认识白内障与如何护眼

1、Introduction 引言白内障是一种常见而又可以引致视力严重受损的眼科疾病。任何年龄人仕都有机会患上白内障。如不及早治疗，白内障可能严重影响视力，甚至失明。1Cataract 清晰正常的视力患有白内障的视力What is Cataract?什么是白内障？眼睛就好像一副相机，晶状体等于相机的镜头，它的作用就是将对象清晰地聚焦在视网膜上。当晶状体变得混浊，情况就好像白内障一样。当晶状体模糊时，视力的质素就会下降。一些严重的情况下，可引致并发症，例如青光眼及虹膜炎，甚至失明。老年人患白内障非常普遍，但其他年龄人仕亦有机会患上。白内障成因是有多种，例如：眼睛受损和其他系统性的疾病。尤其小童，延迟

2、治疗可能导致斜视眼，甚至失明。Causes 白内障的成因 年龄增长：晶状体逐渐退化，及变得混浊先天因素：在胎儿时期受病毒感染，或遗传眼睛受损系统性的疾病，如糖尿病Symptoms 白内障的病征 早期白内障未必有任何征兆视觉模糊对强光敏感眼镜度数经常转变阅读时感到困难，尤其在晚上清晰正常的视力 雾化的视力 How to prevent the development of Cataract?如何预防白内障最有效预防白内障的方法是避免眼睛直接暴露于紫外光中。因此建议外出受太阳直接照射时应配戴防紫外光的太阳眼镜。Treatment白内障的治疗最有效治疗白内障的方法是进行手术。现时，白内障手术是一个日

3、间手术。大部份白内障手术是在局部麻醉下进行。白内障手术的切口约数个一毫子迭起来般大小，透过超声波乳化手术，将混浊的晶体乳化及吸走。眼科医生把人工晶体植入，从而恢复眼睛视力功能。现时，不同种类的人工芯片可以配合患者不同需要，如散光，老花眼。大部份病人无需住院，手术后便可回家。When should surgery be done?应该何时才接受手术当病情已影响到你的视力和日常生活时，便需要考虑接受手术治疗；以往一些观念包括白内障还未熟透不能清除都是不正确的。你要明了自己的视力能否使你正常工作、安全地驾驶、阅读、舒适地观看电视及进行日常的工作。根据你的病征、你和你的眼科医生可一起决定何时适合进行手

4、术治疗。2白内障老年人的眼疾中以白内障为最常见，由于医学技术的进步，很多因白内障而失明的老年人都能通过有效的治疗而回复正常视力。白内障的成因白内障的形成是老化过程中的一个必然现象，就正如老年期的其他改变一样，如白头发、秃头等；但一些人的情况比较轻微，所以到高龄时视力仍然正常。除了年老的改变外，白内障亦可以由其他因素引起，如：长期眼疾、眼部创伤、药物如肾上腺或先天因素等。治疗白内障是由于眼球内原本清晰透明的晶状体变得混浊，所以不能用任何药物或藉饮食的方法来治疗，用眼药水更不能将它治愈。但在初期时视力是可以利用眼镜来加以改善的，但白内障成熟时配戴眼镜则是完全无效。所以最终的治疗方法是将浑浊的晶体割

5、除，才可以令视力改善。年长者常见的眼睛问题进入老年期后，很多长者都发觉有视力衰退的现象，而导致长者视力衰退的原因有多种，最常见的是老花眼、白内障、黄斑点退化等。青光眼青光眼是指由于眼球内压力上升，令视神经受到破坏。及时的治疗是极其重要的，因为正确的治疗能够保持视力，如果治疗延误则可能会引致失明。(一) 急性青光眼这是最常见的一种青光眼，其症状很明显，而且比较突发，通常在一两日之间视力会减退，病者会见到彩虹圈绕灯光、眼睛胀痛、头痛及恶心呕吐等。(二) 慢性青光眼当前房角的滤帘有阻塞，房水排出不畅通而引起眼球内压力逐渐增强，令眼神经逐渐受破坏，表面上眼睛可能无异常症状，所以患者可能长期不察觉到其病

