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文档简介
1、简答题:1、康复医学的疗效评定等级是什么?答:无症状,完全独立;有症状,能完全独立;部分独立,需要不接触身体的帮助; 部分独立,需要小量接触身体的帮助(自己出力占3/4 )部分依赖,需要中等量帮助(自己出力占)大部分依赖,需要大量帮助(自己出力()依赖。2、人们赖以生存的主要能力有:答:对周围环境作出辨时、辨向、辨人个人生活自理:行动(工具;家务活动、娱乐活动;社会活动;劳动或就业,做到经济自立。3、关于残疾预防。二级预防 目的 限制或逆转由病损造成的残疾效果可降低残疾发生率。的影响。4、什么是康复评定?其目的和作用是什么?的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。了解残疾所致功能障碍的性质、
2、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局。果。开发新的康复治疗手段。5、决定关节活动范围的因素:性。6、临床常见异常步态:偏瘫步态剪刀步态痉挛性截瘫步态小脑共济失调步态11. 短腿步态7、简述中风患者易合并的临床疾病。室性心律失常。8、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。答:中风偏瘫去康复处理内容如下:早期患者应保持床上正确的体位,坐位时应支持上肢,避免牵拉肩关节。1次以上,防止关节挛缩。使肌肉张力正常并防止过度痉挛。、简述胸腰椎骨折的康复治疗。 26周后可起床活动,进行记住后伸、侧弯及旋转练习。10、脊髓性颈椎病的诊断要点。,线片、肌力练习抗阻运动常用方法?(): 能完成重复然后取其量的次1
3、 分钟1 次。其中前二组可视为最后全量的准备活动。如不断提高训练效应每周复查一次重复为下周练习的基数。每次负重要求维持每次负荷只进行1次不必重复多次。5秒秒。12、紫外线的治疗作用?答:(1) 消炎作用(2)止痛作用(3)刺激、破坏作用(4)杀菌作用(5)免疫保健作用。13、小儿脑瘫的伴随症状?()健康和体力的障碍)智力低下)癫痫)语言障碍)视觉障碍)面、牙功能障碍情绪、行为障碍14、简述主要屈膝肌肉的起止点,神经支配?股二头肌 它有 2 支配。半腱肌 是一块内侧腘绳肌,其肌部位于股二头肌长头的内侧。它与股二头肌长头形成总腱起自坐骨结节,止于胫骨髁的内侧面股薄肌止点的远侧。它由坐骨神经的分、S
4、1S2)支配。腓肠肌 腓肠肌的 2可看到腓肠肌的肌部收缩。、作业疗法中技能训练有哪些?的选购咨询和指导家居环境咨询16、神经肌肉促进技术常用的方法有哪些?答:Rood技术Bobath 技术Bruunstrom 技术本体感觉促感觉进技术17、中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。()神经再生和发芽神经再生;神经发芽:再生性发芽、侧枝发芽()神经细胞 再生和移植()脑功能的代偿()()神经元的代偿性修复18、脑卒中早期的治疗目标()改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力()改善对躯干和近端关节的控制()高瘫痪肌的张力和力量()改善日常活动能力,加强非受累侧肢体的活动。19、康复医学的对象、慢性
5、病患者、急性期及恢复期的患者20、对骨盆运动的肌肉分析?()骨盆前倾:髂腰肌、股直肌、耻骨肌()骨盆后倾:腘绳肌(股二头肌、半腱肌、半膜肌、臀大肌()骨盆侧倾:臀中肌、臀小肌()骨盆旋转:对侧臀大肌21、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些?()肌力训练()肌肉与关节牵张()作为训练()转移训练()步态训练() 轮椅训练22、OT中功能训练有哪那些?运动功能作业训练感觉功能作业训练改善心理功能作业训练交往功能作业训练感知和认知训练、小儿脑瘫的康复原则?).三早原则:早期发现和早期治疗早诊断.)康复治疗须取得家庭的积极配合)康复治疗和有效药物,必要手术相结合康复治疗和中医疗法相结合24、Bobath
