广东省手足口病监测方案（全套资料）

1、XX省手足口病监测方案一、背景手足口病（Hand-foot-mouth disease， HFMD）是我国丙类法定报告传染病之一，临床表现以发热和手、足、口腔、臀等部位出现皮疹或疱疹为主，是婴幼儿常见病和多发病。少数患者可并发脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。手足口病病原体以肠道病毒71型（简称EV71）、柯萨奇A 16型（简称 Cox A16）等肠道病毒为主，其中EV71感染易引起婴幼儿发生重症和死亡。由于肠道病毒传染性强，隐性感染比例大，传播途径复杂，传播速度快，易引起暴发或流行。自20世纪50年代，世界大部分地区陆续发生手足口病暴发或流行；自

2、1981年以来，我国多个省份均有手足口病疫情报告，我省在20082009年发生手足口病疫情，报告发病数和死亡数均居丙类法定报告传染病之首。因手足口病发病人群（以5岁以下儿童为主）的特殊性及其危害，已成为我省重点防控的传染病之一。二、监测目的（一） 了解手足口病重症病例及死亡病例临床特征和发病危险因素，为制定手足口病重症病例防制指南提供科学依据。（二） 及时掌握疫情动态和手足口病流行毒株型别分布及变异变迁情况。（三） 了解手足口病聚集性病例事件发生及其隐性感染情况，开展手足口病防控措施研究。三、病例定义（一）临床诊断病例1普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。2重症病例：出现神

3、经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合实验室检测做出诊断。若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。3死亡病例：因患手足口病或无手足口病临床表现但实验室从患者临床样品中检出EV71病毒的死亡的病例。（二）实验室确诊病例临床诊断病例符合下列条件之一者，即可诊断为实验室确诊病例：1自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到人肠道病毒（指包括CVA16和EV71等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病

4、毒）。2自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子等标本中检测到CVA16 或EV71特异性核酸，或从脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到人肠道病毒（指包括CVA16和EV71等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒）的特异性核酸。3血清标本人肠道病毒型特异性中和抗体滴度1256，或急性期与恢复期血清肠道病毒特异性中和抗体有4倍或4倍以上的升高。（三）聚集性病例聚集性病例事件：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。四、监

5、测内容及要求（一）个案报告各级各类医疗机构应按照中华人民共和国传染病防治法和传染病信息报告管理规范的有关规定，对符合病例定义的手足口病病例进行报告。如为实验室诊断病例，请在“实验室结果”处选择相应的肠道病毒病原学分型信息。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。（二）重症病例及死亡病例监测1监测点设置：全省各市。2病例报告各地医疗机构发现手足口病重症病例或死亡病例时立即登录“疾病监测信息报告管理系统”进行病例报告或订正，同时电话报告辖区疾病预防控制机构。各地疾病预防控制机构要定期开展手足口重症病例及死亡病例的报告审核管理工作

6、。3病例调查处置辖区疾病预防控制机构接到手足口病重症病例及死亡病例报告后，应在24小时内开展调查，内容包括详细了解病例的基本信息、临床症状、发病就诊治疗过程、感染传播情况、病原检测结果，以分析重症及死亡病例的主要危险因素，填写手足口病重症或死亡病例个案调查表（附件1）。病例病程结束后，各级疾病预防控制中心应进一步完善调查表，并将调查表录入统一数据库，逐级报送XX省疾病预防控制中心。4采样检测（1） 样品采集对象：重症病例或死亡病例。建议有条件的地区同时采集家庭内其他成员生物样品。（2） 样品采集种类：粪便，必要时采集咽拭子、疱疹液、肛拭子和血清等样品。合并脑炎症状的病例同时采集脑脊液样品。（3

7、）检测：有实验室检测能力的疾病预防控制机构开展样品初步的检测工作，同时将原始标本逐级上送至省疾控中心。（三）聚集性病例事件监测1监测点设置：全省各市。2疫情报告（1）各级医疗卫生机构，发现本地区手足口病聚集性病例事件时，要及时向当地疾病预防控制机构报告。（2）各级疾病预防控制机构，要主动和当地教育主管部门联系，建立学校、幼托机构手足口病例聚集性发病的报告渠道。各级各类学校指定的负责本校传染病疫情报告工作的专人或兼职教师一旦发现疫情苗头，应主动向辖区内疾病预防控制机构进行报告，疾病预防控制机构应及时进行调查和处理。（3）各级疾病预防控制机构在确认当地出现手足口聚集性病例事件后，应在24小时内按照