6、症。患者只觉得视力稍差，但配戴眼镜又没帮助。由于病情进展缓慢，患者多会疏忽而延误治疗。所以当发觉视力有任何改变，便应立即找医生检查。黄斑点退化黄斑点退化是因老化而引起的一种退化改变，主要发生于老年人身上，其形成是由于视网膜内之黄斑点的感光细胞渐渐退化而引起的。患者会有视力衰退的征象，如分辨颜色困难，一般来说是不会导致患者完全失明的。因为黄斑点是一个退化性疾病，所以直至现在仍然没有任何一种方法是为可以将之根治。部份血管渗漏个案可使用激光手术减慢视力损坏的速度。此外，可为长者配戴合适的眼镜或利用放大镜，将影像放大，以改善视力。1. 将阿姆斯勒方格表放眼前一尺距离，光线要清晰及平均。2. 如有老花或

7、近视，需配戴原有的眼镜进行测试。3. 先用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心黑点。4. 重复步骤1至3检查左眼。Actual size should be 120 x120mm 阿姆斯勒方格表自我检查方法醒目长者，护眼运动护眼运动日日做，眼睛健康身体好！怎样保持眼睛的健康(一) 营养眼睛是需要均衡的营养来维持健康，食物中一些含有丰富维他命A，例如：新鲜的蔬菜等可帮助眼睛健康。(二) 休息充足的休息是保持眼睛健康的要素之一，因为缺乏适当的休息，眼睛在长期疲劳下会直接导致视力衰退。(三) 个人卫生不要用手擦眼睛，不可与人共享手巾，注意个人卫生及保持双手清洁。(四) 配戴适当的眼镜发觉视力减低时必须到眼

8、科医生或眼镜店验眼，然后配戴适当度数的眼镜，这样才可以保护视力不会加速退化。(五) 适当的光线在阅读或工作时须保持适当的光线，这是保护视力的重要元素。眼睛的4个敌人 3智能型手机、压力、阳光、三高，这四个敌人和现代人形影不离，躲也躲不掉 ，让眼睛过劳，提早老化 ，眼睛疾病提前报到。 1号敌人 智能型手机 当人们享受智能型手机带来的便利的同时，也在承受伤害。随着智能型手机日渐普及 ，产生了假性近视成人化以及老花眼年轻化两大现象。 以往 ，假性近视只出现在儿童 ，成人视力已经趋于稳定，但眼科医师们现在发现来看诊的成年人近视的度数不对，点了散瞳剂之后 ，又回到原本的度数 ，表示假性近视也发生在成年人

9、身上，后来一问才知道是智能型手机的重度使用者。 另一个现象也是因为智能型手机 ，以往是平均45岁以后老花眼才上身，现在许多人35岁上下就已经视茫茫了 ，研究也发现 ，智能型手机、平版计算机导致眼睛疲劳、头痛与慢性疲劳。 原因一是晃动。柏克莱大学眼科教授班克（Martin S. Bank）相信 ，当眼睛盯住屏幕 ，瞬间调整距离 ，这叫做视轴调焦（vergence-accommodation），会造成眼睛不适 ，研究发表在视觉期刊（Journal of Vision）。马偕医院眼科主治医师王馨仪解释 ，就如同拍照时镜头一直晃，要不停对焦 ，眼部肌肉要更用力 ，当然会造成眼睛疲劳。 原因二是近距离。

10、同样是立体声 ，受试者看着远距离的电影，并不会觉得不舒服；当立体声就在眼前 ，便会觉得不舒服。就是因为距离，当你用智能型手机读简讯、whats App 或上网时 ，眼睛会更疲劳。若仔细观察旁人，你会发现他们都把手机拿近。当人们靠近眼睛用手机，意味眼睛工作得更累。 研究受试者发现 ，当人们读报（平面印刷的报纸）通常保持距离眼睛16吋（约40公分）的距离，但传简讯时 ，平均拿14吋（约35.5公分） ，有些人甚至拿到7吋（17.8公分）。 如果你已经戴隐形眼镜 ，情况更糟。 戴隐形眼镜是为了看远 ，现在用来看清智能型手机上微小的字，造成眼睛酸麻、眼压升高、慢性结膜炎、头痛 ，甚至慢性疲劳。 一大早

