瓶装燃气非居民用户燃气设施安全自查表

1、瓶装燃气非居民用户燃气设施安全自查表户内燃气设施检查工程配件检 查调压器低压可调式口中压式（红色）口5A式口；调压器是否漏气或安装正确：是口否口；调压阀是否与燃气具配套：是口否口连接管软管购置时间年；状况：老化口 开裂口； 软管长度米；连接胶管是否穿墙、门窗、顶棚、地面： 是口 否口；钢瓶检 查钢瓶与灶具距离是否大于0.5米： 是口 否口；每天用完气，钢瓶角阀是否关闭： 是口 否口；钢瓶是否摆放在密闭橱柜中：是口否口；钢瓶角阀开关是否方便:是口否口；钢瓶规格：50kg只；15kg只；12kg只；5kg只；存储情况：是否有单独储气间：是口否口 ；通风情况：良好口差口；报警器：有口 无口；灶具检

2、查灶具类型：自然通风口 中压鼓风口；灶具配件是否老化或漏气：是口否口；灶具是否有问题（气道受阻、打不着火、红火等现象）： 是口 否;是否有熄火保护装置：有口无口;连接方式：不锈钢波纹管口 胶管口 镀锌管口 铝塑管口其它;胶管状况：良好口漏气口 过长口老化口；胶管管夹：有口 无口；型式：直排式口强排式口普通烟道式口平衡式口；是否燃气专用阀：是口否口安装位置：厨房口 客厅口 卫生间口 其它口;连接方式：不锈钢波纹管口 铝塑管口 胶管口 镀锌管口 其 热水器它口;胶管状况：良好口漏气口过长口老化口；胶管管夹：有口 无 口；烟道是否出户：是口；否口；地上通风口地上密闭空间口半地下室口在公共用餐区域口其

3、它;用气场是否已安装燃气泄漏报警器：是口 否口；燃气泄漏报警器有无3c 所认证：有口无口；液化石油气泄漏报警器安装高度不大于03米：是口否口；是否有自动切断阀门：有口无口；燃气报警是否与自动切断阀门J3联锁：是口否口；安全管是否有安全管理制度：有口 无口； 人员是否经过培训：有口 无；J r应急处置是否了解并掌握应急处置措施：有口 无口；)书气安 全宣传是否已进行用气安全宣传：是口 否口；燃气设施存在问题需要整改的事项如下类别安全隐患内容需整改V安全整改 建议类别安全隐患内容需整改V安全整改建 议软管热水 器老化/超期使用 /油污软管更换 为硬管钢瓶 存放不具备通风条 件移出钢瓶并 更换存瓶位

4、 置摆放位置不当须直立使用过长（超过2 米）超储（总重量 超 100KG）应设置专用 气瓶间或减 少至小于 100KG储存 量以下过短（小于1 米）钢瓶上有异物不能摆放异 物暗设离火源太近远离火源穿墙改硬管连 接灶具漏气超过8年更换灶具无管夹安装管夹无熄火保护装 置请企业或厂 家维修超过8年更换热水 器钢瓶立即停止使 用，请厂家或 供气单位维 修。存在燃烧问题请厂家维 修调压阀调压 阀超期或损坏更换胶管/或其它 管产品不合格更换灶具安装不当重新安装热水器/锅炉燃气 泄漏未安装报警器应安装报 警器报警器安装位 置高度距离需宜为0.3米，报警燃气报警器无3C认证更换报警 器距离泄漏源14米用气 场所地上密闭空 间、半地下室、 地下室禁止在此 场所用瓶 装液化石 油气公共用餐区 域、大中型商 店厨房禁止在此场 所用瓶装燃 气安全提示：漏气未处理严禁使用。漏气处置三步，关闭阀门