灾害事故急救-课件

1、灾害事故急救灾害事故急救一、 概 述一、 概 述概 述 灾 害 定 义 1 灾 害 原 因 2 灾 害 援 救 3概 述 灾 害 定 义 1 灾 害 原 因 一、灾害定义 灾 害 是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的事件 一、灾害定义 灾 害 是指对能够给人类和人二、灾害原因 自然灾难如地震、洪水台风、风暴潮、海啸等 人为灾难火灾、化学中毒、交通事故、放射性污染等 原 因 二、灾害原因 自然灾难 人为灾难 原 因 自然灾害-地震自然灾害-地震自然灾害-洪水自然灾害-洪水自然灾害-龙卷风自然灾害-龙卷风自然灾害-火山爆发自然灾害-火山爆发人为灾

2、害-火灾人为灾害-火灾人为灾害-交通事故人为灾害-交通事故三、灾害救援灾害援救 是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故 整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究等方面三、灾害救援 是专门研究处理现今社会条件下，在医院二 、 灾害急救二 、 灾害急救灾害急救特点 时间性强1 任务繁重2 急救处理 3 工作条件差4灾害急救特点 时间性强 任灾害急救院前急救1院内救护2灾害急救院前急救1院内救护2院前急救1脱离危险区域 2检伤分类3现场急救4转运 灾害急救 院内急救1. 抢救室2. 全面评估与诊断

3、3. 多发伤救治4. 损伤控制原则灾害急救流程院前急救灾害急救 院内急救灾害急救流程检伤分类检伤分类检伤分类1、检伤分类的目的和意义 现代社会中，各种工伤事故以及交通事故引起的各类意外损伤不断增加，尤其自然灾害时，会出现大量伤患者。据统计，创伤伤患者第一死亡高峰再1h之内，此时死亡的数量占创伤死亡的50%，而第二死亡高峰出现在伤后24h，其死亡数占创伤死亡数量的30%。由于院前急救的人力、物力与时间都相对不足。因而在有限的资源下，对大量伤患者进行快速、准确的分类、抢救、安全转运，是挽救生命，减少伤残的前提条件。检伤分类1、检伤分类的目的和意义检伤分类2、检伤分类的原则 现场伤患者分类应以先危后

4、重，先急后缓的原则，根据伤患者的生命体征、受伤部位、出血多少来判断伤情的轻重，按危、重、轻、死亡分类。 （1）红色在短吋间内伤病情可能危及生命，需立即釆取急救措施并在医护人员严密的监护下送往医院救治。如窒息，昏迷活动性大出血，严重多发性创伤，大面积烧烫伤，重度休克等。（2）黄色 伤情重但暂不危及生命，可在现场处理后有专人观察下送往医院救治。如脑外伤、腹部损伤、骨折、大面积软组织损伤、严重挤压伤，有过昏迷、窒息的伤患者。等。（3）蓝色伤情较轻，能行走，经门诊或手术处理后可回家休养。 如软组织损伤、轻度伤、烫伤、扭伤、关节脱位等。（4）黑色 指心跳、呼吸停止，各种反射均消失，瞳孔散大固定者。 检伤

5、分类2、检伤分类的原则现场急救现场急救院前急救 二、现场急救原则1、立即让伤患者脱离危险区：如触电、塌方、火灾、各种中毒环境，尽快的使伤患者脱离危险区，以免受到再次伤害。2、先救命再救伤：先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救治后运送。3、急救与呼救并重：在遇有成批伤患者时，急救应与呼救同时进行，以尽快的得到支援，加快救治的工作。院前急救 二、现场急救原则院前急救 4、保存离断的肢体或器官：如断肢断指等，应避免遗落在现场，及时做好保存工作，以增加再植的成功率，减少伤残。5、搬运与医护的一致性：搬运危重伤患者时，医护人员必须步调一致，以减少痛苦、减少死亡，安全的把伤患者送达目的地。6、加

