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文档简介

1、慢阻肺病人的呼吸功能训练呼吸科.肿瘤科高东芳.慢阻肺病人的呼吸功能训练呼吸科.肿瘤科.慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 是一种气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。主要表现为程度不等的呼吸困难、咳嗽、活动耐力差,这些症状在很大程度上影响了患者的生存质量。COPD患者多,病死率高,在全世界当前死亡率为排名第四,且有逐年增长之势。.慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructiveCOPD病程分期急性加重期:在疾病过程中短期内咳嗽、咳痰、气短、喘息加重,痰液增多,呈脓性或黏液脓性。稳定期:指患者

2、咳嗽咳痰气短等症状稳定或减轻。.COPD病程分期急性加重期:在疾病过程中短期内咳嗽、咳痰、气病例介绍男,56岁,反复咳嗽、咯痰20余年,劳力性气促10多年COPD稳定期有什么办法可以帮助他? 1、运动锻炼(步行、跑台) 2、药物治疗 3、氧疗 4、呼吸功能锻炼占有非常重要的地位。.病例介绍有什么办法可以帮助他?.COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症。稳定期的康复治疗是非常重要的,可以预防急性发作,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的

3、继续减退,预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种并发症。.COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能学习内容了解呼吸功能锻炼的定义及意义 掌握呼吸功能锻炼的步骤及注意事项 指导患者正确的进行呼吸功能锻炼.学习内容了解呼吸功能锻炼的定义及意义.目的是以进行有效的呼吸,增强呼吸肌,特别是膈肌的肌力和耐力,以减轻呼吸困难,提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防止发生呼吸衰竭及提高患者生活质量。.目的是以进行有效的呼吸,增强呼吸肌,特别是膈肌的肌力和耐力,方法腹式呼吸缩唇呼吸.方法腹式呼吸. 腹式呼吸的原理:重建生理性呼吸模式以膈肌运动为主,吸气时胸廓的上下径增大。腹式呼吸时用鼻

4、吸气时横膈肌会下降,腹压增加,感觉好像是空气直接进入腹部。用嘴呼气时,腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上抬,推动肺部气体排除。. 腹式呼吸的原理:重建生理性呼吸模式以膈肌运动为主,吸气 腹式呼吸的方法: 患者取舒适体位(坐或卧位),一只手放于胸骨底部感觉横膈活动,另一只手放于上胸部感觉胸部和呼吸肌的活动,先呼后吸。经鼻深吸气,上腹部逐渐向外扩张;经口慢慢呼出,上腹部向内回缩;放松,重复练习。. 腹式呼吸的方法: 患者取舒适体位(坐或卧位),一只手.缩唇呼吸的原理:通过缩唇徐徐呼气,可延缓吸气气流压力的下降,提高气道内压,防止小气道的过早闭合,使肺内残气更易于排出,有助于下一吸气进入更多

5、的新鲜空气,增强肺泡换气,改善缺氧。.缩唇呼吸的原理:通过缩唇徐徐呼气,可延缓吸气气流压力的下降,缩唇呼吸的方法:也称吹笛样呼气法。用鼻深吸气,同时关闭嘴;然后缩嘴为吹口哨状缓慢呼气; 吸呼比率1:25;呼吸频率20次/分。 .缩唇呼吸的方法:也称吹笛样呼气法。.缩唇大小程度与呼气流量?.缩唇大小程度与呼气流量?.Tips1、COPD患者R浅而快,解剖死腔比值增加,缓慢R有助减少无效腔.初练者应避免由过多的深呼吸而发生过度通气综合征,可每练习35次后暂停数分钟,然后再练,如此反复直到完全掌握。一般每天3至4次,每次重复8至10次。2、值得注意的是腹式呼吸需要更多的能量消耗,因此指导病人只能在疾病恢复期。3、锻炼量以患者自觉稍累而无呼吸困难,心率较安静时增加 20次/分,呼吸增加5次/分为宜。4、锻炼量过大,如出现呼衰、心衰要及时处理,已出院病人及时回院治疗。5、冬天户外锻炼要注意保暖,以防感冒加重病情。.Tips1、COPD患者R浅而快,解剖死腔比值增加,缓慢R有总结:呼吸功能锻炼在COPD康复中的应用呼吸康

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