6、疗法的常用技术?、反射性抑制模式 、感觉刺激25、如何摆放良肢位?中握毛巾卷。患侧髋关节下垫一软枕防止患髋下垂,膝关节屈曲健侧卧位:患者胸前抱一软枕,患肩前伸肘关节伸直,腕关节伸直,掌指关节伸直,放于枕上。患侧髋关节屈曲,膝关节屈曲膝下放一软枕,尽量保持踝关节背曲。患侧卧位:患肩前伸,肘关节伸直,掌心向上,健侧下肢自然伸直在前,患侧下肢稍屈曲在后。26、脊髓损伤恢复期训练有什么?1)肌力训练(2)关节牵张(3)坐位训练(4)转移训练(5)步态训练(6)轮椅训练。27、对肘关节及前臂的肌肉进行分析?答:肘关节屈曲:肱桡肌,肱肌,肱二头肌。肘关节伸直:肘肌,肱三头肌。前臂旋前:旋前圆肌,旋前方肌。
7、前臂旋后:旋后肌,肱二头肌。28:、简述腹肌的检查方法?级:咳嗽无收缩。一级:咳嗽有收缩。二级:上肢放于身体两侧,抬头腹肌有、简述康复医学的工作方式?答:康复医学有多种专业服务,采用团队工作方式(teamwork) 。日常医疗工作由康复科医师主持,与物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢与矫形器师、社会工作者等共同完成。、什么叫社区康对残障问题进行预防和康复综合治理。它与专业康复是相辅相成的。31、什么是功能评定(Functionalevaluationandassessment)?答:功能评定是对疾病和损伤导致功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归进行综合的过程,
8、为临床康复计划和治疗目标提供依据。、试述康复医 的定义、对象和范围。性,充分体现生物、心理、社会医学模式。33、物理治疗包括哪些内容?三大项(3M)指的是什么?答:物理治疗是使用各类物理因子进行治疗。包括声、光、电、磁、力(。34、简述中风患者易合并的临床疾病。室性心律失常。35、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。答:中风偏瘫去康复处理内容如下:早期患者应保持床上正确的体位,坐位时应支持上肢,避免牵拉肩关节。1次以上,防止关节挛缩。使肌肉张力正常并防止过度痉挛。36、简述胸腰椎骨折的康复治疗 26周后可起床活动,进行记住后伸、侧弯及旋转练习。37、脊髓性颈椎病的诊断要点。,线片、四种体位的变换
9、方法?仰卧位被动到俯卧位 府卧位被动到仰卧位仰卧位主动到俯卧位俯卧位主到仰卧位。39、卧位变换的注意事项?换体位对其身体恢复,防止发生意外性损伤是非常重要的医护者在帮助患者变换体位时,动作要轻温柔和缓,不要采取拖拉发生摔床事故。患者应尽量配合医(护)者完成抬头,转肩,腰臀的过和,同时患者在变换体位时,转体前作几次深呼吸运动,以保持平静 。40、昏迷患者的被动翻身动作?向健侧翻身,旋转上半部躯干,康复人员用双手一起把患者头部及上部躯干旋转呈侧 后方,将患侧下肢旋转并摆放于一自然半屈曲位0 法,辅助病人翻身。41、九种卧位的摆放及功能?仰卧基本体位:功止发生肩关节粘连,半脱位,肘,指、膝关节僵直、
10、挛缩;腕关节屈曲拘挛;足垂内翻,髋关节外旋偏歪。仰卧展肩位:防止发生肩关节粘连和半脱位和肘关节屈曲过久而拘挛仰卧伸肘位:防止发生肩关节脱位,肘关节屈曲过久而挛缩仰卧屈肘位:防止发生因肩关节外展过久而影响血液循环的疼痛和粘连;肘关节僵直。半仰卧位:防止发生褥疮和血压波动过大;便于痰液排出。其他同基本体位。健侧卧位:防止发生褥疮;肩关节半脱位;髋、膝关节僵直。其他同其本体位患侧卧位:增加患侧颈、肩、胸、腰背、臂及下肢肌群的肌力;防止健侧因久卧而发生褥疮半府卧位:增加患侧胸、腹肌肌力。增强心肺功能。防止发生褥疮府卧位:便于检查和治疗,增加胸、腹肌肌力和增强心肺功能;防止背入腰、骶部发生褥疮,肩关节脱
11、位。42、什么是康复医学?答:康复医学是具有独立的基础理论、功能评测方法、治疗技能的独特医学学科面医学。43、康复治疗的主要内容是什么?答:康复治疗的主要内容是:物理治疗、作业治疗、言语训练、心理治疗、康复工程学、中国传统康复医学等。残疾分类强调了什么?答:强调以下三个方面:身体功能包括精神、感觉、言语功能及各系统功能;身体结构包括神经等各系统;活动和参与是指个体参与或执行任务或行动;45、物理治疗主要包括哪些内容?答:主要包括运动疗法和物理因子治疗。46 我国目前残疾如何分类?答:我国目前残疾分五类即视力残疾、听力言语残疾、智力残疾、肢体残疾和精神残疾。47、康复评定包括哪些内容?答:包括以
