2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)历年真题精选一含答案试卷8

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.静脉用药引起的常见静脉炎有A、机械性静脉炎B、化学性静脉炎C、细菌性静脉炎D、血栓性静脉炎E、过敏性静脉炎正确答案:A,B,C,D2.患者男性，59岁，因“多食、多饮、多尿、乏力4年，视物模糊、双足麻木1个月余”来诊。患者于4年前无明显诱因出现多食，日进主食1斤左右，饮水多，日饮水量5000ml左右，尿量与饮水量相当，无尿频、尿急、尿痛，伴乏力，无明显消瘦。在当地诊为“糖尿病”，给予消渴丸10粒，每日3次，血糖控制于79mmol/L。1个月前出现视物模糊、双足麻木、踩棉花感，无泡沫

2、尿及间歇性跛行，无双下肢静息痛。既往有高血压病史10余年，血压最高180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），长期服用复方罗布麻片，每次2片，每日3次，血压控制于150/110mmHg。对青霉素、链霉素过敏。查体：体温36.5，血压170/110mmHg，心率98次/分，律齐，心音有力，双下肢轻度压凹性水肿，双侧痛温觉减退，双足背动脉搏动正常。实验室检查：随机血糖13.8mmol/L。尿常规示尿蛋白（+），尿糖（+），酮体阴性。心电图示窦性心动过速。肌电图示周围神经受损。眼底检查可见硬性渗出及血管瘤。诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变；高血压病（3级，高危）。用

3、药医嘱如下表所示。患者服用格列苯脲（消渴丸）时血糖控制较理想，停用的原因是A、消渴丸的主要成分是格列苯脲，俗称优降糖B、格列苯脲降糖作用强，持续时间长，低血糖发生率高C、格列苯脲起效快，作用时间短，低血糖发生率低D、格列苯脲主要通过肾排泄，受患者年龄及肾功能限制E、格列苯脲降糖作用强，便宜，非常适合老年人应用F、该例患者因为尿蛋白（+），所以停用消渴丸正确答案:A,B,D关于二甲双胍，叙述正确的是A、二甲双胍是糖尿病治疗的一线用药B、禁用于肝、肾功能不全者C、口服日最大剂量不超过3gD、与磺酰脲类降糖药联用对控制血糖具协同作用E、常见的不良反应为肝损害F、可引起乳酸性酸中毒正确答案:A,B,D

4、,F诊断为糖尿病周围神经病变的依据有A、双足麻木1个月余，伴脚踩棉花感B、双下肢轻度压凹性水肿C、糖尿病史4年余D、肌电图示周围神经受损E、眼底检查可见硬性渗出及血管瘤F、双下肢痛温觉减退正确答案:A,C,D,F3.常规受理药学信息咨询的方法是A、回答问题B、获取附加信息C、查阅文献D、明确提出问题，并将问题归类E、随访咨询者正确答案:A,B,C,D,E4.葡萄糖注射液常出现澄明度合格率低的问题，可采用下列哪些措施进行解决A、滤过、灌装、封口工序要求达到100级洁净度B、浓配，先配成50%60%的溶液C、加适量盐酸D、加0.1%针用活性炭E、加热煮沸15分钟，趁热过滤脱碳正确答案:A,B,C,

5、D,E5.常用的疼痛评估方法有A、数字评价量表（NRS）B、文字描述评估量表（VDS）C、视觉类比量表（VAS）D、面部表情测量图（FES）E、语言评价量表（VRS）正确答案:A,B,C,D,E6.药物主要以何种形式排泄到体外A、以原形药物B、代谢物C、离子交换物D、络合物E、自由基正确答案:A,B7.患者，女，80岁，诊断为支气管哮喘急性发作，给予甲泼尼松、氨茶碱、氨溴索、舒喘灵、扎鲁司特等药物治疗。以下哪些情况须慎用或不宜使用糖皮质激素A、活动性胃溃疡B、情绪不稳定或有精神病倾向C、脑血栓形成D、高血压E、低血压F、骨质疏松G、甲亢H、全身性真菌感染正确答案:A,B,D,F,H扎鲁司特属于