8、手足口病预防控制指南（2009年版）开展调查，填写“手足口病聚集性病例事件调查报表”（附件2），并逐级报告上级疾病预防控制中心。对于聚集性病例事件的首例病例、指示病例和住院病例应开展个案调查（附件3）。如果1周内，同一自然村、居委会、托幼机构及学校等单位（或管区）发生10例及以上手足口病病例时，应参照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范的要求，立即进行网络报告，并及时做好事件初次、进程与结案报告。3报告内容首次报告内容包括疫情报告单位，疫情报告时间，疫情发生地，疫情发生单位概况，接到报告的发病数等；进程及结案报告包括末例病例发病时间，发病人数和死亡人数，病例的年龄分布、发病时间分布、发

9、病班级分布，采样情况，检测结果，环境状况。4采样每宗报告突发事件的聚集性病例事件必须采集至少5份粪便样品，必要时可采集肛拭子和咽拭子等样品。5检测各市级疾控中心负责辖区内相关样品的检测，并在“手足口病聚集性病例事件调查报表”报告检测情况，必要时选择阳性样品上送省疾控中心。（四）哨点病原学监测1监测点设置：在XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX等8市各选取1家儿童医院/综合性医院儿科作为监测哨点（哨点监测医院名单见附件4）。2监测对象：手足口病普通病例。3监测方法：对哨点监测医院符合普通病例定义的病人采集标本进行肠道病毒检测。4样品采集（1）采样对象：手足口病普通病例中的住院病例及留观

10、病例。如数量不足，则采集门诊手足口病临床诊断病例。（2）样品类型及数量：每个哨点监测医院每周采集5份普通病例标本，标本为粪便，必要时可采集肛拭子或咽拭子；每个市每年至少采集4对EV71和2对CoxA16病例的双份血清。（3）信息登记与送检：按手足口病哨点医院监测样品登记表（附件5）登记样品信息，于每周二将上周采集标本及时送辖区地市级疾控中心检测。市CDC每月5日前将上月检测阳性标本送省CDC，并将附件5和附件6上报省疾控中心。（4）样品采样、保存、送检和检测方法按照手足口病预防控制指南（2009年版）和附件7开展。（五）手足口病病原隐性感染情况监测1监测点设置：每年根据手足口病流行情况选择部分

11、市开展。2监测时间：每年34月及89月各开展一次手足口病病原隐性感染状况调查。3监测对象及数量（1）监测对象：健康儿童/成人。（2）监测数量：视各年度流行情况而定。4样品采集及检测（1）样品类型：粪便（2）信息登记与收集：按XX省手足口病病原隐性感染调查登记表（附件8）登记信息。（3）样品采样、保存、送检和检测方法按照手足口病预防控制指南（2009年版）和附件7开展。（4）样品检测：统一由监测点所在地级市疾控中心完成。检测完成后按XX省手足口病病原隐性感染率调查实验室检测登记表（附件9）登记信息。检测阳性标本和5%阴性标本上送省疾控中心。（5）将附件8和附件9信息及时录入到EpiData数据库

12、中，并在完成检测工作后1周内将数据库上报省疾控中心。五、职责与分工（一）哨点监测医院1负责手足口病普通病例、重症病例、死亡病例和聚集性病例事件等报告工作。2定期进行哨点监测样品采样和送检工作。3协助疾病预防控制机构对病例进行流行病学个案调查。4定期对手足口病监测质量和实验室安全进行自评。5对手足口病监测的有关资料归档管理，以便检查核实。（二）县（区）级疾病预防控制中心1对报告的手足口病重症病例、死亡病例和聚集性病例事件进行流行病学调查，并将信息录入相关的EPIDATA数据库，逐级上报。2协助部分医院开展病原学检测样品的采集与送检。3按要求上送阳性样品到地级市疾病预防控制中心。4按照地级市疾病预

