲突、群体冲突、组织间冲突D、积极性冲突、消极性冲突E、根据内容划分,冲突可以分为

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