12、下内容:运动功能评定,感觉功能评定,日常生活能力与社会功能评定,高级脑功能评定,心肺功能评定。48、什么是社区康复?的社会生活。49、什么是心理治疗?用,医治患者的心理、情绪和认知行为等问题。50、什么是言语治疗?治疗的康复治疗技术,其目的是改善言语功能,提高交流能力。51、简述骨折的康复治疗原则答:复位、固定和功能训练是骨折康复的基本原则52、简述康复医学的工作方式?答康复医学有多种专业服务采用团队工作方日常医疗工作由康复科医师主持与物理治疗师作业治疗师言语治疗师假肢与矫形器师社会工作者等共同完成、什么叫社区康对残障问题进行预防和康复综合治理。它与专业康复是相辅相成的。54、什么是功能评定(
13、Functionalevaluationandassessment)?答:功能评定是对疾病和损伤导致功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归进行综合的过程,为临床康复计划和治疗目标提供依据。、试述康复医 的定义、对象和范围。是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练性,充分体现生物、心理、社会医学模式。56、物理治疗包括哪些内容?三大项(3M)指的是什么?答:物理治疗是使用各类物理因子进行治疗。包括声、光、电、磁、力(。57、作业疗法的主要训练活动答:目前还没有一个能客观、准确地测定超短波治疗剂量的方法。治疗剂量主要按照患者治疗时的温
14、热感觉程度来划分,可分为4 级:1)无热量I级:无温热感,适用于急性炎症的早期、显著水肿或血液循环障碍的部位。微热量I级:有刚能感觉到的温热感,适用于亚急性和慢性炎症。温热量I级:有明显的温热感,适用于慢性炎症和慢性病症。热量(V级:有可耐受的灼热感,适用于恶性肿瘤的高热疗法。禁忌证:高热、出血倾向、心血管功能代偿不全、活动性结核、恶性肿瘤(妊、戴有心脏起搏器者、局部金属异物。59、简述脊髓损伤采用的ASIA 分级法。分五级:A 为完全性,无任何运动或感觉功能;B 为不完全性,仅保留感觉功能,损伤水平以下的任何感觉均保留,但无运动功能; C 为不完全性,保留运动但没有任何有用的功能,感觉可保留
15、或不保留;DE为完全恢复,运动和感觉功能完全复原,但仍可有异常反射。、简述牵伸技术的禁忌证。关节内或关节周围组织有特异性炎症,如结核、感染、特别是在急性期;骨折未愈,严重的骨质疏松;;关节活动或肌肉稍被牵拉即产生剧痛者。答:康复医学的工作内容有:康复预防:一级预防 、二级预防、三级预防检查、心肺功能检查及体能测定、神经、肌肉的电生理学检查等。康复医学的诊疗对象:残疾人、慢性病者、老年病者、手术和某些伤病恢复患者。62、作业疗法的注意事项()治疗前应简要说明治疗目的与要领。训练中应避免简单重复或刻板的程序化活动,也不能任由患者无目的地玩耍。训练内容和节奏,并详细记录患者的进步或变化。在治疗设计上
16、应充分考虑安全问题。)床上仰卧位活动)坐位训练()站立位的训练站立位训练步行训练64、肩周炎的症状与体征答:疼痛、关节活动功能障碍、肌萎缩无力,肩关节活动障碍。65、磁疗的治疗作用。答:镇痛;镇静;促进骨痂生长;消肿;降压;对良性肿瘤的作用;消炎;软化瘢痕。66、紫外线的治疗作用:杀菌、消炎;镇痛;脱敏;加速组织再生;促进维生素D 生成、防治佝偻病和软骨病;光敏反应。、紫外线生物剂量:一个生物剂量即最小红斑量照射下引起机体最弱红斑反应所需的照射时间。68、超声波疗法的治疗作用:微细按摩效应、温热效应、空化效应以及多种理化效应,连续式超声波的温热作用较明显,脉冲式超声波的非热效应较明显。69、康
17、复治疗康复目标:防治并发症:如压疮、呼吸道和泌尿道感染、深静脉血栓形成等; 废用综合症:如骨质疏松、关节挛缩和变形等;误用综合症:如痉挛加重等;尽快地从床上的被动活动过度到主动活动;为主动活动训练创造条件;尽早开始床上的生活自理。70、压疮的预防:定时更换姿势使用合适的轮椅及坐垫定期检查皮肤71、形成压疮的危险因素:压力剪切力摩擦力潮湿、压疮的影响因素:内在因素:营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性疾患、年龄、体 坐或卧的姿势不良、移动患者的方法不正确、大小便失禁和环境因素等。、肌力评定的注意事项动作 测试时双侧对比注意阻力方向与肌肉豁肌群牵拉力方向相反;施加的阻力点应在肌肉附着点的远端。肌4