13、防控制中心布置任务开展健康人群手足口病病原隐性感染情况监测采样。 5定期分析、汇总辖区内的监测数据并反馈监测结果。6定期对监测医院的手足口病监测工作进行培训、督导和质量控制。（三）地市级疾病预防控制中心1协助市卫健局组织实施、检查、督促、落实、考核全市手足口病监测工作。2负责辖区内手足口病监测技术指导、质控和考评。3收集辖区内的哨点监测医院监测样品进行检测。并将检测阳性标本每月5日前上送省CDC。有条件的地区要进行手足口病样品的病毒分离和鉴定，并将阳性分离物于每月5日前送省疾控中心进行进一步的鉴定和分析。4开展或指导县（区）级疾控中心进行手足口病聚集性病例事件、重症病例及死亡病例流行病学调查工

14、作。5按照省疾病预防控制中心布置任务组织开展手足口病病原隐性感染监测工作。6定期分析、汇总辖区内的监测数据并反馈监测结果。7定期对辖区内监测医院XX（市、区）级疾病预防控制中心进行培训、督导和质量控制。 8负责收集辖区内所有相关报告信息表及数据库，集中整理后以电子邮件上报省疾控中心。（四）地市级卫生行政部门负责辖区内手足口病监测防制工作的组织领导，协调各相关机构实施本监测方案。（五）省疾病预防控制中心1协助省卫生厅组织实施、检查、督促、落实、考核全省手足口病监测工作。2负责全省手足口病的技术指导、培训、实验室质控和考核，必要时组织开展手足口病重症病例、死亡病例或聚集性病例事件调查。3汇总分析全

15、省手足口病监测资料，定期将监测结果反馈至省卫生厅及地市级监测市卫健局、市疾病预防控制中心及各哨点监测医院。4负责手足口病重症病例、死亡病例样品的检测与复核，负责毒株的鉴定、分析和研究，及时反馈鉴XX果。5选择具有流行病学意义的毒株进行基因特征分析。（六）省卫生厅全省手足口病防制工作的领导机构，负责全省手足口病监测防制的整体规划与协调。六、信息收集、分析和反馈（一）收集内容与时限要求1重症、死亡病例和聚集性病例相关信息收集：依据手足口病预防控制指南（2009年版）的要求，由地市级疾控中心在规定的相应时段内呈报省疾控中心。2哨点监测信息收集：由地市级疾控中心将“哨点医院监测样本登记表”（附件5）和

16、“哨点医院手足口病病毒检测情况按月统计报表”（附件6），于每月5日前以电子邮件上报省疾控中心。3手足口病病原隐性感染监测信息收集：由地市级疾控中心填写XX省手足口病病原隐性感染率调查标本信息登记表（附件8）和XX省手足口病病原隐性感染率调查实验室检测登记表（附件9），并将上述表格信息录入EpiData数据库，在完成检测工作后1周内以电子邮件上报省疾控中心。（二）统计分析1按月分地区统计手足口病重症病例发生率、病死率；分析重症病例及死亡病例危险因素；2. 按月及分监测哨点统计手足口病例采样数、阳性数、型别、肠道病毒分离率；3分地区分年龄统计手足口病隐性感染率；4按月及分地区统计报告手足口病聚集性

17、病例事件起数、发病人数、平均罹患率，持续时间，采样及检测情况。（三）反馈汇总分析全省手足口病监测资料，定期上报省卫生厅及地市级监测市卫健局、市疾病预防控制中心及各哨点监测医院。七、质量控制（一） 人员培训：省、市、县（区）疾病预防控制中心定期组织培训辖区内手足口病监测系统的工作人员，提高现场调查、数据分析利用、采样检验等能力。（二） 疫情核实：省、市、县（区）疾病预防控制中心对下一级报告的疫情进行核实。（三） 检测结果复核：省、市、县（区）疾病预防控制中心对下一级上送的阳性样品或毒株进行核实。（四） 技术资料档案管理：监测医院和各级疾病预防控制中心对手足口病监测资料（如原始记录、总结等）归档管