6、哪一类平喘药A、M胆碱受体拮抗剂B、钙离子拮抗剂C、受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、白三烯拮抗剂正确答案:E舒喘灵的通用名是以下哪一个A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、特布他林D、丙卡特罗E、异丙托溴胺F、色胺酸钠正确答案:B氨茶碱静脉滴注过快或浓度过高会引起哪些不良反应A、血压上升B、心悸C、血压下降D、心律失常E、心率减慢F、惊厥G、视觉障碍正确答案:B,C,D,F8.可用于血小板功能亢进的血栓栓塞性疾病防治的药物是A、肝素B、氯吡格雷C、阿司匹林D、双香豆素E、氨甲环酸正确答案:B,C9.常见的给药差错有A、给错药物B、给错患者C、给错剂量D、给错用药途径E、给错时间正确答案:A,B,C

7、,D,E10.患者男性，51岁，查体发现血脂偏高，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议，应包括A、减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入B、选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物C、减轻体重D、增加有规律的体力活动E、采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐，降低血压等正确答案:A,B,C,D,E11.患者女性，34岁，因“乏力、食欲缺乏4年，发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭（尿毒症期），行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰，最高体温38.9。查体：体温38.6，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽

8、部充血，双侧扁桃体度大，表面有大量脓点，双肺呼吸音粗，湿啰音明显。实验室检查：透析前血肌酐650mol/，血红蛋白61.9g/L。肾内科临床药师给予患者的建议中，需除外A、因患者血色素低，应适当补充铁剂B、血液透析容易丢失水溶性维生素，应适当补充维生素B或维生素CC、因磷不能被透析清除而蓄积，长期高磷血症会出现心力衰竭、心律失常等并发症，建议患者使用磷结合剂D、因患者贫血，可适当给予患者促红细胞生成素E、患者上呼吸道感染，可给予患者头孢呋辛抗感染治疗正确答案:E尿毒症患者并发感染时，可按正常剂量使用的药物有A、氨苄西林B、羧苄青霉素C、氨基糖苷类D、磺胺类E、先锋霉素类正确答案:A12.患者女

9、性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞2810/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是A、四环素类B、青霉素C、头孢霉素D、磷霉素E、克林霉素正确答案:A通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A、喹诺酮类B、磺胺嘧啶C、阿奇霉素D、苯唑西林E、氯霉素正确答案:D

10、如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物，可选用A、克林霉素B、多西环素C、氧氟沙星D、环丙沙星E、庆大霉毒正确答案:A13.下列属于利福平的特点是A、口服吸收快而安全B、代谢物为橘红色C、在肝肠循环D、药酶诱导作用E、可进入脑中正确答案:A,B,C,D,E14.患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白1000

11、0U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率D、一般的外科围术期用药E、防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）F、减少胃肠道真菌感染正确答案:A,B,C,E,F患者感染的最高时段通常为A、术后第3日B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后F、术后1年正确答案:D,E关于预防感染的用药时机，叙述正确的是A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后25日C、术后37日

12、应用抗真菌药物D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素F、一般预防细菌感染的疗程为术后37日正确答案:A,B,C,D,E15.患者男性，62岁，因“原发性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗，他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日，患者的血红蛋白开始下降，胆红素逐渐上升。第11日，血红蛋白降至67g/L，血清总胆红素升至295.67mmol/L。患者呈贫血貌，乏力，皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查，排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降，胆汁量及颜色正常，不