18、级以上时,抗阻需连续施加,并保持与运动相反的方向肢体运动时,被检查肌肉附着点近端肢体应可靠固定74、物理疗法适应症:PT 适应证非常广泛,涉及临床各科炎性疾病、软组织损伤、慢性病等,最为密切的是骨科疾病、神经系统疾病,特别是有功能障碍的病、伤、残者,如偏瘫、截瘫、肌萎缩、肌力下降、骨折后关节活动障碍、骨关节损伤、脑血管疾病、神经损伤等。等。有些是绝对禁忌症,有些是相对禁忌症,视情况而定。碍、性功能障碍等。髓圆锥综合征脊髓震荡、导致障碍(残疾)疾病:传染病,孕期疾病,慢性病和老年病,遗传疾病;)营养不良:缺乏维生素A引起角膜炎软化致盲()()意外事故:交通事故,运动损伤,产伤()社会、心理因素:
19、可致精神病。、残疾的预防实施基本对策()病损:恢复和改善存在的功能障碍;预防和治疗并)残疾:利用和加强残存的功能,如偏瘫患者的健肢操作,截瘫患者的上肢训练)残障:改善居住条件和社会设施,确保残疾人尽可能地和健全人一样参与社区活动。、康复与康复医学发展的原因()社会和患者的需要()应付医学愈进步对康复的需求愈大。、制动对机体的影响()对心血管系统的影响()对呼吸系统的影响()()对韧带的影响()对关节的影响()对中枢神经系统的影响()系统的影响()对泌尿系统的影响()对皮肤系统的影响)的影响。()禁忌症:严重疼、关节活动度受限、严重的关节积液或滑膜炎,软组织限、亚急性和慢性扭伤或拉伤、心血管系统
20、疾病为相对禁忌症。、评定分析及测量的注意事项()测量要对患者详细说明,取得配合,防止出现错误的姿势和代偿运动()痛和痉挛的患者不能做快速运动()应与健侧相应关节的测量结果进行比较,亦应测量与之相邻的上下关节的活动范围。(物理量:电流频率为,波宽慰 循、电体操疗法治疗作用()增强肌力()保持肌肉性能与质量,有利于运动功能的恢()防止、延缓或减轻肌肉萎缩的发生,防止纤维化,硬化和挛缩()提高平滑肌的张力。心理状态的改善。、中频电疗法:等幅正弦中频电疗法:应用频率为的等幅正弦电流治疗疾病的方法,又称音频电疗法,等幅中频电疗法。物理量: 等幅正弦电流,治疗电流强度为 促进炎症吸收,镇痛。调制中频电疗法
21、:应用低频电流调制的中频电流(即调制中频电流)治疗疾病的方。作用:镇痛,止痛 干扰电疗法:两路频率分别为的正弦交流电通过两组电极交的低频调制中频电流,以差频电流有较好的镇痛作用; 差频电流可改善肌肉血下肢的神经血管功能;加速骨折的愈合10. 石蜡疗法:用加热后的石蜡治疗疾病的方法,是一种良好的传导热疗法。治疗作用:(1)促进炎症吸收,加速组织修复,并可缓解痉挛,增加胶原组织的延展性()机械作用:对组织产生机械压迫作用,有利于水肿的消散()润滑作用:有利于皮肤护理、软化。、西方松动技术()关节的手法等级:关节松动技术操作是手法分为4 2 级用于治疗因疼痛引起的关级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩
22、而引起的活动受限治疗作用:缓解疼痛,增加关节活动范围、增加本体反馈。)温度作用:静止的水疗温热作用强,温水浴与热水浴可使血管扩张充血,促进血液循环和新陈代谢,使神经兴)机械作用:静压水可增(-8C与不感温水浴-36 C:有镇静作用。适用于兴奋过程占优势的神经官能症、痉挛性瘫痪等。每次 10-20-5()热水浴以上:有发汗、镇痛作用。适用于多发1次,0()CC3-5 次为一个疗程。90、高频电疗法短波疗法与超短波疗法:短波波长 频率 ,频率为超短波疗法。短波疗法与超短波疗法同属高频电疗仪。治疗作用:短波、超短波作用于人体时均可产生明显的温热效应,小剂量或脉冲波治微波疗法:微波波长、(,、毫米波()相应区域的神经、血管或器官的功能。91、光疗法的波段为远红外线(线m 的波段为近红外线(短波红外线称为红外线疗法。)治疗作用:红外线辐射机体组织后主要产生温热效应(辐射热,红外线穿透组织的液传送可使较深层的组织温度升高,血管扩张,血流加速,并降
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