18、理。附件：1. 手足口病重症或死亡病例个案调查表2. 手足口病聚集性病例事件调查报表3. 手足口病个案调查表4. XX省手足口病哨点监测医院名单5. 市手足口病哨点医院监测样品登记表6. 市疾控中心手足口病实验室检测数据月报表7. XX省手足口病实验室检测流程图8. 市手足口病病原隐性感染率调查标本信息登记表9. 市手足口病病原隐性感染率调查实验室检测登记表附件1 手足口病重症或死亡病例个案调查表病例分类：重症 死亡病例编号： 一、患儿及及其家庭的一般情况患儿姓名： 性别：男 女 年龄 岁 月出生日期 年 月 日（阴历 阳历）身高 cm 体重 kg分类：散居儿童幼托儿童学生其他 家庭现住址 市

19、 县（区） 乡（镇、街办） 村（小区） 号（楼、号） 现住地居住时间： 年 月户口类型： 常住人口（本地户口或居住时间6个月）；流动人口（居住时间小于6个月）现住地类型：农村城乡结合部 城区 家庭同住人口数 ，其中14岁以下儿童数 家长姓名 联系电话： 二、发病、就诊及治疗情况1. 发病日期： 年 月 日 2. 初次就诊日期： 年 月 日 初诊医院名称 初诊医院类型：村（个体）诊所乡镇（社区）医院县医院 市及以上医院 初诊是否诊断手足口病：0否 1是3. 诊断重症的日期： 年 月 日诊断重症医院名称 诊断重症医院类型：村（个体）诊所乡镇（社区）医院县医院 市及以上医院4. 是否去村级（个体）医

20、疗机构就诊：0否 1是，就诊日期： 年 月 日治疗时间： 天 是否诊断手足口病：0否 1是 是否给药治疗：0否 1是给药途径：口服 肌注 静点 肛门给药 其他 是否使用退热药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 是否使用地塞米松等激素类药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 是否使用抗生素药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 是否使用抗病毒药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 5. 是否去乡镇（社区）医疗机构就诊：0否 1是，就诊日期： 年 月 日治疗时间： 天 是否诊断手足口病：0否 1是 是否给药治疗：0否 1是给药途径：口服 肌

21、注 静点 肛门给药 其他 是否使用退热药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 是否使用地塞米松等激素类药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 是否使用抗生素药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 是否使用抗病毒药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 其他药物 6是否去县级医疗机构就诊：0否 1是，就诊日期： 年 月 日；治疗时间： 天 是否诊断手足口病：0否 1是 是否给药治疗：0否 1是给药途径：口服 肌注 静点 肛门给药 其他 是否使用退热药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 是否使用地塞米松等激素类药物：0否 1是，

22、使用日期： 年 月 日药物具体名称 是否使用抗生素药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 是否使用抗病毒药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 其他药物 7是否去市级及以上医疗机构就诊：0否 1是，就诊日期： 年 月 日；治疗时间： 天 是否诊断手足口病：0否 1是 是否给药治疗：0否 1是给药途径：口服 肌注 静点 肛门给药 其它 是否使用退热药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 是否使用地塞米松等激素类药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 是否使用抗生素药物：0否 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 是否使用抗病毒药物：0否

23、 1是，使用日期： 年 月 日药物具体名称 其它药物 8最后入住院日期 年 月 日入住医院类型：村（个体）诊所乡镇（社区）医院县医院 市及以上医院 入院时病情： 危重 重症 轻症 入院后转重日期 年 月 日是否入ICU病房：0否 1是，入ICU日期： 年 月 日 住ICU时间： 天是否气管插管（机械通气）：0否 1是，开始插管（机械通气）日期： 年 月 日插管（机械通气）时间： 天死亡日期： 年 月 日 死亡诊断：主要诊断 其他诊断 三、既往病史及其它相关信息1出生时体重 （g） 孕周 （ 如孕周不详，则是否早产0否 1是）胎次：第 胎第 产 分娩方式：剖宫产自然分娩2分娩时有无并发症：0无

