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文档简介
1、医学影像检查技术学重点总结第一章 总论线的产生条件:电子源、两端有高电压、阳极靶面。 线图像的特:线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成,图像清晰,空分辨力高线检查的特点:操作简便、检查速度快、经济线的主要用途其他,子宫输卵管造影等X线的特性:穿透作用、感光作用、荧光效应、电离作用。软 X线定义:管电压在以下时所产生的X。(X线摄影X线成像板P作为载体记录X(X线摄影)是将X线穿过人体后由平板探测器D探测的模拟信号直接数X 线检查技术应用的限度X影像,组织结构相互重叠。重叠的结构X 造影检查时,少数患者对对比剂有不良反应,有绝对禁忌症X 线有辐射作用,对于剂量过大,或检查频率过多、检查时间长的
2、项目受到严格的控制。第二章X线检查技术第一节X 线成像质量影响因素构成照片影像的五大要素:密度、对比度、锐利度、颗粒度、失真度X线照片影像质量受XX及图像处理等多个因素的影响。照片的密度:指透明性照片的暗度或不透明程度,也称黑化度。X线照片的特性曲线的组成:足部、直线部、肩部、反转部。1.00.71.5。影响照片密度的因素是参数。影像的对比度包括X工对比度。影响 X线对比度的因素:X线的吸收系数、物体厚度和密度。影响光学对比度的因素:X线质、X线量、胶片值、灰雾。X线照片密度范围一般是:0.252.0照射野XX线束入射于被检体的曝光面。时散射线达到最大值,严重影响照片质量。除去散射线的方法:1
3、抑制其产生(准直器和滤过板)2射线(空气间隙法、滤线栅法)滤线栅法的工作原理:在摄影时,将滤线栅( Grid)置于胶片和肢体之间, 滤线栅定义:是将薄铅条(一般厚0.050.1mm)夹持在易透过X线的填充物(厚约 0.150.35mm)中,使其固定在相互平行或形成一定斜率的状态,两面再板。X线照片感光效应的影响因:管电压、管电流、曝光时间、焦固定因素。感光效应X线摄影中,XX线胶片而使胶片感光的作用。照片密度值是对胶片感光效应的定量记录显示。X线摄影条件的应用:1变动管电压法2固定管电压法3自动曝光法对数率法及X线摄影条件规范化第二节X 线摄影基础知识解剖学标准姿势:人体直立,两眼平视前方,下
4、肢并拢,足尖及掌心向前,两上肢下垂置于躯干两侧。1听眶线2听眦线:外耳孔中点与同侧眼外眦的连线颈部体表标志:舌骨-4颈椎;甲状软骨-5颈椎;环状软骨-6颈椎摄影技术操作中呼气与吸气的应12连续呼吸:胸骨斜位平静呼吸不屏气:躯干部位15cm时要用滤线器。第三节普通 X 线检查技术优秀骨骼片的条件:要求对比度好,骨皮质、骨松质、骨髓腔、周围软组织等影像结构清晰,层次分明;关节及其间隙清楚显影;骨、关节及软组织的病变范围、程度及各种X 线征象显示清楚。头颅后前位中心线:枕外隆凸头颅侧位中心线2.5cm腰椎前后位中心线3cm3腰椎腰椎侧位中心线38cm3腰椎手后前位中心线3掌骨头(3掌骨远端)手后前斜
5、位中心线3掌骨头与探测器垂直腕关节后前位中心线:尺桡骨茎突连线中点腕关节侧位中心线:桡骨茎突肘关节前后位中心线:肘关节中心(内外上髁连线中点)肘关节侧位中心线:肱骨外侧髁肩关节中心线:喙突水平入射踝关节中心线1cm处足部前后位中心线3跖骨基底部足部内斜位中心线3跖骨基底部入射膝关节前后位中心线:髌骨下缘膝关节外侧位中心线:关节间隙股骨前后位、侧位中心线:被检者大腿中点合格的胸部照片:1包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部2清晰显示两侧肺纹理的细微结构双侧肩胛骨位于肺野外片内无伪影及异物等胸部后前位中心线:T4水平入射胸部侧位中心线:T4平面的侧胸壁中点心脏及大血管右前斜位第一斜: 中心线对准第6
6、 胸椎,以观察心脏后缘情况心脏及大血管左前斜位第二斜: 中心线对准第6 胸椎,观察食管及主动脉弓的全貌立位查肠梗阻和穿孔,卧位查结石MLO:乳腺内外侧斜位,最常用CC:头尾位4050cm第四节数字 X 线检查技术CR 的成像过程信息转换信息处理信息的存档与输出CR的参数选择:协调处理、空间频率处理、动态范围控制、能量减影DR分为X线成像(非晶硅X线成像(非晶硅CCDX线成像、多些正比电离室(MWPC)等DR一般参数的选择kVX 线脉冲宽度选择、黑化度矫正选择等第五节造影检查造影检查X对比度,以显示其形态和功能的检查方法,称为引入的方式:直接引入和间接引入法1稠钡剂12混悬液23混悬液碘过敏试验