13、考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞2U，术后12日，血红蛋白降至52g/L，血清总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验（Coomb）：直接抗人球蛋白阳性，间接抗人球蛋白阴性，考虑为免疫性溶血性贫血。针对患者，可采用的治疗方法为A、糖皮质激素B、输血C、脾切除D、免疫抑制剂E、静脉滴注人免疫球蛋白F、预防感染G、去铁胺H、保肝治疗正确答案:A,B,D,E,F,H有必要输血者时，应注意A、静脉滴注人免疫球蛋白B、去铁胺C、联用维生素CD、避免出现溶血反应E、血浆置换F、输洗涤3次后的红细胞G、使用免疫抑制剂H、口服叶酸制剂正确答案:B,C,D,F临床上免疫性溶血性贫血的类型包括A、温抗体

14、型B、冷抗体型（冷凝集素型、D-L抗体型）C、原发性D、继发性E、遗传性红细胞酶缺乏F、弥散性血管内凝血正确答案:A,B,C,D16.病历摘要:注射用葡萄糖 50g 盐酸 适量 注射用水 加至1000ml 下列叙述中哪些是正确的：A、葡萄糖注射液的最佳pH值为4.14.5B、制备葡萄糖注射液时，颜色变黄、pH值下降，是由于生成酸性产物C、在制备时可通过采用浓配法、加适量盐酸、用活性炭吸附等方法解决澄明度不合格的质量问题D、葡萄糖注射液封装后，可用115 45分钟热压灭菌E、热压灭菌法可使葡萄糖注射液5-HMF含量增加F、葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降G、防

15、止变色可用滤过除菌法制备正确答案:B,C,E关于热原检查法的叙述正确的是：A、九五年版中国药典易将细菌内毒素检查法录入B、中国药典规定热原用家兔法检查C、鳌试剂法对革兰阴性菌以外的内毒素更灵敏D、鳌试剂法可以代替家兔法E、放射性制剂、肿瘤抑制剂应用家兔法检查F、注射用水可用鳌试剂法检查正确答案:A,B,F以下哪些溶液与血浆渗透压相等：A、10%葡萄糖注射液B、5%葡萄糖注射液C、0.9%氯化钠注射液D、10%氯化钠注射液E、泪液F、冰点为0.52的溶液G、1%硼酸溶液正确答案:B,C,E,F关于注射剂生产区域的划分，下列说法错误的是：A、洁净区是指有较高洁净度要求和严格菌落数要求的生产房间B、

16、控制区是指洁净度和菌落数有一定要求的生产或辅助房间C、一般生产区是指无空气洁净度要求的生产或辅助房间D、原水处理、蒸馏应在控制区完成E、安瓿的洗涤可在一般生产区完成F、注射剂的灭菌、印字和包装应在控制区完成G、最后可灭菌的注射剂的精滤应在洁净区完成正确答案:D,E,F下列关于注射用水的叙述错误的是：A、可采用离子交换法制备B、为经过灭菌处理的蒸馏水C、不含热原D、为纯水经蒸馏所得的水E、为无色的澄明液体，无臭无味F、可用做注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂G、本品应采用密闭系统收集，于制备后24小时使用H、注射用水不同于一般的药用纯化水，主要在于无菌正确答案:A,B,F,G,H中药注射剂产生

17、刺激性的原因大致有：A、有效成分含量低B、有效成分本身有刺激性C、含鞣质、钾离子等杂质D、PH值不适宜E、渗透压问题正确答案:B,C,D,E经过阳离子交换树脂的水：A、pH值偏酸性B、pH值中性C、pH值偏碱性D、可作为注射用水E、热原检查合格正确答案:A17.关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述正确的是A、急性肝炎以一般措施及支持疗法为主B、慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗C、重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定D、淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生E、淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素正确答案:A,B,C,E18.标签上必须印有规定标志

18、的药品有A、麻醉药品B、医疗用毒性药品C、外用药品D、非处方药品E、精神药品正确答案:A,B,C,D,E19.下列哪些药物可以抑制肾上腺素的升压作用A、氯丙嗪B、普萘洛尔C、酚妥拉明D、麦角新碱E、间羟胺正确答案:A,C20.药物代谢，又称生物转化，是指药物于体内发生的化学结构改变，主要发生于肝，也发生于肠道等肝外组织。不属于微粒体酶系的药物氧化是A、杂原子的氧化B、侧链烷基的氧化C、胺的氧化D、羟化反应E、脱硫反应F、脱氨反应正确答案:CN-乙酰化反应的类型是A、氧化反应B、还原反应C、水解反应D、结合反应E、碘化反应F、聚合反应正确答案:D代谢后能使药理活性增强的药物是A、普鲁卡因B、磺胺