11、眼睛就不舒服 ，马偕医院眼科主治医师王馨仪发现。过去眼睛疲劳常是用眼一天后，傍晚才出现 ，现在病人是抱怨一大早眼睛就不舒服，因为病人到办公室前 ，往往在通勤途中已经用眼过度了。 王馨仪更担心下一代 ，台湾近视年龄可能又大步向前。许多小娃儿两、三岁就已经接触了智能型手机与平版计算机。但幼儿眼睛水晶体在五岁才会发育完全。已有临床眼科医师对媒体表示，发现两岁女娃天天玩 iPhone ，造成视力模糊 ，差点近视，也曾发现四岁儿童已经近视200度。 2号敌人 压力 压力会用各种方法伤害视力 ，从轻微的眼睛发红、眼皮跳到视网膜病变都有。慢性的压力让你的眼睛无法好好休息，眼睛发红、胀痛 ，眼睛胀到快掉出来

12、，刚从新竹马偕调回台北的王馨仪医师描述病人，原本以为眼压过高 ，有青光眼的疑虑 ，其实是用眼疲劳而已。 眼皮跳 ，学名是眼睑抽搐（eyelid twitching）其实也和压力有关，会持续数小时甚至数天 ，通常不需治疗 ，若超过一周，医生有可能开立镇定剂或用肉毒杆菌素治疗。 压力也可能导致血压升高 ，中央视网膜动脉阻塞缺血，造成单眼突然发生无痛的视力减退或丧失 ，也就是眼中风。眼中风也会反复发作，更是脑中风的预警。 中心性浆液性视网膜病变更好发在3040岁的男性青壮年，那是因为在视网膜前有一层膜 ，称为脉络膜 ，两层膜之间渗水，造成视力转暗、变小 ，甚至变形 ，通常是单眼发生，严重影响近距离的

13、用眼工作。眼睛突然看不清 ，妨碍冲刺事业的青壮年。 这拗口的疾病目前原因不明 ，有人认为与压力有关。王馨仪医师说，虽然八、九成病人在6个月内眼睛会自行吸收渗水而痊愈，但有少部分人会反复发作 ，造成黄斑部永久性病变。 3号敌人阳光 我们知道要帮皮肤防晒 ，其实眼睛也非常需要防晒。短时间曝晒在太阳下，可能引起角膜炎 ，也就是角膜因阳光曝晒引起的发炎，就是一种眼睛晒伤 ，眼睛会模糊、痛、畏光、流泪。 长期的曝晒就很严重。发表在眼科学档案（The Archives of Ophthalmology）的研究发现 ，青少年时期常晒太阳的人，到了30岁以后会增加两倍罹患早期白内障的风险。 现在科学已经知道

14、，阳光中只要少量的紫外线，所以就算是阴天也会 ，数年后就可能伤害视网膜 ，这充满上百万个感光细胞的地方，而且这种伤害是不可逆的。除了阳光 ，台湾还有一群年轻的黄斑部病变病人是因为工作中强光所致。 王馨仪医师发现 ，许多光电业的从业人员本来就高度近视，加上在强光下又用眼过度 ，使黄斑部提早出现病变，最终会影响视力丧失。另外 ，长期在阳光下工作或驾车，不少人四、五十岁就发生白内障病变 ，需要置换人工水晶体的地步。 4号敌人三高 台北医学大学公共卫生研究所教授邱弘毅以全民健保数据库分析视网膜相关眼疾发现，糖尿病患者罹患糖尿病视网膜病变的盛行率是一般人的40倍。 偏偏台湾人的糖尿病控制不佳 ，让眼睛泡