24、1有（请注明 ）3喂养方式：母乳 混合 奶粉 其他 4是否有先天性心脏病、先天畸形等先天性疾病：0否 1是，疾病名称： 5是否有免疫系统缺陷性疾病：0否 1是，疾病名称 6是否有药物或食物过敏史：0否1是，药物/食物名称 7有无疫苗接种卡（证）：0无 1有8发病前一个月是否接种疫苗（如无接种卡证，则询问家长）：0无 1有 9不详疫苗名称接种时间疫苗名称接种时间疫苗名称接种时间9 发病前一个月是否得过麻疹、水痘、流感、感冒、风疹、腮腺炎等传染性疾病：0否 1是10发病日期： 年 月 日 疾病名称： 11本次发病前三个月是否发热：0否 1是12是否使用过退热药物：0否 1是13是否使用以下药物（可

25、多选）：氨基比林安乃近安痛定来比林激素（地塞米松等）14孩子在家主要由谁照看：父母（外）祖父母亲属保姆其他 照看人受教育时间： 年照看人文化程度：文盲小学初中高中/中专大专及以上）15发病前经常与孩子玩耍的14岁以下的儿童是否发病：0否 1是，发病人数： 人16患儿发病前3-7天是否因其他疾病等原因去过医院：0否 1是，去医院日期： 年 月 日就诊科室： 就诊原因： 四、标本采集及检测结果1是否采集标本：0否 1是2标本类型：咽拭子 粪便 肛拭子 疱疹液 其他 3检测结果：EV71阳性 CoxA16阳性 其他肠道病毒阳性 4患儿本人标本类型、采样日期及检测结果送检标本编号标本类型采样日期检测日

26、期检验结果核酸检测病毒分离RT-PCRRealtime RT-PCRRDHEp-25患儿同住所有家庭成员标本类型及检测结果送检标本编号姓名性别年龄与患儿关系*是否发病发病日期标本类型采样日期检测日期检验结果核酸检测病毒分离RT-PCRRealtime RT-PCRRDHEp-2*与患儿关系:父母 （外）祖父母 兄弟姐妹 叔/婶（姨/姨夫） 其他（填写具体关系）五、临床症状及体征1是否发热：0否 1是，开始发热日期： 年 月 日 发热持续时间： 天2首次测量体温： ；就诊前最高体温： 入院后最高体温： 3是否出疹：0否 1是，开始出疹日期： 年 月 日 出疹持续时间： 天疹子类型：斑疹 丘疹 泡

27、疹 其他 出疹部位：手足口臀四肢躯干其他 口部有疱疹或溃疡，其部位：颊部 咽峡部 其他 4是否咳嗽：0否 1是5其他症状： 6各种并发症状或体征及出现日期症状或体征日期入院前入院时时间神经系统头痛精神差易惊烦躁不安抽搐频繁抽搐惊厥痉挛手足抖动肢体无力肢体瘫痪颈抵抗颈强直Kerning征腱反射减弱腱反射消失嗜睡昏睡浅昏迷深昏迷瞳孔状态瞳孔对光反射呼吸系统咳嗽咽痛鼻塞流涕呼吸急促（气急）呼吸减慢呼吸困难呼吸节律改变口唇紫绀泡沫液（痰）（0 无1 白色2粉红色3血色）肺部痰鸣音肺部湿罗音循环系统日期入院前入院后时间皮肤颜色有无异常指、趾或口唇发绀面色、手、脚未端苍白发灰全身发绀、苍白、发灰皮肤花纹心

28、率加快（心率120）心跳节律改变（心律失常）脉搏浅速脉搏减弱四肢发凉消化系统呕吐咖啡色呕吐物腹胀腹泻呕血便血（填写说明：除下列症状或体征外，一律按“0无 1有”填写。瞳孔状态：1等大等圆2缩小3散大；瞳孔对光反射：0正常1异常；腱反射减弱：0 无 1 单侧2 双侧；腱反射消失：0 无 1 单侧2 双侧）调查人_调查单位 调查日期： 年 月 日附件2手足口病聚集性病例事件调查报表报告单位： 疾病控制中心 首次报告时间： 年 月 日首次调查时间： 年 月 日一、疫情概况事件发生详细地点： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（社区、居委会）1.单位名称： 单位人数 若在学校学生： 人 老师： 人2