6、强途中监护：对危重伤患者进行转运时，存在相当高的危险性，应采取相对应的急救措施后，在转运途中要从分利用急救车上的仪器与设备，对伤患者进行严密的监护，发现病情变化及时处理。院前急救 4、保存离断的肢体或器官：如断肢断指等，应避免遗落转 运 转 运 院前急救 三、运输和疏散伤患者 1、合理的体位 2、呼吸系统的监测 3、循环系统的监测 4、维持有效的静脉通道 5、神经系统的监测 6、严密观察伤情院前急救 三、运输和疏散伤患者院内救护1、伤患者即将到达医院时 要及时通知医务科、科室领导、行政值班、各科医生、抢 救护士，迅速组成灾难事故急救小组或启动院突发事件处理预案。2、伤患者到达医院后 急诊分诊台

7、护士马上进行预检登记、准确分诊。危重者按 部位、性质、循环、呼吸、意识5个方面分清病情及时抢救。急救措施：询问病史：受伤的时间、部位、体位及伤后神志、呕吐、排尿情况。控制大出血，积极抗休克治疗，保持呼吸道通畅及有效的呼吸支持，对心跳呼吸骤停者行心肺复苏术，紧急手术，加强监护。详细记录病情变化，抢救措施及药物、检查结果。院内救护1、伤患者即将到达医院时院内救护3、做好数据统计工作 准确统计灾害事故伤患者的各类数据，及时向上级领导或相关部门汇报情况。4、患者分流转道 根据患者病情需要或抢救处理完善后，要对患者进行合理的分流转道，如手术、住院、留观、回家、转院。5、医院安排接待肇事单位人员、配合有关

8、人员调查取样。院内救护3、做好数据统计工作三 、自然灾害三 、自然灾害自然灾 害 是人类依赖的自然界发生了异常现象，它对人类社会所造成的危害巨大 主要包括气象灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等对人类构成威胁最大的是地震灾害 自 是人类依赖的自然界发生了异常现象，它对人类社主要教学内容 自然灾害分类 1常见自然灾害急救 2主要教学内容 自然灾害分类 1常见自然灾害急救 2 一、自然灾害分类 一、自然灾害分类 地震灾害急救1伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭2首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大出血等3. 迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运 自然灾害急救 洪灾淹

9、溺急救1. 洪涝灾害的发生可致使导致人们淹溺死亡2. 洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行二、常见自然灾害的急救 地震灾害急救自然灾害急救 洪灾淹溺急救二、常见自然灾害的急救四、人为灾害四、人为灾害人为灾 害 是指主要由人为因素引发灾害主要包括： 火灾；爆炸；交通事故；建筑物事故；工伤事故；卫生灾害；矿山灾害；科技事故；战争及恐怖爆炸等人为灾害人 是指主要由人为因素引发灾害主要包括：人为灾害人为灾害火灾急救 1交通事故急救 2群体食物中毒急救 3人为灾害火灾急救 1交通事故急救 2群体食物中毒急火灾（fire） 是日常生活中最常见的一种灾害。其最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡一、火灾急救火

10、灾（fire）一、火灾急救火灾事故火灾事故镇静止痛 迅速脱离火区 补 液 保持呼吸道通畅 给予吸氧评估受伤程度 判断烧伤面积 急 救措 施 火灾急救措施镇静止痛 迅速脱离火区 补 液 保持呼吸道通畅评估受伤程度 随着社会经济的发展，汽车数量的增加，交通事故明显多。交通事故发生后，现场紧急救护是否得当，直接关系到伤患者的生命安危。掌握必要的事故现场急救知识和技巧，在紧急情况发生时，以便做好现场救护工作，迅速及时地抢救伤患者的生命。二、交通事故急救 随着社会经济的发展，汽车数量的增加，交通事故明显多。交通车祸现场车祸现场车祸现场车祸现场抢救原则“先抢后救”“先重后轻”“先急后缓”“先近后远”急救处理 步 骤现场评估创伤评分现场急救4. 医疗运输二、交通事故急救 抢救原则急救处理 步 骤二、交通事故急救 1评估原因、地点现场的状况伤情种类和程度伤亡人数2特点暴力大伤情复杂严 重多脏器损伤 致残死亡率高4现场急救心肺复苏呼吸道通畅控制出血包扎、固定搬运、转运二、交通事故急救3严重程度判断生命体征重要脏器1评估2特点4现场急救二、交通事故急救3严重程度判断学校集体中毒事件 学校集体中毒事件 三、食物中毒的急救采集详尽的中毒史1临床表现的分析2毒物检测3预测严重度4诊断原则三、食物中毒的急救采集详尽的中