Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件

1、Brunnstrom偏瘫运动功能评定 2016-8-26Brunnstrom偏瘫运动功能评定 成人偏瘫运动功能评定中枢性瘫痪主要是运动形式姿势反射等的变化（质变），这与周围性瘫痪以肌力为主要评定标准（量的变化）不同。目前国际康复医学界的偏瘫运动功能评测，大多遵从以上原则，常用的评定方法有Brunnstrom法，Bobath法，Fugl-Meyer法及上田敏法。 成人偏瘫运动功能评定Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件 共同运动无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应强度都相同，且无选择性运动（即由意志诱发而又不随意志改变的一种固定运动模式）。无随意

2、运动-半随意（共同运动）-随意运动（分离运动）在用力时共同运动表现更为明显。 共同运动无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应强度上肢屈曲共同运动肩胛骨内收(回缩)、上提肩关节后伸、外展、外旋肘关节屈曲前臂旋后（前）腕和手指屈曲手抓同侧腋窝前上肢屈曲共同运动肩胛骨内收(回缩)、上提手抓同侧腋窝前上肢伸展共同运动肩胛骨前伸肩关节内收、内旋肘关节伸前臂旋前腕和手常为伸腕、屈指 坐位时手伸向两膝之间上肢伸展共同运动坐位时手伸向两膝之间Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件 手摸后腰： 后部肌肉的兴奋比较多：菱形肌、背阔肌、大圆肌胸大肌的活动受到抑制，肩胛骨

3、的下回旋 手摸后腰： 后部肌肉的兴奋比较多：肘伸直，肩屈90：胸大肌和肱三头肌的协同减弱肘伸直，肩屈90：胸大肌和肱三头肌的协同减弱肘关节屈曲，前臂旋前旋后：可双侧进行，有效对比强调旋转的活动度，而不是速度肘部要贴住胸壁，否则肩关节外展下容易出现代偿肘关节屈曲，前臂旋前旋后：可双侧进行，有效对比肘关节伸直，肩关节外展180：两个屈肌协同成分：肩胛带的回缩和肩关节的外展两个伸肌协同成分：肘关节的伸直和前臂选前胸大肌必须和肱三头肌充分分离肘关节伸直，肩关节外展180：两个屈肌协同成分：肩胛带的回肘关节伸直，肩关节上举180IV前屈90的基础上网上举，肩胛带的控制更充分肘关节伸直，肩关节上举180I

4、V前屈90的基础上网上举，肘关节伸直，肩关节屈曲90，前臂旋前旋后：IV成分加上旋转，肘关节伸直，肩关节屈曲90，前臂旋前旋后：IV成分加上旋转下肢共同运动下肢伸展共同运动 髋关节内收、内旋 膝关节伸 踝跖屈、内翻 脚趾跖曲下肢屈曲共同运动 髋关节屈曲、外展、外旋 膝关节屈曲 踝跖屈、内翻 脚趾背伸下肢共同运动下肢伸展共同运动Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件半腱肌和股二头肌的交互收缩，而非协同地屈曲膝关节，提示了神经肌肉功能的较好恢复半腱肌和股二头肌的交互收缩，而非协同地屈曲膝关节，提示了神经Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件上田敏法是在Brunnstrom的偏瘫“恢复六阶段”理

5、论上发展更为详细的十二级分级法。它检查方法明确具体，便于掌握。上田敏法是在Brunnstrom的偏瘫“恢复评定偏瘫患者某项运动的分离程度，主要还是以协同功能为基础进行分析。共同运动模式是基础，体位的选取（抗重力位）评定偏瘫患者某项运动的分离程度，主要还是以协同功能为基础进行Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件Brunnstrom偏瘫运动功能评定课件34写在最后成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits34写在最后成功的基础在于好的学习习惯 结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do