15、在糖水里。国民健康局的追踪调查发现，高达七成糖化血色素（糖尿病患血糖控制主要指标）未达7 ，控制不佳 ，如同水土保持不良 ，未来并发更多疾病。 由于肥胖人口增多 ，糖尿病发病也年轻化。过去罹病的高危险群是4050岁，许多人比父母那代提前十年 ，3040岁就罹病 ，提前发病造成并发症如视网膜病变、肾脏病等，都可能提前发生 ，影响人生黄金岁月。 也有愈来愈多证据证明 ，黄斑部病变和心血管疾病有关，也就是和高血压、高胆固醇、高BMI ，也就是和肥胖相关。 除了糖尿病外 ，高血压、高血脂也提高眼中风的风险。偏偏台湾400万名高血压患者中，有一半不知道自己高血压；也有180万人有高血脂问题。长期血管壁堆

16、积并形成斑块，使血管壁变厚、变硬或阻塞 ，发生在视网膜动脉 ，便是眼中风。 眼睛虽然只占身体的一小部分 ，却是人类探索世界的触角，况且 ，终身学习的时代更需要眼睛接收万千信息。 四个敌人让眼睛在3040岁就提前老化 ，若眼睛一老 ，大脑就跟着老，难以实现人生下半场的精采。 击退这四个眼睛新敌 ，保护辛苦的眼睛 ，早一天做 ，眼睛和大脑就晚一天变老。 每天保养1分钟视力变年轻。 失去视力是件悲惨的事 ，但视力是可以保护的，而且是你自己的事 ，没人可逼你。只要每天1分钟 ，可以帮你即便八、九十岁，还可以用机智的话语、迷人的眼睛凝视对方。 1. 吃叶黄素、鱼油 台湾新竹国泰综合医院眼科主任陈莹山从口

17、袋拿出药盒，他每天早餐都吃叶黄素 ，三餐都吃鱼油。因为研究已经证明，叶黄素与鱼油是两个唯一可进入眼睛黄斑部的营养素。不过，除了吃保健食品 ，从食物中摄取叶黄素并不困难。 台湾大学农化系营养学博士吴映蓉最爱吃菠菜炒玉米再洒几颗枸杞，不仅颜色漂亮 ，可以吃到叶黄素、玉米黄素。而传统的枸杞已经被现代医学证实，含有大量的叶黄素与玉米黄素 ，足以保护眼睛。 一杯含大量绿、黄色蔬菜的精力汤 ，也是补充叶黄素好选择。 台北市立联合医院曾经考虑试卖精力汤 ，营养师们试喝不同口味的精力汤，出乎意料地 ，几天下来大伙突然发现自己变得眼聪目明。 至于补充鱼油 ，超完美Omega饮食的作者、前美国白宫营养顾问西莫波罗

18、丝（Artemis P. Simopoulos）建议 ，一周至少吃两次高脂鱼 ，包括鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼、秋刀鱼等。 2. 加强眼周血液循环 台北马偕医院眼科主治医师王馨仪认为 ，热敷促进眼周血液循环，可以帮助眼睛放松休息。但如果眼睛出现浮肿、干痒、疲劳等症状，可以改为先冷敷缓解症状后 ，再热敷。 不过她更推荐用自己的毛巾热敷 ，因为毛巾有湿气，更可保持眼部湿润 ，用自己的毛巾 ，又更环保。上班族中午休息时间就可以热敷，晚上回家再敷一次。 3. 戴上太阳眼镜 眼科医师张朝凯戴着眼镜 ，很多人误以为他帮病人开近视雷射手术，自己却没用这技术。殊不知他在美国学习雷射时 ，就已经动了眼睛雷射手术，眼镜是变

19、色眼镜 ，为了躲太阳。 夏日阳光赤炎炎 ，具防UV的太阳眼镜不可少，但阴天外出也要戴太阳眼镜。眼睛经常接受紫外线照射，会引起水晶体中的水分及蛋白质变异 ，而且只要微量的紫外线也足以伤害眼睛。眼镜要愈大愈好，像个怕被人认出的大明星 ，镜片则是灰色、棕色滤掉光线的效果佳。蓝色、红色、粉红色的镜片则不建议。 而且一定要确认太阳眼镜具有抗UV效果 ，如果没有，又配戴深色镜片 ，瞳孔会放大 ，让更多紫外线进入眼睛。若不确定，可以到眼镜行用仪器测试。 4. 运动给眼睛伸懒腰 王馨仪医师说 ，视神经是末梢神经 ，能促进血液循环的运动，都有助于眼睛。而且 ，运动时不时看远看近 ，总会放松到睫状肌。 况且三高现