29、、首例发病时间： 年 月 日，末例发病时间： 年 月 日3、年龄分布：年龄分组发病数其中死亡病例数01234567121315合计4、病例发病时间分布：发病时间（年月日）病例数5、病例发病单位（班级/车间/宿舍/部门）分布：分班级/宿舍等的发病列表班级名称人数发病人数男女男女宿舍编码人数发病人数男女男女二、标本采集与检测情况标本采集姓名标本类型采样日期检测日期检验结果核酸检测病毒分离RT-PCRRealtime RT-PCRRDHEp-2三、环境状况调查（通风和一般清洁状况）四、疫情性质手足口病聚集性事件的病原学结果：EV71、CoxA16、其它肠道病毒： 五、停课措施1.该学校或托幼机构共有

30、 个年级， 个班，各年级的班数分别为 2.是否采取班级停课的措施 （1）是 （2）否如果是，停课年级 ，班级数 ，停课学生数 开始停课时间 年 月 日，复课时间 年 月 日。3.是否关闭学校或托幼机构 （1）是 （2）否如果是，关闭时间 年 月 日，复课时间 年 月 日。填表人： 单位： 附件3手足口病个案调查表编号： 调查单位：_一、一般情况姓名 性别 出生日期 年 月 日（阴/阳历）职业 散居儿童幼托儿童学生其他 工作单位（就读学校或托幼机构） 家长姓名 家庭住址 省市 地市 县区 乡（镇、街办） 村（居） 号家庭电话： 二、发病及就诊情况1发病日期 年 月 日2初诊日期 年 月 日；初诊

31、单位 单位级别：省级市级县级乡级 = 5 * GB3 村级 初步诊断_3住院治疗（是/否），如住院，则：所住医院_ ，入院日期 年 月 日，入院诊断 。出院日期 年 月 日，出院诊断 。病 程 天。4预后：痊愈/好转/未愈/死亡/其他 ；后遗症（有， ；无）5病例分类 重症 普通三、临床情况（一）临床症状 如有请打“”1发热（有， / 无）； 2皮疹（有，主要部位： / 无）3口腔炎：口腔粘膜上出现红色溃疡型疱疹 是 否 4呼吸系统：流涕 咳嗽 咽痛 其他：_消化系统： 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 其他：_神经系统：头痛 喷射状呕吐 精神异常 嗜睡 意识障碍 昏迷 惊厥心血管系统：心律失常：有 无

32、 （二）体征1颈项强直：有 无 ； 巴氏症：有 无 ；克氏症：有 无 ； 布氏症：有 无 2腱反射： 正常 亢进 减弱 ；肌张力： 正常 亢进 减弱 （三）辅助检查1血象：有，无。有则：WBC（ 104/L），N（ %），L（ %）2脑脊液：压力（ Pa），外观（正常/异常），细胞记数（ 个），蛋白（ ）糖含量（ ）3X线检查结果：有 ，表现为 ，无 4心肌酶谱：肌钙蛋白酶 肌红蛋白酶 四、流行病学资料（一）患儿发病前7天内与其他手足口病、病毒性脑炎、病毒心肌炎、肺水肿等患者的接触史：无 ，有 。有则填写下表：患者姓名性别年龄与患儿关系发病时间临床诊断住院是否备注备注：1.与患儿关系，指本调查

33、患儿发病前与相关患者的关系。包括（填写）家人、亲戚、同班、同校、同村或其他等关系。2临床诊断填写：手足口病、病毒性脑炎、病毒心肌炎、肺水肿等。（二）患儿的密切接触者密切接触者姓名性别年龄与患儿关系发病是否发病时间住院是否临床诊断备注：1.密切接触者与患儿关系，填写家人、亲戚、同班、同校、同村或其它等关系。2.临床诊断填写：手足口病、病毒性脑炎、病毒心肌炎、肺水肿等。（三）发病7天前是否到过手足口病流行地（是，时间 ，地点 /否/不详）。（四）发病前7天饮食（水）史：1.外出就餐：有 ，时间 ，地点 ； 无 ；不详 ；2.饮用生水或使用不洁水源清洗入口食物、洗碗、漱口等：水源类型 ，地点 。五、实验室检测情况1.是否采样，否 ，是 2.实验室检测结果：标本类型采样日期检测日期检验结果核酸检测病毒分离RT-PCRRealtime RT-PCRRDHEp-2备注：1.标本类型