19、嘧啶C、氯丙嗪D、非那西丁E、左旋多巴F、异烟肼正确答案:D属于药物代谢酶抑制剂的是A、苯巴比妥B、保泰松C、利福平D、乙醇E、氯霉素F、灰黄霉素正确答案:E与辛伐他汀、特非那定、阿司咪唑联用会发生严重代谢性相互作用的是A、CyP2D6抑制剂B、CyP2C9抑制剂C、CyP3A4抑制剂D、CyP2C19抑制剂E、CyP1A2抑制剂F、CyP2E1抑制剂正确答案:C由于代谢性相互作用，不宜与左旋多巴联用的维生素是A、维生素BB、维生素CC、维生素DD、维生素AE、维生素BF、维生素B正确答案:E21.循证医学的证据分类包括A、随机对照实验B、单个的样本量足够的随机对照试验结果C、设立对照组但未用

20、随机方法分组的研究D、无对照的系列病例观察E、根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案正确答案:A,B,C,D,E22.患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥

21、梗死。诊断：脑梗死。医嘱：鼻饲饮食；阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；0.9%氯化钠注射液100ml依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；0.9%氯化钠注射液500ml奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。治疗原则不包括A、抗血小板B、抗自由基C、扩容D、利尿E、活血化瘀F、营养神经G、溶栓正确答案:C,D,G医嘱中不合理的是A、阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服B、阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服C、氯化钾缓释片1g，每日2次，口服D、0.

22、9%氯化钠注射液100ml依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注E、0.9%氯化钠注射液500ml奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注F、肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲正确答案:B,C奥扎格雷的禁忌证包括A、出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者B、有严重心功能不全者C、有血液病或有出血倾向者D、严重高血压，收缩压200mmHg以上E、对本品过敏者F、有严重肾功能不全者G、有严重肝功能不全者正确答案:A,B,C,D,E,F,G23.药学信息的多样性包括A、药品生产各个学科及专业领域的内容B、药品使用各个学科及专业领域的内容C、新药研究各个学科及专业领域的内容D、药学管

23、理各个学科及专业领域的内容E、药品流通各个学科及专业领域的内容正确答案:A,B,C,D,E24.治疗药物监测的工作流程包括A、临床提出申请B、样本的采集C、血药浓度的测定D、数据的处理和结果的解释E、为患者提供药品正确答案:A,B,C,D25.某化学3.1类新药获得临床试验批件，拟开展临床试验。该药物临床试验批件有效期为A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年F、6年正确答案:C该药物需要进行的试验内容包括A、耐受性试验B、药动学试验C、100对随机对照试验D、300例开放试验E、600例开放试验F、生物等效性试验正确答案:B,C若临床试验过程中发生严重不良事件，研究者应当报告的有关部门包括A

24、、省、自治区、直辖市药品监督管理部门B、国家食品药品监督管理局C、申办者D、伦理委员会E、卫生行政部门F、当地主要媒体正确答案:A,B,C,D,E26.患者接受苯妥英钠2个试验，给药速率分别为100mg/d和300mg/d，测得的相应稳态血药浓度分别为3.7g/ml和47.0g/ml，苯妥英钠中含91.7%的苯妥英。米氏常数（K）值是A、5.1B、6.3C、7.5D、8.6E、9.7F、10.4正确答案:E药物消除理论最大速度（V）值是A、223B、332C、362D、415E、476F、503正确答案:B若改为200mg/d给药，其稳态血药浓度为A、5.2g/mlB、6.3g/mlC、7.8g/ml