20、在也是眼睛的敌人 ，糖尿病控制不好，糖尿病视网膜病变来报到。高血压、高血脂、高胆固醇也和黄斑部病变有关。用运动控制好体重，总没错。此外 ，用手机定时 ，每隔一小时提醒你 ，做做眼睛的抒压运动，眼睛也会感谢你。坐久了 ，身体都要伸一下懒腰，眼睛也需要 ，王馨仪医师说。 遮住一只眼 ，另一眼看远、看近 ，再换眼，至少视线暂时离开计算机。或是办公桌放些赏心悦目的小东西如家人照片或绿色植物，将目光移到心爱的物品上 ，让眼睛稍做休息。台北市立联合医院仁爱院区院长翁林仲的作法也很值得参考。他每接起手机，就会藉此离开座位 ，走到窗边讲 ，一边望向远方，眼睛比较不会疲累。养眼篇4每天用计算机的人要细看这篇报告

21、唷好好照顾自己的眼睛！眼睛酸眼睛涩眼睛疲劳头痛双影像视觉（也就是出现两个影像）觉得屏幕影像模糊眼睛肿痛甚至发炎你患了计算机视觉症候群吗？眼睛会酸近距离看计算机。造成眼睛疲劳引起神经疲劳 这也就是为什么计算机看久了会 头痛的原因。眼睛会涩眼睛干燥眼睛太过专注在计算机上眨眼次数减少泪液快速蒸发后天性干眼症办公室内都安装有空调系统，所以湿度低，更加速了泪液的蒸发。如果不巧又是隐形眼镜族，那真的只有四个字可以形容雪上加霜。干燥不但会造成眼睛缺氧、发红，缺乏泪液滋润的眼睛也会因无法杀菌，而有可能发炎。人工泪液对付干眼症有效吗？基本上人工泪液对干眼症是有用的。但是人工泪液通常含有防腐剂，所以张医师建议大家

22、不要太常用。直接使用不含防腐剂的人工泪液或生理食盐水。 人体有自然的反射动作，所以当眼睛很干燥时，眼睛会自然分泌泪液。如果太依赖人工泪液的话，反而会使 分泌泪液这项自然反射机制减弱，基于此点，张医师建议大家千万不要常点用人工泪液。第一招 用力眨眨你的眼睛1.请先用力闭上你的眼睛。2.再睁开。睁、闭眼的动作重复做个5次左右就行了。第二招 上下左右转动眼球1. 眼球向右看，保持数秒。2. 回到正中位置。3. 眼球向左看，保持数秒。4. 回到正中位置。第三招 上下左右转动眼球1. 眼球向上看，保持数秒。2. 回到正中位置。3. 眼球向下看，保持数秒。4. 回到正中位置。第四招 遮遮掩掩按摩眼球2.

23、大约过3秒钟左右，再将双手拿开。1. 闭上眼睛，双手稍微用力盖住眼球。毛巾浸热水后拧干 ，敷在眼睛上数秒。 再将毛巾浸冷水后拧干，敷在眼睛上， 每日一次即可。第五招 看近 看远调节眼肌2. 视线调到距离较远的景物，瞭望约5秒钟。两个动作反复做个几次即可。1. 选一个距离较近的景物，看个5秒钟。如何让眼睛免于伤害？眨眼可以避免眼睛过于疲劳和干燥。而转动眼球则是为了避免你的眼睛因为盯着计算机 太久，造成眼部肌肉僵硬。双手遮眼可以按摩你的眼球，让你的眼睛松弛舒适（不过做这个动作前要记得先洗洗手）。用毛巾冷、热敷你的眼睛则可以促进眼球血液循环，消除疲劳，而且还可以消除你的黑眼圈呢。至于让眼睛看远又看近，则是为了调节你的眼部肌