7、方法12眼结膜试验3含试验皮内试验口服试验胃十二指肠普通造影检查要1立位观察胃泡内有无软组织肿块影2钡剂通过食管下段和贲门的情况,有无受阻、绕流、分流和走行位置的改变胃底壁的厚度和柔软性,在深呼吸下可看见胃泡的均匀膨大和缩小右前斜位观察贲门下的连续曲线是否自然俯卧位时,胃底充气,可显示胃底粘膜,这些位置有利于病变的显示。小肠常规造影的一次服钡:将混悬液 200300ml 15min检查一次小肠,1h30min检查一次,直至钡头到达盲肠为止(6、8、12、24 全胃肠造影。肠套叠空气灌肠整复的适应24h症,2448h 为一般适应症,4872h 为谨慎适应症。复位标准儿症状消失,腹部柔软;安静入睡
8、,血便消失;患儿复位后应留院观察。静脉尿路造影滤过排入肾盏、肾盂而使之显影的方法。VP 的适应症:肾、输尿管疾患,如结核、肿瘤、畸形和积水;证实尿路结的筛选检查。 1 分钟分钟摄第一片,15min摄第二片,30min摄第三片。第三章 CT 检查技术(见陈松发的图片)1.第四章 MRI 检查技术最基本的三种类型脉冲序列式:自旋回波(inoE、翻转恢复(inversion recovery,IR )和梯度回波(gradient echo,GRE )常用脉冲序列分类为 GRE脉冲序列、EPI 技术。90脉冲至下一次 90脉冲的时间间隔TE:SE90脉冲至获取回波的时间间隔加权TE;T2加权 长TE;
9、 短 SNR显示解剖结构 显示病变 180重聚相位脉冲获取的回波组成回波脉冲的次数称为 回波链长度 )或快速系数(turbo factor)of脉冲序列中,从180反转90激励脉冲的时间间隔液体衰减反转恢复)复)EPI成像速度最快 期间内完成全部数据采集,则可达到最快的扫描速度,这一概念是EPI 的基础。与图像质量有关的主要成像参数1N(信噪比2CN(比信噪比3空间分辨力4扫描时间:是指图像中相邻组织、结构间 的差异性,即CNR=SNR(A)-SNR(B)空间分辨力:指图像中可辨认出相邻空间关系的最小物体的几 尺寸,即对细微结构的分辨力。人体内血管的流动状态有:层流、涡流、紊流和滞流。of包括
10、两种现象伪影:指 像变形、重叠、缺失及模糊等。伪影的常见类型:运动伪影、混淆伪影或包裹伪影、化学位移伪 叉伪影八大类。常用的MRI )顺磁性对比剂的分1生物分布性:细胞内、细胞外对比剂2磁性:顺磁性、超顺磁性、铁磁性对比剂 的特征:a.b.c.外分布 不通过正常血脑屏障 迅速由肾脏排出 在人体内结构稳h.具有高度溶解性 的绝对禁忌症:心脏起搏器、铁磁性或电子镫骨植入物、用于中枢神经系统的止血夹MRI 的相对禁忌症:非心脏部位的起搏器如颈动脉窦起搏器、胰怀疑在高场强 失超:超导线圈升温失去超导环境的现象。的主要技术包括 法和PC法、CE-MRA 和黑血技术。 水成像 成像技术,具有呈亮白高信号的
11、特点。 水成像技术包括 胰胆管成像)、 成像)、 脊髓成像、 MR 像)、 涎腺成像)、 输卵管成像)化合物组成成分及其含量的检测技术。第五章 DSA 检查技术原理D/A 转换器转换成模拟信号,通过显示器显减影图像。采像延迟:即先注射造影剂,后曝光采集图像。注射延迟:即先曝光采集图像,后注射对比剂。注射流速m/s表示。注射剂量:指对比剂的总用量。注射斜率:注射的对比剂达到预选流速所需要的时间,即注药的 性上升流速。注射压力PSI。检查技术分类9.IV-DSA:经静脉注射对比剂行 DSA 的检查显示靶血管病变的检查。颈动脉造影技术技术行股动脉穿刺,将导管送入45 注入少量对比剂,经证实确定为颈内外动脉后即可造影。右冠状动脉分支:右圆锥支、右房支、右室前/后支、左室后支等左冠状动脉分支:前降支、回旋支选择性冠状动脉造影选用 导管第六章超声检查技术超声诊断的基础:灰阶成像特点:无创检查(机械波)分级:强回声、等回声、弱回声、
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